小青龙汤加味治疗咽炎性咳嗽体会

王小中

（重庆市垫江县黄沙乡卫生院，重庆 垫江 408327）

小青龙汤加味治疗咽炎性咳嗽体会

王小中

（重庆市垫江县黄沙乡卫生院，重庆 垫江 408327）

咽炎性咳嗽是由咽喉部疾病引起支气管痉挛而发生的咳嗽，以阵发性反复发作的咽喉立即干咳为特征。多为感冒后遗留，常缠绵难愈。笔者用小青龙汤加味治疗咽炎性咳嗽疗效颇佳，现介绍于下。

例1：杨某，51岁， 2012年2月16日诊。2个月前，因感冒到药店买药治疗，感冒好后咳嗽不止，又几次买止咳嗽药治疗仍不见效， X光照片等检查均正常，诊断为咽炎性咳嗽。观其神色形态正常，舌质淡红，舌苔薄白而稍干，舌边有齿印，咽喉扁桃体稍红，脉正常。除咽喉发痒即咳嗽无法自控外无其他不适感。中医诊断为咳嗽。证属阳虚饮停，风冷化燥。西医诊断为咽喉炎性干咳。治以祛风散寒化痰，润肺止咳。方用小青龙汤加味。药用麻黄10g，桂枝15g，法半夏10g，干姜10g，白芍30g，细辛10g，五味子15g，甘草10g，知母15g，川贝母15g，百部15g，苏子15g，白芥子15g，射干20g。2剂，水煎服。服药后痒止咳停， 2个月后随访未发。

体会：阳虚水停之体又外感风寒表证之邪，至使寒水互结肺胃，肺失布津故风冷化燥而发干咳。风寒表邪虽然经治疗得缓解，然而肺胃水寒、风冷化燥终不得解，且越咳越耗，越耗越虚，越虚越郁，越郁则燥越过，恶性循环，所以干咳日剧。小青龙汤可解表证和肺系未尽之风寒，又可温通阳气、温化水饮、布津润燥，更加知母、川贝、百部润燥止咳，苏子、白芥子降气止咳，射干利咽止咳。从而收到满意效果。

例2：罗某，女，2012年4月23日就诊。1个月前外出游玩时感寒饮冷而恶寒、发热，头身酸痛，鼻塞、流涕、咳嗽声音嘶哑等。经治疗后除咽喉发痒而立即干咳外，诸症全无。切脉浮而稍数，舌质红苔薄白稍干，咽喉部稍红。中医诊断为咳嗽。辨证为寒饮内停风冷化燥。治以温肺化饮，润燥止咳。方用小青龙汤加味。药用麻黄10g，桂枝15g，半夏10g，干姜10g，白芍30g，细辛10g，五味子15g，甘草10g，知母15g，川贝母15g，百部15g，苏子15g，白芥子15g，射干20g，鱼腥草30g。2剂，水煎服。服药后咳止，1个月后随访未发。

体会：阴虚体质又感寒饮冷，而至外寒内饮化燥，经治疗后外寒表证虽除，而寒饮虚燥不解，故痒咳不止。用小青龙汤加味治之，则风寒除、冷饮化、燥得润而痒咳止。

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1004-2814(2013)07-587-01

2013-03-18