家庭化服务模式的应用

赵 娟

赵娟:女，本科，主管护师

患儿生病住院，面对医院陌生的环境，各项治疗和检查会产生一种较强的心理应激，家长也会因病房管理制度的约束而产生一系列心理反应，导致医疗纠纷，这无疑会延误患儿病情，同时给医院带来负面影响。为了提高患儿及家长的住院满意率，真正让家长及患儿得到实惠，我科从2010年1月开始实行家庭式的护理模式，收到了较好的效果，总体测评满意度明显提高。

1 改变常规班次实行新的排班模式

想要改变常规的护理模式就要先从班次和分工上改变，以前我们的班次分为总责、办公、治疗班、上午班、副班、下午班、夜班，分工明确，总责来完成当日的输液治疗，上午班负责当日加药和配临时医嘱，副班负责当日的小治疗、收新病人的工作，每个班次都有相应的工作，但没有真正具体实施健康宣教。改变班次后，实行护理包干制，责任护士分管到各个病房，全面负责本组患儿的治疗、输液、病房管理及宣教工作。病区设立1 名组长负责病区管理，对各组工作进行督导和检查，接收新病人，向家长详细介绍住院环境、主管医师、主管护士，并让家长了解到主管医师有丰富的临床经验，减轻家长的心理负担，增强他们对医疗服务的信任感。办公护士1 名，主要工作为送检、送病历、取药、整理出院病历及各种护理记录单、肺功能和视频脑电图监测等工作。

2 实行护理查房

每位责任护士对自己分管的病房实行每日查房制度，利用晨间查房时间对自己的患儿进行护理查体和评估，并对所发生的护理问题提出护理措施，指导家长正确护理患儿的方法，并解答家长提出的相关问题，充分了解所分管患儿的病情变化、治疗、心理状态等［1］。

3 改变病区环境

以往进入医院病房时都给患儿一种恐惧和陌生的感觉，为了改变环境陌生带来的恐惧，让患儿更好地享受在医院的生活，我们对病房进行了整体规划，运用彩绘艺术在每个病房画上小朋友们喜欢的动画人物，如白雪公主和七个小矮人、米奇和米妮、喜羊羊与灰太狼、蜡笔小新、龟兔赛跑等，每个病室的图案均不一致，并在每个病室配上了液晶电视，不管是在哪个病室都能带给患儿一种游乐园的气氛。除了这些，病床的床单位也取缔了以往的白色，使用了带有卡通图案的被服，并在每个病室输液吊杆上挂上了毛绒玩具，让患儿在输液治疗和睡觉时都感觉到家的温暖。

4 电子设备与护理训练相结合

为了方便家长呼叫医护人员，每个床头均配备了呼叫器［2］，同时我们也利用呼叫系统对住院患儿及家长进行了各种宣教，每日晨间、午间由总责护士向家长及患儿送去温馨的问候，使他们的心情从开始就是愉悦的，下午利用10～15 min的时间向家长讲解常见疾病的护理小常识。因每个病室都有液晶电视，我们整理出了一套《小儿常见疾病的处理方法及护理措施》影像课件制成VCR，每日利用8 ∶30～9 ∶00 的时间段在全病区播出。

5 移动护士站系统

移动护士站系统的运用给我们带来了实际性的实惠，查房和巡视病房时随时可以解答家长提出的问题［3］，如: 查询当日治疗、化验检查结果、住院费用、护理等级等，家长对我们的护理工作很满意。

6 图书角和学习室的建立

由于上午为病区的集中治疗时间，下午很多患儿就会感到很寂寞，我们建立了图书角，里面有许多孩子们喜欢的图书和图片，由办公护士负责管理图书角，实行租用制度，家长拿住院陪床证换取图书，次日还书时还给家长陪床证，每日开放2 次，8∶00～8∶30 为还书时间，15∶00～15∶30 为租书时间，不收取租书费用，但损坏图书要赔偿。针对学龄儿童我们建立了学习室，每日下午开放，里面有一台可以连接互联网的电脑，方便孩子链接老师的博客，查询作业及学习课程。3 台学习桌，可供12 名小朋友同时学习。

7 开办娱乐室

我院住院的患儿多为学龄前和学龄儿童，除了给学龄儿童开办了学习室外，针对幼儿也开办了娱乐室，里面可进行绘画、拼图、摇摇车等幼儿比较喜欢的活动，但此室活动以自费为主，由办公护士统一管理，开放时间为8 ∶00～17 ∶00，虽然此室为自费项目室，但深受小朋友和家长的喜爱。

8 跟踪随访

除了住院期间为患儿提供优质的服务，我们将服务延伸到家，对每名患儿进行跟踪随访，每名患儿出院后登记到回访本上，由总责护士统一负责对每名患儿进行回访，将出院后的情况记录到本，特殊病例每周回访1 次，直到此患儿病情平稳。

目前，我们运用这套护理模式一年多来，家长和患儿对我们的护理工作给予了很高的评价，家庭式护理模式扮演着重要的角色，为我们营造了和谐的医患关系，提高了医疗护理服务品质，这一崭新的护理模式值得深入学习和推广［4］。

［1］ 张丽英.家庭化护理模式在产科护理中的应用［J］.右江民族医学院学报，2010，2:296.

［2］ 董翠锋.家庭化护理模式在无陪护老年托养病房的应用［J］.中国民康医学，2009，21(22) :2855.

［3］ 王玉华.家庭化护理服务模式在产科病房中的应用［J］.中国实用医药，2008，3(13) :188.

［4］ 陈晓萍.家庭化护理模式在胃癌患者中的应用分析［J］.吉林医学，2011，32(30) :6510.