关节内骨折治疗的基本原则有哪些?

(费军 第三军医大学大坪医院野战外科研究所全军战创伤中心，重庆400042)

解答:(1)对于关节内骨折，采用石膏固定会造成关节僵硬;(2)关节内骨折切开复位内固定后再进行石膏固定会造成更加严重的关节僵硬;(3)关节面骨块的塌陷会造成关节下骨的压缩，不能以牵引和闭合复位的方法复位;(4)大的关节面的塌陷并不会在表面填充纤维软骨，由于骨块移位所导致的关节不稳定将会十分明显;(5)关节内骨块的解剖复位和稳定固定是重建关节内骨与骨间的适应性所必须的;(6)在已复位的关节面下的骨缺损必须植骨，或使用其他替代物填充以防止骨块再移位;(7)骨骺及干骺端部位的移位必须予以纠正，以恢复正常的肢体对线;(8)早期的活动对于防止关节僵硬并保证关节愈合和功能恢复是很有必要的，这就要求骨折有绝对稳定的内固定。