强化实验室管理对手术学教学质量的正向作用

曹秋莉,李义强,徐宗云

(佳木斯大学临床医学院,黑龙江 佳木斯 154003)

我们手术学实验室隶属于临床医学院教务办公室和外科学教研室双重领导。三十余年累计对临床医学专业外国留学生351名,本科生及专科生 10753名进行了系统训练,为不同层次的临床医学专业的学生提供手术学理论教学和实验教学的基地,尤其是侧重于后者。

实验室历经1981～2012年三十余年、几代手术学护理教学人的建设,硬件建设已具备完善的无菌缓冲区域、男女更衣室、多媒体教学电教室、小教室、数间实验手术室、无菌准备间、库房及相配套的手术和教学设施和设备;软件上完善了一整套科学、规范、系统、新颖的教学程序和管理制度。学院定岗设置固定编制人员2名从事实验室管理及教学护理工作,协同外科教研室选派的带教医生小组完成每年400余学时的手术学教学工作。实验室良好的手术教学环境和严格的管理制度能为学生提供了优良的学习氛围,进而培养出符合时代要求的“创新型、实力型”高素质的未来外科执业医生。为达到上述手术学高质量教学终极目标,适应教育和医学模式的转变以及新形势下医学科学的发展,除有赖于高水平的师资力量外,高素质稳定的精于实验室管理的护理团队也是必不可少的先证条件。

教学保障给力。护理管理和教学保障工作应先行于教学实践。开课前要按教学大纲的要求集体备课。每位任课教师应该对课程的安排和设置情况了然于胸,以利于经费、动物、备品、耗材及人员教学分工的统筹与合理安排。护理带教和管理教师应懂得,提高本门课程的质量不仅要强化实验室管理及教学保障工作,也要参与到教学过程的各环节中,设身处地、教书育人。在轮次教学完成当天的教学内容后,预备好次日教学的器械物品,使教学保障程序化、标准化,运行给力。

环境模拟是教学节点。实验室空间结构在教学环境模拟中如同真实版医院手术室。拟手术室环境对于护理管理也是备课的重要内容。学生从进入实验室那一刻始,换鞋、更衣即进入执业状态!实验手术间内的一切物品均应按正规手术室的布局合理放置,建立“手术室”的感觉!每次手术后要严格督促、指导学生按照规范、整洁、条理清晰的标准清洁、整理手术间,正确的洗刷、干燥、上油、保养器械,敷料、器械打包消毒等,正向影响学生无菌观念的建立和教师无菌术的教学效果。

为执业医生素质奠基。从手术学发展史入手,让医学生了解手术学的过去和现在;使师生共识,手术学对医学生基本素质和实践能力的培养尤为重要,是从课堂到临床,从理论到实践的桥梁课程。带教小组医护教师通过对同学们课堂无菌术的训练,言传身教,强化建立学生严谨的科学态度;在动物手术中 ,一丝不苟,培养他们严肃认真的科学作风;在共同的学习中,默契友爱,养成协作配合的团队意思和解决实际问题的动手能力。启发他们感知:手术治疗组是集体能力和智慧的综合体!以期尽早完成外科执业医生素质的形成。

勤于巡视、个别辅导是特色。手术学这种大型综合性实践训练课程,有许多细节性的问题是书本所不能表述而需要带教护理教师靠形体动作来展示的。护理教师应在实验手术中勤于巡回各手术间并各手术组之间,监察学生无菌技术与手术操作是否正确,器械整理是否规范,手术组成员配合是否得当,点滴入手,因材施教,使手术学教学如同真正的手术一样正规化起来[1]。

为人师表当楷模。手术学带教教师是外科医生执业作风和素质在广大学生面前的真实体现者。带教护理教师于术前摆台、术中使用、术后清点手术器械过程中向同学们介绍各种器械的名称、用法,阐明手术前后清点器械、纱布数目的重要性及关闭体腔前重复核对的必要。教师在示教教学中要有如同进行人体手术的“范儿”,展现品格、严谨细致‘科学态度,要拟动物于人类而不敢淡漠无菌观念。手术进行中医护密切配合,传递器械稳、准、轻、快,展示寓操作于艺术具有视觉享受的教学手术演示。

创新考评方法。教学任务是形成职业技能的实验教学课程,教学评估不仅限于测定知识掌握程度,也要对学习态度、人格、能力、技巧、适应性、操作的反应敏捷程度等难以量化的内容全面科学的测定。我们创新性地采用了全程小分测定法[2]。概括为:平时考核与结束时集中考试相结合;操作技能考核与基本理论考试相结合;无菌理论观念与无菌技术操作相结合;考查基本操作与手术综合运用基本技能相结合;实际操作动手能力与资料整理表达能力相结合;考查医学技能与考查科学态度相结合。其结果是考查了学生,测评了教师。

通过多年配合手术学教学实践,我们体会手术学实验室管理和护理配合工作有易于标准化、可重复性强、有规律可循的特点(如:理论课支持、外科基本技术训练、实践课程课堂监督、实验动物准备、器械物品的准备、无菌术训练、示教手术配合、考核评估等 )[3]。因此,我们采用程序化、标准化、规范化、科学化的管理模式,通过强化实验室管理发挥对手术学教学质量提升的正向作用。

[1]曹秋莉,李义强,刘金英.护理工作多元化职能在外科手术学教学中的体现 [J].黑龙江医药科学,2010,33(1):122

[2]李义强,曹秋莉.全程小分测定法在手术学教学中的应用 [J].局解手术学杂志,1996,5(3):44-45

[3]曹秋莉,李义强,刘金英,等.优化手术学实验教学课程的策略[J].黑龙江医药科学,2012,35(6):108