小儿智力糖浆在儿科临床的应用

中国人民解放军第二六零医院（050048）冯永格 宋国勇 刘树刚 李萍

小儿难治性神经、精神类疾病给患儿带来了极大的痛苦，使其生活质量严重下降，给家庭和社会带来了沉重的负担。近年来，小儿智力糖浆在临床上的应用，取得了一定疗效。

1 注意缺陷多动障碍（ADHD）

又称儿童注意缺陷与多动障碍，是儿童精神障碍性疾病。在我国，ADHD患病率为3.36%～6.76%，以学龄儿童为主。如不及时治疗，可能会持续到青春期。其病因和发病机理尚不清楚，传统的药物治疗主要为中枢神经兴奋剂如利他林等，但远期疗效不理想。张柳萍将182例6～14岁多动症儿童随机分为治疗组95例和对照组87例，治疗组采用口服小儿智力糖浆治疗，对照组采用口服利他林治疗[1]。结果显示，小儿智力糖浆治疗儿童多动症疗效与利他林相当，与有关文献[2]报道基本一致，且不良反应少于利他林，易于被患儿及家长接受，依从性更好。

国外研究[3]发现，ADHD与睡眠障碍存在密切关系，约25%ADHD患儿合并有某种睡眠障碍，通过改善睡眠障碍，其多动、注意力不集中的症状可以缓解。毛春婷等的研究发现[4]，小儿智力糖浆治疗后，ADHD患儿的睡眠障碍得到缓解，尤其在睡眠抵触、睡眠持续、睡眠呼吸障碍和白天情况方面基本达到正常儿童的睡眠水平。无效或不足的睡眠能引起额前叶皮层功能障碍，诸如行为抑制、情感调节和工作记忆等执行功能损害，加重注意力分散和多动[5]。因此，对于合并睡眠障碍的ADHD患儿，小儿智力糖浆可改善ADHD患儿的睡眠障碍和提高其注意力商数，且安全性较好。

2 脑性瘫痪（简称脑瘫）伴智力低下

50%以上脑瘫患儿伴智力低下。中医学认为“脑为髓海”，“脑为元神之府”，“肾主骨生髓”。基于中医对脑与肾关系的认识，对脑疾的康复治疗多以补肾为治疗原则。关丽君[6]通过观察小儿智力糖浆治疗脑瘫伴智力低下的患儿，发现治疗组发育商明显高于对照组；患儿的运动能力也有显著提高。

3 精神发育迟滞（MR）

又称智力低下，据我国1988年的调查显示，全国0～14岁儿童MR平均患病率为1.07%[7]。国内学者有研究发现，小儿智力糖浆经智力实验和对离体动物脑组织脂质氧化作用的测定，有明显增强智力思维的作用，对脑组织脂质过氧化作用有明显的降低，对小儿智力发育迟缓和脑功能障碍综合征有明显的改善作用[8]。李靖婕[9]通过对58例MR患儿采取口服小儿智力糖浆、智力运动机能训练等综合干预发现，轻度、中度、重度、极重度MR患儿的IQ均值都有提高，治疗组与对照组之间有显著性差异，有助于其智力水平的提高。

4 脑性瘫痪（简称脑瘫）伴有语言障碍

脑瘫患儿常伴有不同程度语言障碍。近年来，国内、外文献报道，婴幼儿的脑组织可塑性大，通过反复刺激，可以重组一个神经细胞功能集团的网络系统。

汤健等[10]将60例脑瘫患儿随机均分为常规治疗组和小儿智力糖浆组，常规治疗组以物理疗法、头针为主；小儿智力糖浆组在常规治疗的基础上同时服用小儿智力糖浆。结果显示，小儿智力糖浆治疗组语言功能改善情况明显优于常规治疗组。值得注意的是，脑瘫的康复是一个长期过程，语言的康复也需要多种方法不断积累疗效，而小儿智力糖浆在临床上可作为脑瘫儿童治疗的一个重要的辅助药物，改善语言功能。

小儿智力糖浆（葵花药业）主要由龟甲、龙骨、远志、石菖蒲、雄鸡等组成，龟甲既能滋肾阴又能潜肝阳；龙骨入心、肝、肾经，取其镇惊安神之功，与远志配伍则交通心肾；石菖蒲归心、脾经，能开窍又能宁心安神；《神农本草经》认为雄鸡能使人上通神明，辟除邪秽不祥之气；诸药合用，正合小儿肾阴不足、肝阳偏旺证的病机特点，故小儿智力糖浆能有效治疗肾阴不足、肝阳偏旺之类的病症。随着医学的发展，中西医结合治疗小儿难治性神经、精神类疾病也发挥着重要作用。