活血润燥生津汤合二妙丸加减治疗非炎性带下病临床观察

郑 琼，吕 蒙

（1.曲靖医学高等专科学校，云南 曲靖 655000；2.云南省曲靖市中医院，云南 曲靖655000）

临床经验交流

活血润燥生津汤合二妙丸加减治疗非炎性带下病临床观察

郑 琼1，吕 蒙2

（1.曲靖医学高等专科学校，云南 曲靖 655000；2.云南省曲靖市中医院，云南 曲靖655000）

目的：观察活血润燥生津汤合二妙丸加减治疗阴虚血瘀夹湿型非炎性带下病的临床疗效。方法：60例随机分为治疗组和对照组各30例，治疗组用活血润燥生津汤合二妙丸加减，对照组用蛇床子散加减熏洗。结果：总有效率治疗组93．3%，对照组63．3%，两组比较有显著性差异（P＜0．05）。结论：活血润燥生津汤合二妙丸加减治疗阴虚血瘀夹湿型非炎性带下病疗效显著。

带下病；非炎性；活血润燥生津汤；二妙丸

2010年至2012年，笔者用活血润燥生津汤合二妙丸加减治疗阴虚血瘀夹湿型非炎性带下病60例取得满意疗效，现报道如下。

1 临床资料

60例均为妇科门诊患者，年龄最小19岁，最大62岁；已婚48例，未婚14例；病程最短6个月，最长5年；痛经16例，绝经2例。阴道分泌物检查未发现致病菌。两组临床症状、病情程度基本一致，经统计学处理无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

诊断依据为带下量增多，色白或黄，阴部灼热疼痛、瘙痒。妇科检查外阴红或肿，无苔藓样变及溃疡，阴道通畅，可见较多黄、白色分泌物，宫颈光滑或轻度糜烂，子宫大小正常，活动度正常，双侧附件未扪及包块，无压痛。

2 治疗方法

治疗组用滋阴清热、凉血除湿治法，拟用活血润燥生津汤合二妙丸加减。用当归15g，生地15g，麦冬15g，玄参15g，白芍12g，桃仁10g，红花10g，黄芪12g，苍术15g，黄柏15g，赤芍15g，丹皮15g，败酱草15g，乌药12g，蒲公英15g，紫花地丁15g，甘草8g。纳谷不香，神疲肢倦，便溏者加茯苓、山药、薏苡仁；带下量多，质稀如水，腰痛如折，形寒肢冷者加杜仲、续断、鸡冠花。水煎服，每日1剂，1日3次，经净后1周开始服药，14天为一疗程。

对照组用蛇床子散加减。药用蛇床子15g，白鲜皮15g，地肤子15g，黄柏10g，秦皮6g，花椒6g，薄荷10g，枯矾10g。每日熏洗1次，经净后开始治疗，14天为一疗程。

两组治疗期间均禁止性生活。

3 疗效标准

依据刘敏如、谭万信主编的《中医妇产科学》。治愈：治疗1个疗程，带下量、色、质正常，伴随症状消失。显效：治疗1 ～ 2个疗程，带下量、色、质基本正常，伴随症状减轻者。无效：治疗2个疗程以上，仍有带下异常。

4 治疗结果

两组疗效见表1。

表1 两组疗效比较 例（%）

5 讨 论

近代对带下病的研究多局限于炎症所致带下，非炎性带下病在历代医籍中未见明确提出。目前，多认为带下病由内分泌失调、盆腔充血或口服雌激素、精神因素引起，但由于临床、实验研究不够系统，难以提供可靠依据进行针对治疗，故在针对非炎性带下病只能是局部用药，但效果欠佳。中医治疗多以湿邪论治，无论内服还是熏洗都侧重于除湿，证型主要是脾虚湿盛证、肾虚湿盛证、湿热下注证、热毒蕴结证、阴虚夹湿证等，但对于阴虚血瘀夹湿型非炎性带下病用常见方剂内服或熏洗都难以取得理想疗效。笔者用滋阴清热、凉血除湿法。生地、麦冬、玄参、白芍滋补阴液，赤芍、丹皮、桃仁、红花凉血化瘀，苍术、黄柏、败酱草燥湿清热，当归、黄芪补益气血，蒲公英、紫花地丁清热解毒。全方能提高机体抵抗能力，抑制腺体分泌。所以，阴虚血瘀夹湿型非炎性带下病用活血润燥生津汤合二妙丸加减治疗效果较好。

临床经验交流

R271.13

B

1004-2814(2013)05-343-01

2013-01-17