浅析针灸三通法的“病多气滞”理论

贺小靖 贺林 贺普仁

针灸三通法的核心学术思想是“病多气滞，法用三通”。其中“病多气滞”是针灸三通法病因、病机学术理论的核心部分。在长期的针灸实践中，贺普仁国医大师总结出，运用气机升降出入辨证，最能揭示人体病理改变时气血运行的状态，最能表达针灸临床的特点和规律；同时在气机失调病变中，“气滞”是具有普遍意义的病理现象，人之所以患病，不管在宏观还是在微观，不管是病因还是病果，“气滞”始终是矛盾的主要方面。因此分析气滞成因、气滞部位、气滞性质及其病理过程，对针灸临床运用气机辨证论治有着重要意义。

1 气机及气机失调

1.1 气学说在针灸临床中的主导地位

精气学说是中国古代哲学的精髓，中医学的“气”理论源于古代哲学的精气学说，并在原有基础上不断发展和丰富。中医学认为，气是构成人体结构和维持生命活动的基本物质，是人体生命从精神到物质活动的原始动力，《难经·八难》曰：“故气者，人之根本也，根绝则茎叶枯矣。”针灸医学是通过体表针刺及灸疗，对人体进行调整的养生、治病的方法，其根本原理是通过经络系统对人体相关功能的调整，显然调整的主要对象就是“气”和“血”。气血之间虽然关系密切，相互为生，“气为血之帅，血为气之母”，但气与血的形态不同，各自的阴阳属性不同，在生命活动中所处的地位亦不相同。在针灸治疗中，确立了在广泛使用毫针针刺的基础上，结合其他针法共同治病时，就确立了“气”在针灸治疗中的主导地位。针灸治病的特点与规律，都是在遵循气的运行规律，即“道”的前提下进行。所以注重更多的是“气”，如对脏腑功能的调整注重的是“气化”，对经络的调整注重的是“气机”，进针注重的是“得气”，行针注重的是“气至病所”。虽然在刺络中调整的是“血”，由于血能载气，最终调整的结果依然是“气”。所以“气”在针灸临床中有着重要意义，因此有必要对“气”的理论进行深入的探讨，对“气”的生成及运行特点和规律有明确认识，才能在针灸临床中发挥针灸的治疗作用。

1.2 气的运动如常是健康的保障

“气”的运动属性，既是其功能的表现，也是其存在的形式，气的运动称为气机。《灵枢·脉度》：“气之不得无行也，如水之流，如日月之行不休。”天地万物“气”的运动形式是升降出入，人处天地之间，人体“气”的运动形式亦是升降出入，在这个过程中所发生的“气”的运动变化就是气化。由于“气”的升降出入运动的变与化，人体的脏腑、经络等组织器官的生理功能才能得到发挥。如肺的呼吸和宣发肃降，肾气的蒸腾气化，以及脾气升清，胃气降浊等，无不在气机的变化中，发挥着各个脏腑器官的生理功能。故南宋杨士瀛在《仁斋直指方论·诸气方论》中说：“人以气为主，一息不运则机缄穷，一毫不续则穹壤判。阴阳之所以升降者，气也；血脉之所以流行者，亦气也。营卫之所以运转者，气也；五脏六腑之所以相养相生者，亦此气也。”人体的正常生理活动，是在气机如常的前提下完成，也是人体阴阳调和的健康保障。当人体“气”的运动出现异常时，阴阳失衡，疾病就会发生。

1.3 气机失调状态下气滞的普遍性

根据中医理论，“气”的升降出入运动如果发生异常，称之为气机失调。周学海在《读医随笔·升降出入论》中说：“升降出人者，天地之体用，万物之橐龠(作者注：橐龠音驼跃，古代冶炼鼓风用的器具)，百病之纲领，生死之枢机也。”可以说气机的守常与失调，是人体生存与死亡，健康与患病的关键所在,是认识疾病、治疗疾病的基本纲领。

按照现代中医基础理论分类，气机失调主要表现在以下五个方面：

(1)气逆：气逆是气机升多降少而上逆的病理状态，常与肺、胃、肝的功能失调有关，在气逆状态下由于气机升多降少，致使“气”壅聚于上。如肝气逆，则会发生《素问·生气通天论》中所言“大怒则形气绝，而血菀于上，使人薄厥”；若肺气逆，则会发生咳逆、气喘的症状；若胃气逆，则会发生恶心、呕吐或呃逆的症状，如《素间·宣明五气篇》云“胃为气逆，为哕，为恐”；若宗气逆，则会出现“大气逆上，喘喝坐伏”(《灵枢·刺节真邪论》)的症状。这些症状的产生，是“气”的运行在此壅滞的表现，是气逆的病理过程导致的结果。由此可以认定，气逆的发生过程，实际也是在其上部形成气机郁滞的过程，或者说气逆可以导致或实、或虚的气滞。

(2)气陷：气陷即是气机降多升少而中气下陷或上气不足的病理状态，主要与脾气不足最为密切。在气陷状态下，升清不足，就会导致水谷之精不能上达头目，头目失养则可见头晕、眼花、耳鸣、卷困等症状，如《灵枢·口问》云“上气不足，脑为之不满，耳为之苦鸣，头为之苦倾，目为之眩”；中气下陷，就会导致举升无力，脏腑器官位置相对下移，形成胃下垂、肾下垂、子宫下垂或脱肛等症状。不管是上气不足还是中气下陷，在病变部位，都会产生气虚，气运不畅的状态。由此可以认定，气陷的发生过程，也是人体气虚证候不断发展的过程，实际也是病变部位形成气机郁滞的过程，或者说气陷可以导致虚性的气滞。

(3)气闭：气闭即是气的出入运行障碍，气机入多出少而闭塞清窍或阻塞气道，多由情志抑郁，或外邪、痰浊等阻滞气机出入所致。气闭的病理表现主要有郁于心胸，则闭塞清窍，可见昏厥；阳气内郁，不能外达，则四肢逆冷；外感六淫或痰浊内阻，则肺气郁闭，可见呼吸困难。这些症状都是气的运行受阻，闭塞于内的表现。由此可以认定，气闭的发展过程，也是气在体内不断积聚的过程，实际也是受阻部位形成气机郁滞的过程，或者说气闭可以导致内部的气滞。

(4)气脱：气脱即是气不内守，大量外逸，气机出多入少而导致严重气虚不足的病理状态。气脱的表现为气的生理功能全面衰竭，面色苍白，汗出不止，闭目口张，脉微欲绝等危险症状。在此情况下气的运行已极其微弱，由此可以认定，气脱的发展过程，是体内气的量不断减少的过程，实际也是体内形成气机因虚而滞的发展过程，或者说气脱可以导致人体极度虚性的气滞。

(5)气滞：气滞即是气的升降出入运动不畅乃至停滞的病理状态。由上面的分析可知，在气机失调的各种病理状态中，气滞是最具普遍意义的状态。

中医理论体系是多病机理论。贺普仁国医大师在众多病因、病机理论中，用气机失调中的气滞理论作为“针灸三通法”的核心学术思想，提出了“病多气滞”的论点，从“气滞”的角度分析疾病的病因、病机以及治疗。说明“气滞”理论在针灸临床的辨证与治疗中最具普遍和指导意义，也说明“气滞”理论最符合针灸医学的临床实际，因此有必要对“气滞”进行更深入的讨论。

1.4 气机郁滞的定义

气滞是气机郁滞的简称。气机郁滞是指气郁不越、流通不畅，甚至阻滞，从而导致相关脏腑、经络、组织器官功能障碍的病理状态。其中既有气郁病理状态，也有气滞的病理状态，两个状态虽略有不同的病因、病机过程，但最终都导致相同的病理结果，所以现代中医基础理论习惯上把两者联在一起称之为“气机郁滞”，简称为气滞。如《中医基础理论》教材[1]中把“气滞”定义为：“是指某些脏腑经络或局部气机郁滞的病理变化。”

气机郁滞的病理状态，从形成过程、产生部位和影响范围的角度分析，可分为宏观的气机郁滞和微观的气机郁滞。

2 宏观气机郁滞的病理形态

宏观气机郁滞是从脏腑、经络、官窍、四肢百骸层面分析人体气、血、津、液运动障碍的病理变化。由于气机郁滞是由气郁和气滞两种状态发展而成，因此也从这两种状态讨论。

2.1 气郁

“气郁”是指气机郁结而不得发越的病理状态。“郁”为积聚、郁浊困滞之意，气郁状态下，气机粘着不爽，行不到位而发生积聚。“气郁”有广义和狭义之分。

广义的气郁是指病机，为疾病发生过程中人体气血、脏腑功能郁滞不能畅通的病理状态。广义气郁属于气运行障碍的一种病变。《中医辞海》把气郁解释为：“基础理论名词。属于气运行障碍的一种病变。一般多指肝气郁结。主要由于忧思郁怒，情志不舒所致。[2]”由此可知，气郁是气机运行发生粘滞障碍的病理反映，主要是由于七情太过，忧思郁怒，情志不舒所致。情志内伤虽为引起气郁的病因，但本身脏气虚弱，常是诱发气郁的内在因素。《杂病源流犀烛·诸郁源流》:“诸郁，脏气病也。其原本于思虑过深，更兼脏气弱，故六郁之病生焉。”《丹溪心法·六郁》所说:“气血冲和，万病不生，一有怫郁，诸病生焉。故人身诸病，多生于郁。”

狭义的气郁是特指郁证，即由情志怫郁导致气机郁滞为主要病机的一类病证。多与肝郁不舒有关，为气机郁闷或气分郁结所致的胸胁胀满的证候。肝脏属木，喜达恶郁，功主疏泄、调畅气机而保持情志条达，肝气郁抑则多现情志不舒的症候，如《素间·六元正纪大论》云：“火气遂抑，民病气郁中满，寒乃始。”多由情志郁结、肝气不舒所致。

2.2 气滞

气滞是由于气的运行不畅，因而在某一脏腑、经络或某些部位产生气机凝滞的病变。“滞”字本义，为水积留不通，引申理解为凡是不流通的、停留的、运行不畅的都可以称为滞。《说文解字》云“滞，凝也，从水”，在气滞的状态下，气的运行类比于水，发生了凝聚而难以流动；《辞海·滞》注为“不流通”，并引《淮南子·时则训》“流而不滞”为依据，阐述“滞”的本意。所以气滞的概念是“是由于气的运行不畅，因而在某一脏腑、经络或某些部位产生气机郁滞的病变”[2]；气机阻滞后，就会在气滞部位产生气的积聚而塞滞不通，在病变部位出现闷、胀、痛等症状。

综上可以说明，气郁、气滞最主要的病理特点是气的流通不畅，或郁而不散，或滞而不前。气郁和气滞二者之间是可以相互影响的，最终导致气积聚于病灶部位，形成局部的气机郁滞。气、血、津液在病灶部位积聚，从而引起脏腑气化阻滞，经络气运不通，脏腑、经络等器官生理功能减弱。从广义上讲，气机郁滞，就是气的升降出入运动受阻而不行的病理状态。

3 中医微观结构理论

随着现代医学的不断发展，微观的生物学研究已在细胞或分子级别上开展，对疾病的认识和治疗发挥着巨大的作用。中医传统理论以人的整体为研究对像，并联系天地人三者之间的关系，从宏观上认识人体的组织结构和生理功能，形成了独特的中医辨证论治的理论。对肉眼看不到但却实际存在的微观组织结构，以及微观下气血津液的交换与迴流，《黄帝内经》及以后的古医籍中，都已有了较明确的记载，特别是“孙络渗灌”及玄府“宣通气液”的论述，对中医微观理论的应用与发展奠定了重要的基础。

3.1 微观的玄府通道

“玄府”一词最早源于《内经》，《素问·水热穴论》云：“所谓玄府者，汗空也。”即指体表的汗孔。汗水由玄府气化而出，其理玄微，故有玄微之府的含义。金元四大家之一的刘完素在《内经》的基础上，发展了玄府理论的内涵，提出了玄府在人体内“无物不有”的学说，把《内经》中狭义的玄府学说发展为广义的玄府理论[3]。

《素向玄机原病式·六气为病·火论》中说：“然皮肤之汗孔者，谓泄气液之孔窍也，一名气门，谓泄气之门也。一名腠理者，谓气液出行之腠道纹理也；一名鬼神门者，谓幽冥之门也。一名玄府者，谓玄微府也。然玄府者，无物不有，人之脏腑、皮毛、肌肉、筋膜、骨髓、爪牙，至于世之万物，尽皆有之，乃气出入升降之道路门户也。”

由此我们可以得知，玄府是极微极细的孔隙，是气机升降出入的通道。所以玄府应该是体内最微小的功能单位，也是体内数量最多和功能最强的组织器官。

玄府是类似汗孔样的有着气化功能的道路和门户，玄府的分布不只在体表，体内的微观结构中，脏腑、皮毛、肌肉、筋膜、骨髓、爪牙等都有玄府的结构。玄府的生理功能是多方面的，其中最主要的功能就是“流通气液”[4]，其它功能的实现，也要靠流通气液完成。

《灵枢·本神》云“心藏脉，脉舍神”，说明脉中行血，血中藏神，“神”舍于脉中；《素问·六节脏象论》云“津液相成，神乃自生”，《读医随笔·气血精神论》谓“津液相成，神乃自生。神借津以养也。是又因气之盈亏，而神为之累矣”，所以津液虽为水液，神也在其中。玄府流通气液的过程，同时也是神机运转的过程，神机的运转，实际也是调控气液流通的过程。

血液的渗灌，津液的流动，神机的运转是荣养人体组织，维持生命代谢的基本过程。由于玄府“乃气出入升降之道路门户也”，这些物质最终都须通过玄府才能进入器官组织发挥作用。所以玄府是气、津液、精神等生命物质出入的通道，同时也是人体器官组织内外联系的门户。在玄府气化作用下，各种营养物质以水液形式进入人体组织，维持人体的生命活动。神机对玄府功能正常发挥起着重要调控作用，玄府开阖和周期是人体组织气化及功能发挥平衡稳定的关键因素。所以神机是玄府运行的重要条件，玄府是神机运转的重要场所。运行气机，流通津液，运转神机是玄府的根本功能。

3.2 络脉气血津液的玄府通道

《素问玄机原病式》中提出的玄府结构：“无物不有，人之脏腑、皮毛、肌肉、筋膜、骨髓、爪牙，至于世之万物，尽皆有之。”可以说分布堪广，但对人体极为重要的经络系统却未在其列。经络是一个封闭的系统，气血是在这个封闭的系统中如环无端地运行。《灵枢·脉度》中说“其流溢之气，内溉脏腑，外濡腠理”，经络中的气血功能就是濡养人体的各个组织。所以经络系统一定会有气血运行通道，以完成内外气血交换的过程。

《医门法律·络脉论》云：“十二经脉，前贤论之详矣，而络脉则未之及，亦缺典也，经有十二，络亦有十二，络者兜络之义，即十二经之外城也。”又说：“十二经生十二络，十二络生一百八十系络，系络生一百八十缠络，缠络生三万四千孙络，自内而生出者，愈多则愈小，稍大者在俞穴肌肉间，营气所主外廓，繇是出诸皮毛，方为小络，方为卫气所主。”络脉有大小之分，除大络之外，还有系络、缠络等，最小的络在肌肉腧穴间的是孙络，营气所主；在体表皮毛间的是小络，卫气所主。这些微络体积虽小但数量众多，是营卫所主的部位。

《灵枢·小针解》“节之交三百六十五会者，络脉之渗灌诸节者也”指出了络脉具有渗灌血气濡养人体组织的功能。具备渗灌功能的络脉，应该是在肌肉腧穴之间营气所主的孙络。

《灵枢·邪气脏腑病形》说：“十二经脉，三百六十五络，其血气皆上于面而走空窍……其气之津液皆上熏于面。”血液在经络中运行,从孙络渗出络脉,与络外的津液化合为津液，以濡养机体脏腑肌腠等组织。

《灵枢·痈疽》说：“中焦出气如露，上注谿谷，而渗孙脉，津液和调，变化而赤为血。血和则孙脉先满溢，乃注于络脉，皆盈，乃注于经脉，阴阳已张，因息乃行。” 说明肌腠筋骨间的缝隙之中，津液可由孙络渗入于经络之中,与经络中运行的血液化合为血。

综上说明，孙络的渗灌是血液转化为气液，气液转化为血液的过程。孙络外部流动的气液，在功能上与广义的玄府功能，即“宣通气液”功能是一致的。周学海在《形色外诊简摩》中说“细络即玄府也”，因此可以认定，孙络的渗灌结构，可能是由比孙络更为细小的“细络”组成，细络便是玄府，在孙络中流动的是气血，在细络中流动的是气液，从孙络到细络流动液体形态上的改变，应该就是玄府气化功能的表现。细络与器官组织的“孔隙”有机联系，便形成了可以完成气血津液输布与迴流的微观玄府结构。

玄府通道的微观结构，在针灸医学中有着重要的意义。针刺部位一般在经络或体表病位，不宜刺到器官本体。针灸治病在很大程度上依靠的是经络的传导，传导的最终部位是经络的“尽头”，就是玄府通道，可以说玄府是针灸可以作用到的最远端，也是最重要的部位。机体的病理改变表现在玄府，针灸的刺激施治在玄府，有理由说，玄府的微观通道理论最适用于针灸医学，针灸治疗最重要的作用就是疏通病变不通的玄府。

4 微观气机郁滞的病理形态

微观的气机郁滞，表现在玄府郁结不通。凡外邪侵袭、七情失调、饮食劳逸所伤、气血津液失养都会影响玄府功能的通利；玄府一旦失畅，必然导致气、血、津、液、精神的升降出入障碍。所以玄府病变，一般可归纳为“气失宣通，津液不布，血行瘀阻，神无所用”四类[5]。其中气失宣通而郁滞，是玄府闭塞所致的基本病变。

(1)玄府气郁：玄府是气机运行的通路，通道窄小，贵在通畅。气机郁滞后，首先是气的运行受阻，继而发生气的积聚。《灵枢·阴阳二十五人》说“其宛陈血不结者，则而予之”，宛陈，马莳注为：“《素问·汤液醪醴论》有去宛陈莝，自水积言；本经首篇有宛陈则除之，自结血言；本篇此节有宛陈血不结者，指积气言。[6]”由此可知，“气宛陈”的结果就是在局部产生气的积聚，必然导致玄府开阖不利，引起疾病的发生，正如《丹溪心法·六郁》所说“一有怫郁，诸病生焉，故人身诸病，多生于郁”，玄府气郁是微观通道的基本病机[7]。

(2)玄府水滞：玄府是津液运行的通道，若玄府开阖不利，津液停运，必然会导致玄府津液淤滞，水谷精微不能正常运化和输布，发生“津液充郭”(《素问·汤液醪醴论》)状态。《针灸聚英·卷一上·手太阳小肠经》说：“且水者气之子，气者水之母，气行则水行，气滞则水滞。”从而水湿内聚，发为痰饮或水肿等病证。

(3)玄府血瘀：气行则血行，气滞则血瘀。如果玄府气郁，导致气在玄府发生积聚，玄府络脉端血的运行即发生瘀滞；如果血在玄府络脉端的运行发生瘀滞，则会阻滞气的运行而发生气滞。

(4)玄府亏虚：玄府结构在生理状态下，既是气、津、液、精神运行的通道，也是气、津、液的缓存区。玄府内外时时刻刻都充满着气、津、液，气旺方可运，津充方可行，气液运行充盈流畅，神机方可运转。任何原因引起的缓存区气虚津少，都会导致玄府空虚，引起玄府病变。从理论上说，玄府亏虚与相应的脏腑组织亏虚相互影响。整个脏腑组织器官亏虚一定导致相应玄府的亏虚，但局部的玄府亏虚，不一定导致整个脏腑组织器官的亏虚[7]。

5 微观与宏观气滞的关系

虽然气滞有微观与宏观之别，但其气血或气液运行发生阻滞的本质却是统一的。二者之间的区别只是阻滞的面积或程度的不同，从而导致阻滞病变的大小而已。微观的气滞发生在微观的局部，部分玄府发生了开阖不利或闭塞不通的改变，影响面不大，人体感觉并不明显，还处在《素问·调经论》中所云“血气未并，五脏安定”的状态。虽然只是“微”病状态，但却是疾病的开始，正如《素问·汤液醪醴论》中云：“夫病之始生也，极精极微。”宏观气滞的形成，是微观玄府开阖不利或闭塞不通病理继续发展的结果。如果玄府大面积的病变，影响到局部宏观气、血、津、液的运行，导致形成宏观的郁滞病灶时，就会发生如《素问·调经论》所云“气血以并，阴阳相倾，气乱于卫，血逆于经”的局面。

总之，郁滞病灶的形成的过程，一般是由微观到宏观不断积累扩散的过程。当郁滞病灶形成后，不管是宏观还是微观都处在气机郁滞状态。

6 气机郁滞的病灶特点

贺普仁教授提出的“病多气滞”学术思想中，“多”字在针灸临床中有着重要意义。由于气滞病因的不同，部位的不同，病程长短的不同及患者体质的不同，郁滞病灶的临床表现亦不相同。所以郁滞病灶具有多种形态和特性。

6.1 郁滞病位的多发性

郁滞的部位具有多发性，体内气行之处，皆有可能是气机郁滞发生之所。既可能发生在脏腑，也可能发生在经络，或官窍、体表，可以说人体的任何部位都可能发生气机郁滞病变。《灵枢·百病始生》说“气有定舍，因处为名”，同为郁滞，发生的部位不同，就有了不同的病名。如中风病郁滞于脑，胸痹病郁滞于心；郁滞于颈部者，有可能发生颈椎病，郁滞于肩部，有可能发生肩漏风等。

6.2 郁滞病位的多样性

郁滞病位的性质具有多样性。由于病因的多种多样，病程的短长不同，患者体质的强弱不一，皆可导致病位的千差万别。所以郁滞病位的性质也会千变万化，表现为病位的多样性。如外感病因，可能导致郁滞为实；内伤病因，可能导致郁滞为虚；体强患者，易生实性病灶；体虚患者，易生虚性病灶；寒邪侵身，有可能导致寒证郁滞，但如果郁久化热，就有可能转为热证郁滞等。

6.3 郁滞病位的多重性

郁滞的发生具有多重性，既可能是单一郁滞病灶，也可能是多重病灶。如患者患两种或两种以上的疾病时，就有可能存在两个或两个以上的郁滞病灶。还有一种可能，就是一个主要郁滞病灶引发多重郁滞病灶。如中风患者，主要郁滞病灶在脑，为主病位，同时还能导致患侧肢体产生次生的郁滞病灶，发生半身不遂的症状。在多重病灶的情况下，应以主病灶为中心，兼顾其他郁滞病灶的治疗方针；或者选取患者最痛苦、最影响生活质量的病灶部位先行治疗，采取急则治标，缓则治本的治疗原则。

7 疾病与气机郁滞是互为因果的关系

人体是否生病，在正邪两方面的博弈中，正气起着决定性的作用。正气的强弱及其运行的状态，不仅决定着发病与否，而且决定着疾病的轻重，虚实的性质及其变化的转归。《素问·举痛论》曰：“余知百病生于气也。”说明机体的表里虚实，逆顺缓急，无不因于气而发生。所以气的升降出入运动如常，机体阴平阳秘，是人处于健康状态的基本保障。疾病的发生就是阴阳失调，而气机郁滞既是阴阳失调发生的原因，也是阴阳失调后的产物。百病始生皆因正虚邪盛而推，百病得中皆因气血郁滞而维,因此病灶部位气机郁滞是疾病发生的终始状态。

针灸三通法“病多气滞”的学术思想，是在中国古代哲学思想的基础上，以中医传统理论为根据，以脏腑、经络、气血津液精神学说为主要内容，结合针灸医学特点和临床实际，提出的纲领性学术理论。不论是宏观还是微观，气机郁滞与疾病是密不可分的因果关系，正如孙思邈在《千金翼方》中所指出的“凡病皆由血气壅滞，不得宣通，针以开道之，灸以温暖之”(卷之二十八针灸下·杂法第九)。气机郁滞既是病因，又是病理产物；另外气机郁滞作为病因，在疾病发展过程中，还可能产生新的病理产物，如瘀血、痰饮等。所以说，气机郁滞是疾病发生、发展的基础病机，有郁滞必发疾病，有疾病必生郁滞，小郁滞小疾病，大郁滞大疾病，多郁滞多疾病，无郁滞无疾病。

[1] 李德新. 中医基础理论[M]. 北京：中国中医药出版社，2000：243.

[2] 袁钟，图娅，彭泽邦，等. 中医辞海(上)[M]. 北京：中国医药科技出版社，1995：612.

[3] 常富业，王永炎，高颖，等. 玄府概念诠释(三)——玄府的历史演变轨迹与述评[J]. 北京中医药大学学报，2005，28(2)：5-6.

[4] 常富业，王永炎，高颖，等. 玄府概念诠释(四)——玄府为气升降出入之门户[J]. 北京中医药大学学报，2005，28(3)：10-12.

[5] 王明杰. “玄府”论[J]. 成都中医学院学报，1985，8(3):1-4.

[6] 明·马莳//田代华校. 黄帝内经灵枢注证发微[M]. 北京：人民卫生出版社，1994：7：322.

[7] 常富业. 玄府相关病因病机浅析[J]. 浙江中医药大学学报，2009，33(6)：741，743.