骨关节炎的常识

深度解析骨关节炎

骨关节炎即骨性关节炎，是所有关节炎中最普遍的一种。它的出现往往被人忽视，只是在出现关节疼痛或活动有困难时才会被注意到。

骨的末端被一种弹性保护物质所覆盖，这种物质叫做软骨，作为衬垫，使骨与骨之间不发生直接接触。40岁以后（有的人可能会更早些或晚些），骨关节开始退变，也就是医生常说的退行性变，主要是覆盖于骨头滑动面之关节软骨出现不同程度的磨损，或软骨自行脱落，骨端互相摩擦，进而骨的边缘和关节的其他结构也开始发生变化，使关节的外形改变、活动受限。出现关节肿胀、疼痛和关节活动困难。

在骨关节退行性变的大多数病例中，骨性关节炎并不太严重；只是偶尔有些不舒服的感觉，个别人可能不产生任何症状，也不需要治疗。大多数病例也不会导致残疾，最普遍的症状是疼痛和影响活动。而且通常不会突然出现，而是逐渐出现，慢慢发展的。关节的疼痛可以是偶尔出现，也会经常（持续）发生。

骨性关节炎发生的原因目前并不完全清楚，与年龄、遗传有一定关系，女性、肥胖者、活动量大者好发。骨关节的过度劳损，易造成骨关节软骨面的磨损，骨关节软骨面变得粗糙，甚至软骨剥脱。体重过重的人造成的磨损更为明显，原因是负重关节要负担超负荷的重量。外伤也是造成骨关节软骨损伤的原因之一，关节周围软组织损伤，关节不稳定，软骨的磨损就更厉害。对于老年人来说，关节软骨的退化是老化过程的一部分，增龄是骨关节退行性变（如骨质增生）的主要原因，也是不便的原因。

骨关节炎的偏爱人群

骨关节炎是一种常见病。骨就像我们身体的任何器官一样，会随着年龄的增长而老化。身体老化的表现，最显而易见的是长白头发。人到了一定年龄后，皮肤会出现皱纹、头发也会逐渐由黑发变成白发。

骨关节炎是关节炎中发病率最高的一种类型。可千万别小看骨关节炎，它可是老年人疼痛和致残的主要原因。造成骨关节炎的主要原因是关节软骨被破坏，关节软骨基质软化并失去弹性，丧失强度，并引起软骨下骨的硬化或囊性变，从而产生疼痛和运动障碍，严重的将导致患者病残。骨关节炎虽然从关节软骨起病，但影响整个关节结构，包括软骨下骨、韧带、滑膜、关节囊及关节外肌肉，最终因关节软骨全部脱失而导致关节畸形和功能丧失。严重者可丧失全部活动能力。

人体的骨与骨之间的连接称为关节。人的手、脚、肘、膝等部位均有关节存在，这些关节能屈能伸，使人体的各部位灵活运动，并顺利工作与生活。健康的关节必须维持正常的代谢平衡状态，具有光滑而有弹性的软骨，保持足量而属性稳定的关节滑液。任何一方面出了问题，都会导致骨关节的退行性病变，进而引发骨关节炎。而年龄、性别和肥胖是骨关节病的3大致病因素。

1.性别：由于女性患者受更年期激素变化的影响，比男性更容易发生骨关节炎，其发病率是男性的2～3倍。

2.年龄：随着年龄增长，软骨开始肥大增厚，营养供应不足，出现软骨细胞减少，软骨变性、撕裂，强度大的Ⅰ型胶原取代Ⅱ型胶原，关节透明软骨变成纤维软骨，关节软骨的弹性下降。同时，骨骼中无机物也逐渐增多，骨骼的弹性与韧性减低，更易造成软骨细胞损伤，导致日后关节软骨的退行性病变。一般来说，30岁左右，关节软骨即开始退变，骨关节病的发病率逐渐攀升；50岁时，大约50%的人会不同程度患上骨关节炎；65岁以上，骨关节炎有X线异常者达70%。

3.肥胖：由于肥胖增加了骨关节的承重负荷，因而体重增加和骨关节病的发病率成正比。据统计，肥胖者患骨关节炎的概率是正常人的4～7倍。

此外，关节使用过度、运动损伤、遗传也是骨关节炎的患病因素。如纺织工人、运动员易患膝关节骨关节炎；办公室人群易患颈椎病。家庭中有骨关节炎病史者，后代患关节病的可能性也较大。骨密度低的人骨关节炎的发病率也较高。近年来，随着现代生活的发展，“电脑族”和“驾车族”越来越多，此病在这类工作体位改变较少的人群中迅速增加。

（摘自科学技术文献出版社《小细节决定骨健康》 编著：张贺民）