临床护理路径在急性胰腺炎患者健康教育中的应用

徐向迎，赵 华，刘晓霞

临床护理路径是一种为患者提供高品质、高效率、低成本的医疗服务模式[1]。2011￣01—2011￣12笔者所在科对急性胰腺炎患者按照临床护理路径进行健康教育，现总结报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 笔者所在科收治的60例急性胰腺炎患者随机分成两组：试验组30例，男26例，女4例，年龄 18～75岁；对照组30例，男28例，女2例，年龄20～65岁。

1.2 方法 试验组采用临床路径进行健康教育[2]，对照组采用常规方法。

1.2.1 急性胰腺炎患者健康教育的临床路径

1.2.1.1 入院时 入院评估、入院介绍病区环境及设施的使用、床位医师、责任护士、作息制度、开放时间、物品安全保管；发放急性胰腺炎健康教育临床路径表。（5分）

1.2.1.2 各项检查前 检查的目的、注意事项、时间。（10分）

1.2.1.3 第3天 急性胰腺炎的相关知识：急性胰腺炎的定义、症状、体征、治疗方法、饮食的原则、注意事项。（10分）

1.2.1.4 第4天 饮食知识：①供给足量的热能，必要时可行静脉高营养；②严格限制脂肪供给：急性发作期停止一切脂肪供应，病愈后也要在相当时间内避免富含脂肪（如动物油脂、内脏、蛋黄、核桃等）及刺激性饮食；③急性期为了减少胰腺分泌的刺激，蛋白质供给也要严格限制，缓解期可增加蛋白质供给量，已达到正常的1 g/d·kg体重为好；④急性期的热能主要来源是碳水化合物（淀粉、谷物、糖类），因此碳水化合物一定要充足；⑤可用维生素药剂以供及充足的维生素；⑥鼓励少量多餐，即可及时补充热能又能减轻胰腺负担，忌暴饮暴食以防复发。（20分）

1.2.1.5 第5天 药物治疗的目的、用药指导、用法、剂量及注意事项。（15分）

1.2.1.6 恢复期 休息及活动、情绪与疾病的关系。（20分）

1.2.1.7 出院指导 急性胰腺炎的诱因、自我保健。（20分）

1.2.2 实施办法 责任护士根据临床路径进行健康教育。护士讲给患者听，时间在晨、晚间护理时，已实施的打“□”并签名。在下次健康教育前询问患者掌握情况，如有不懂，继续进行教育，直到弄懂为止。待出院后采用问卷调查表，了解患者对急性胰腺炎知识掌握情况，并了解患者对护士的满意度。

2 结 果

患者对有关知识掌握情况 （评分标准：>90分为优，<90分为一般）：试验组优28例，一般2例；对照组优22例，一般8例。两组患者对护士满意度：试验组满意29例，对照组满意23例。

3 讨 论

健康教育是实现整体护理中最成功的环节之一[3]，按照临床护理路径指导护士及时对患者进行健康教育，提供患者所需的知识，可避免护士低效性宣教；同时使护士主动向患者讲解相关知识、增加护患交流，增强护士的责任感和传播技能，保证了健康教育贯穿于患者住院的整个过程，使患者在住院间受到系统的人性化护理，利于建立融洽的护患关系；应用临床护理路径进行健康教育保证了健康教育的连贯性，可提高患者的满意度。

[1]马伟光.21世纪实施临床路径的SWOT分析[J].中国实用护理杂志，2004，20(5)：48-49.

[2]张 颖，冯 文.应用临床护理路径对消化性溃疡患者进行健康教育[J].华北煤炭医学院学报，2003，3(5)：225.

[3]谢卫鹃，沈 勤，沈秀鹃，等.健康教育对改善盆腔炎患者遵医行为的调查[J].中国实用护理杂志，2006，22(4)：61.