工学结合改革中如何提高教学质量

叶 俊，郭 毅

（安徽医学高等专科学校临床医学系，合肥 230601）

一、引言

根据学校临床医学专业教育教学改革安排，学生大二年级就要到教改医院，由临床资深主任医师进行教学并指导学生见习。工学结合的教育教学改革是对于传统教育教学的一种变革。这种改革把传统2+1的教学模式转变为1+1+1的模式。而如何最大程度地减少改革的变数，减少来自社会、家庭、学生的担心和疑虑，提高教学质量是摆在教育工作者面前必须解决的问题。

二、教改带来教学质量下降的担忧

经过一年的大学生活，渐渐地熟悉了同学和老师，渐渐习惯了校园环境，现在又要离开，重新适应新的环境和老师。这样会不会影响教学质量，进而影响同学们的学习效果。这种担忧不仅蔓延在同学和部分家长心中，而且还蔓延在部分老师及社会上关心这种改革的人心中。

1.环境的变化带来的担忧

教改启动初期，部分同学及家长有不满情绪，觉得大学学习就是在校园里。学校、操场、图书馆、社团、志趣相同的同学、专业老师的指导……这才是大学。到医院去学习，就不是想象中的大学了，似乎那样自己就不是大学生了。也有部分同学经过一年的大学生活，渐渐地熟悉了同学和老师，渐渐习惯了校园环境，现在又要离开，除了感情上有点不舍，更多的是担心教学质量会不会下降。

学生的主要任务是学习，而学习是需要一个相对安静的环境的。医院的环境与学校的环境不一样，医院是工作的地方，人来人往，喧哗嘈杂，甚至还夹杂着一些纠纷。医院的主要任务、工作安排、思维模式，都有可能与学生的学习要求不一致。总之，在部分人眼里医院是不适合学习的地方。

2.自身变化带来的担忧

大学生正处于精力旺盛、思想活跃的时期，爱玩好动，喜欢标新立异。大二更是思想突变的时期。思想虽然是无形的，但却无处不在，无时不在。经历了紧张忙碌的高考和大一的熟悉期，各种思想似乎从冬眠中苏醒了一样都迸发出来了。现在又离开学校，到了医院，接触了社会，思想上的疑惑矛盾就更加凸出。到了医院后会不会造成无人管理或管理不当等问题，从而进一步影响学习效果。学生管理工作千头万绪而且变数较大，尤其需要精力和智慧。这时候迫切需要管理工作者深入到学生当中，多接触学生，多了解学生，做学生的知情人、知心人。这些变化对于教育管理工作者都提出了更高的要求。

3.管理理念带来的担忧

医疗工作是实践性很强的工作。医生的理念是要善于解决病人的问题，同时还要有效益。在医院，除了要应对烦琐的门诊工作和形形色色的病人，还要应对一些商业事务和突发事件。如何处理医院的工作和教学工作的矛盾，这也是一个必须要解决的问题。

教育是专业性很强的一种职业活动。如果不是专业的教师，是否会在教学经验、专业知识方面有欠缺，在教学重点的把握、课堂艺术的能力、心理沟通等方面造成障碍，进一步影响教学质量。还有就是方言，一个地方的方言对于来自五湖四海的同学来说，是否会形成一种阻断，影响学生的接受能力。

三、用心做好教改工作，提高教学质量

1.解读高职高专教学质量

在不少家长、学生以及部分老师看来，高职高专教育就是高等教育的一个“层次”，是为了下一步升本科做准备的。这种看法是众多担心的重要根源。而教高［2006］16号文明确指出:新一轮高职高专教育改革把其定位为高等教育发展中的一个“类型”。肩负着培养生产、建设、服务、管理第一线需要的应用型或操作型高技能人才的使命。

随着国际竞争加剧，产业结构、就业结构、人力结构正在向高水平方向发生革命性变化，对劳动者的知识、能力、素质提出了越来越高的要求。人才培养模式改革的重点是教学过程的实践性、开放性和职业性。教学方法改革要融“教、学、做”为一体，以加强学生能力的培养。

医学职业教育不同于本科的精英教育，是培养在医学领域中第一线工作的高素质技术应用型人才。因此，在人才培养方面要突出解决实际问题的技术能力培养［1］。学生到教改医院，能最早和最大程度地接触临床，从而有利于临床实践能力的提升，从而符合社会发展和教育发展的需要。在这个方面还需要教师、家长、社会改变原有观点，以适应现代社会发展的需要。

2.精细的教育教学管理

从学生和学校的角度看，这种改革能够培养学生的实践能力和动手能力，但作为合作方的医院也要认识到这种改革对于教改医院的重要性问题。随着改革的深入，要想在未来的发展中立于不败之地，医生的理论水平和科研水平都必须不断提升。而教改班级的到来，院校合作可以从多方面提升医生的科研水平和医院的管理水平及声誉。只有院校两方领导高度重视，解决合作中互惠双赢的问题，周密精细的教育教学管理才有前提。

在教师的选拔方面，学校按照专职教师的要求严格选拔一些德高望重，责任心强且实践能力过硬的主任医师担任教师。同时安排专门人员负责教育教学管理和日常管理。在教高［2006］16号文第七条中指出，要加强专兼结合的专业教学团队建设，增加专业教师中具有行业工作经历的教师比例。这种合作正好可以满足这个要求。

为了更好地提高教育教学质量，还要高度重视教师的培训工作，所有上岗教师都要经过培训，合格了才能聘用。成立各科教研室，由本校教研室主任统筹教学中的教研工作，力求做到资源共享，取长补短，共同提高。定期不定期地开展教学研讨和交流，探讨改革中遇到的种种问题，并提出解决办法。在资金的配备方面院校双方都要给予高度重视，建立一整套行之有效的奖惩制度。

3.贯彻新理念，提升学生综合素质

学生与医院实现了“零距离”接触，可以全面了解医院发展及对技能型人才的需求，了解医院运行模式及医院对员工的要求，从而为个人的职业发展明确方向，更好地约束自己，督促自己的学习。教师在教学过程中要不断更新自己的知识储备，动态更新自己的专业知识和技能，并将学到的先进理念、先进技术和医院文化引入课堂，使学生在课堂中就能接受新理念的熏陶。除此之外，医院还应邀请校内和校外专家到医院讲课和作报告，内容涉及职场素质、人文修养、就职技巧、人际交往等多个方面，从而更好地拓展同学们的视野。

为了丰富同学们的业余生活，教师要指导同学们善于因陋就简地开展一些力所能及的体育活动和读书活动。鼓励同学们和教改医院工会联系，组织和举行足球赛、篮球赛;在节日到来之前，还可以开展师生联欢活动或座谈活动。尽可能多的业余活动不仅拉近了同学们之间和师生之间的感情，而且也提升了同学们的综合素质，展示了大学生乐观开朗、团结协作、和谐宽容的胸襟。

4.发挥班干部的作用，强化学生自我管理

作为一个集体，大学生本来就要加强自我管理能力。对于离开校园，在一个新环境下独立学习的集体来说，更要强化集体的自我管理能力。班干是班级的核心和主心骨，是同学们文化学习和课余生活等各项活动的组织者和协调者。在班级管理中，发挥好班干部的积极性和主动性，使他们真正成为班级管理工作的得力助手，是班级管理成功与否的关键［2］。

在班干选择上务必要选择一些思想好、品行好、乐于为同学们服务，有一定的组织才能，又有一定威信的同学。班干既要严以律己，宽以待人，又要善于协调，善于利用学生的自我教育、自我管理的主动性做好班级的各项工作。

班干同学要及时发现班级存在的问题，并和同学们多讨论并找出存在的原因，多和教改医院的班主任老师交流沟通;对于一些难以解决的问题要及时和辅导员老师或系部联系共同解决。班干既要善于发现问题，更要善于建设。从实践看来，在顺利组织离校和回校的过程中，在处理学生与授课老师之间的关系，在协调同学们之间的关系方面，班干都发挥了很大的作用，自始至终发挥了骨干带头作用，使同学们的学习、生活等各个方面的问题都能得到圆满的解决。

经过院校双方的通力合作和不懈努力，教改班级的同学成绩都有很大的提高，特别是实践能力有了明显的提高，这也为下一步改革提供了良好的借鉴。

:

［1］张虹.医学高职院校二级管理模式下构建教学质量监控体系的探讨［J］.医药教育，2012，（29）.

［2］叶俊，郭毅，刘侠.工学结合改革中大学生思想文化建设探析［J］.安徽省警官职业技术学院学报，2011，（6）.