消癌平注射液治疗晚期肝癌16例临床观察

杨洁

（贵州省人民医院 贵阳 550002）

晚期肝癌预后很差，使用介入、化疗治疗可以延长患者的生存期，提高患者的生存质量。消癌平注射液具有清热解毒，化痰软坚作用，可用于食道癌、胃癌、肺癌、肝癌，并可配合放疗、化疗的辅助治疗。笔者从2012年1月至2013年1月，应用消癌平注射液增效减毒，治疗晚期肝癌，取得了一定的疗效，现报道如下。

1 临床资料

1.1 诊断标准

全部病例均参照上海医科大学出版社出版的汤钊猷等主编的《现代肿瘤学》（第2版）中关于肿瘤的诊断标准，根据临床症状、体症、B超、CT或MRI、甲胎蛋白（AFP）及部分经皮肤肝穿取得病理学等综合手段明确诊断。

1.2 一般资料

本组32例中，男27例，女5例，年龄28～72岁，KPS评分在40～90分之间，随机分为2组，每组16例，治疗组为介入治疗加消癌平注射液，对照组为单纯介入治疗。两组临床特征见表1，提示两组无明显差异，具有可比性。

表1 两组患者的临床特征

1.3 治疗方法

给药途径：介入方法全部采用seldinger方法穿刺股动脉，将导管插至肝固有动脉或左右肝动脉。

给药方案及剂量：治疗组每次注入氟尿嘧啶0.1 g，顺铂80～100 mg，阿霉素80 mg或丝裂霉素12 mg，无门静脉血栓塞者予5～30 ml碘化油作为栓塞剂注入。化疗当天即予5%葡萄糖氯化钠注射液250 ml +消癌平注射液40 ml静脉滴注，每日1次，连用20 d，28 d重复上述治疗，共2～3个疗程，16例共行46个疗程。对照组的介入治疗方法同治疗组，化疗药的剂量同治疗组，16例共行47个疗程。

1.4 疗效标准

1.4.1 实体瘤疗效评定标准

完全全缓解（CR）：肿瘤完全消失并持续4周以上，无新病灶出现；部分缓解（PR）：肿瘤两径乘积减少50%以上并持续4周以上，无新病灶出现；无变化（NC）：肿瘤两径乘积减少50%以下或增大25%以下，持续4周以上，无新病灶出现；恶化（PD）：肿瘤两径乘积增大25%以上或有新病灶出现。

1.4.2 生活质量评定

以卡氏计分标准为指标，治疗前及治疗结束后计分，较治疗前计分提高10分者为提高，减少大于10分为降低，增加或减少小于10分为稳定。

2 结果

两组治疗后瘤体的变化情况见表2，P＜0.05。

表2 两组治疗后瘤体的变化

两组患者治疗前后生活质量评分比较见表3，P＜0.05。

表3 两组患者治疗前后生活质量评分比较

两组外周血白细胞减少程度比较见表4，P＜0.05。

表4 两组外周血白细胞减少程度比较

3 讨论

原发性肝癌的介入治疗已是国内外学者广泛认可的治疗肝癌的有效手段[1]，但是多数肝癌患者就诊时已为中晚期。中、晚期肝癌者本身免疫机制紊乱，有些患者对化疗的耐受性差，导致生活质量下降。选用南京圣和药业有限公司的消癌平注射液，配合肝癌介入栓塞化疗以提高疗效，可降低化疗药的毒性反应，提高KPS评分及延长生存期。本研究显示，加用消癌平注射液比单纯介入治疗的疗效略提高，不良反应也能降低，多数患者在治疗中KPS评分提高，生存期延长，但本组疗效不及其他学者报道。主要原因为所有患者均为晚期，病灶已超过8 cm以上，有一半以上为弥漫性病灶，从而降低了疗效。

消癌平注射液是采用现代高科技手段从天然绿色植物乌骨藤中提取、纯化而成的中药制剂，内含多糖、生物碱、皂苷、绿原酸、硒等多种有效成分，有消炎平喘、利尿、抗癌等作用。多糖、生物碱能干扰癌细胞核酸及DNA的合成，阻止癌细胞分裂繁殖抑制其发展，并能明显增强机体免疫力和恢复放化疗后血象。皂苷中所含独特的“新C21-甾体”成分具有诱导和促进癌细胞内微管蛋白聚合、装配及稳定的机制，它能破坏癌细胞内微管的有序排列，阻断其有丝分裂，诱导癌细胞凋亡。硒元素是人体生命活动中必需的微量元素，在一定程度上可以提高肿瘤患者的机体机能状态及免疫功能。

本研究结果表明，加用消癌平注射液，出现II度以上的白细胞降低比对照组低，KPS评分提高了56.25%，是目前较理想的恶性肿瘤的辅助用药。

参考文献

[1]张天泽, 徐光炜. 肿瘤学[M]. 天津: 天律科学技术出版社,1996: 1561-1569.