北京京煤集团总医院(102300)许富末
糖尿病护理包括基础护理、临床护理、心理护理、精神护理、生活护理、饮食护理以及运动护理等[1]。
基础护理是对糖尿病患者最基本的生命指征与病情变化进行观察与护理,也是医疗方面观察其病情变化的最基本依据。
1.1 做好各项检测工作和记录 如体温、脉搏、呼吸和血压等,不仅能指示病情的变化,而且也是治疗措施的重要依据。与此相关的舌苔、脉象、食量、尿糖、24小时液体出入量以及大便情况,都需要认真询问与检测并做病情观察记录。
1.2 做好分级护理工作 做好晨间护理,整理床铺,保持病床整齐清洁,防止皮肤感染,定时或随时巡视病房,发现问题及时报告医师,按规定履行医嘱,服药和治疗,治疗前要做到三查七对。
糖尿病患者需要有一个良好且安静的休养环境和有规律的起居生活,这些对于糖尿病的治疗与康复都会起着积极的有利作用。
2.1 医院要努力为患者创造一个安静优美舒适的休养环境 室温宜保持在18~20℃,相对湿度应在60%,自然光线充足,灯光柔和,感觉舒适快乐。
2.2 生活起居有规律 合理安排休息、运动、进餐、娱乐、学习和睡眠,使患者感到既不寂寞,又心情愉快,戒除不良生活习惯,尤其是烟酒嗜好。
2.3 维持环境清洁,讲究个人卫生 糖尿病人免疫力低下,容易遭到各种病毒、细菌感染,因此维持环境清洁、讲究个人卫生是糖尿病防治的前提,对于预防感染,促进新陈代谢和疾病的康复有重要作用。
糖尿病患者容易受到各种精神、心理应激因素的影响,发生精神创伤和心理失衡,从而使血糖升高、病情变化临床屡见不鲜,因此糖尿病患者的精神和心理护理也是糖尿病防治工作中的重要一环。
3.1 心理护理的目的 心理护理系心理学与医学、护理学的相互渗透、相互结合的一门现代护理学的重要内容,是调动机体生理和心理的积极因素,以促进糖尿病人的早日康复。
3.2 心理护理的内容与方法 不断地沟通医、护、患三者之间的关系,经常了解病人的心理活动,进行心理和行为分析,认识病人的心理活动规律,防止病人心理突变,不断地维护病人心理平衡,因糖尿病属于心身疾病之一。
饮食治疗是糖尿病人的基本治疗,也是一切治疗的前提,没有饮食治疗,其他药物治疗也很难取得理想治疗,而饮食治疗必须与饮食相结合。
4.1 饮食要求 定时定量进餐,说服或提示患者不要餐外就餐,降糖药在餐前20~30分钟口服,胰岛素注射后15~20分钟进餐,否则易发生低血糖。
4.2 注意饮食卫生。
运动护理是糖尿病的重要疗法之一,具有扶气养血,活血化瘀,改善细胞膜功能、增强胰岛素受体敏感性、降低血糖作用。糖尿病人运动应根据病情、体力、年龄、个人爱好的客观条件循序渐进、适当选择轻度或中度运动,防止高强度或不安全运动,尤其是年龄较大者更应注意。一般采取散步、竞走、慢跑等运动形式。
医院要为患者创造一个安静优美舒适的休养环境,促使患者生活起居有规律,维持环境清洁,讲究个人卫生。
做好糖尿病的三级预防工作,更好地督促患者养成良好的生活和运动习惯,改善血糖情况,提高其生活质量。①一级预防主要是针对病因的预防和无病因作用的情况下促进健康。②二级预防早期诊断及时治疗。③三级预防为防止继发感染、多种并发症和后遗症及并发症引起伤残等。
适时的向患者及其家属做好糖尿病有关的基础知识教育,基本饮食教育,运动的重要性,药物治疗教育及自我监测及护理教育等,同时也要调整好情绪波动,按时看病,定期检查,及时治疗,减少或杜绝发生严重的并发症,争取使其恢复最佳状态,正常的参加工作和日常生活。