应用双头输液器致头孢哌酮钠与人血白蛋白出现配伍禁忌1例

张艳新

头孢哌酮钠是第三代头孢菌素，为白色粉末疏松块状物，主要治疗敏感菌所致的感染。人血白蛋白主要用于失血创伤、烧伤引起的休克、脑水肿及损伤引起的颅内压升高、肝硬化及肾病引起的水肿或腹水、低蛋白血症的防治。两者经常合用，双头输液器也已被广泛应用。我们发现两者合用应用双头输液器时，出现配伍禁忌。现报道如下。

1 病例介绍

患者男，44岁，诊断为肝硬化失代偿期，使用双头输液器给予人血白蛋白10 g静脉滴注，生理盐水100 ml静脉滴注(冲管用)。患者输完白蛋白后，已用生理盐水冲管完毕，同时给予更换2组液体，一组为常规液，一组为头孢组液。空白蛋白瓶组更换生理盐水加头孢哌酮钠3 g静脉滴注，更换液体后液体立刻呈现白色混浊，即出现白色絮状物，此时茂菲氏管处液体透明清亮，立即给予关闭调节器，更换输液器、输液瓶，患者未出现不良反应。

2 讨论

通过使用双头输液器，操作简单易行，大大减轻了护士的工作量，一关一开两个小开关操作简单，在我国大部分医院已经被广泛应用。以往输完白蛋白组用同样方法更换2组液体，均未出现上述反应。经验证为蛋白瓶组液体的排气管中存有少量白蛋白，经换液后排气管内极少量白蛋白进入头孢哌酮组液，导致头孢哌酮钠与人血白蛋白出现配伍禁忌。尽管立即换了输液器、液体，患者未出现不良反应，但仍建议此现象应引起临床医务工作者注意，建议两种药物在使用时用生理盐水充分冲管，排气管也要彻底冲净，输人血白蛋白用双头输液器时，要双头双冲至冲净，以免发生药物反应，导致严重后果。