导航下的射频及后凸成形术在骶骨不全骨折中的应用初探

Klingler JH，Kluge P，Sircar R，et al

广州军区武汉陆军总医院放射科 程少荣 译

华中科技大学同济医学院附属同济医院放射科 杨岷 校

目的：评估术中定位导航下采用射频及后凸成形术治疗骶骨不全骨折的有效性和安全性。方法：这是一种单一的回顾性研究。搜集2010年4月－2012年5月4例骶骨不全骨折患者的临床资料，4例患者术中均在导航定位下进行射频治疗及后凸成形术。对每例患者的症状、疼痛持续时间和疼痛程度进行打分。对骶骨周围水泥渗漏情况采用CT薄层扫描及三维图像后处理进行评估。结果：四例女性患者均为广泛骨质疏松并发骶骨不全骨折，手术均安全完成。术后20.1周，患者疼痛症状均明显改善。术前VAS（视觉疼痛模拟评分法）评分为8.3±0.5，术后第一天为2.3±1.0，随访期间（平均20.1周）为1.3±1.9，术后24h与术前比较差异有统计学意义（P＜0.001），术前与随访期间比较差异也有统计学意义（P＜0.004）。（术后）骨水泥少量外漏，但无不良反应。无1例手术死亡。结论：从4例患者有限的资料中，初步显示了导航定位下的射频＋椎体后凸成形术是一种安全、有效的手术方法。术中应用三维影像进行定位导航，简化了通过长轴位打内固定钉的程序。射频＋椎体后凸成形术能将粘滞性好的骨水泥固定，安全有效，骨水泥外渗漏发生率低。总而言之，骶骨成形术是一种快速、安全、有效的手术方法，能减轻患者疼痛，改善功能。