妇科再造胶囊对人工流产术后出血量与促进子宫复旧的临床观察

褚艳侠

人工流产手术是避孕失败的一项补救措施，也是终止非意愿妊娠的主要手段。它是一种创伤性手术，单次正规安全的流产一般不会对女性生殖系统造成危害，但多次人流会给子宫内膜造成十分严重的危害:反复的刮宫会造成子宫内膜受损，导致修复障碍，严重的可以导致不孕［1，2］。因此，人流后及时有效的进行子宫内膜修复是非常必要的。本研究讨论妇科再造胶囊对人流后子宫内膜恢复作用的临床观察，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2011年10月至2012年10月到我院进行人工流产手术的健康早孕女性260例，年龄18～35岁，平均年龄26.8岁;停经6～10周，B超确诊为宫内妊娠，所有患者均知情同意。将260例患者随机分为治疗组和对照组，每组130例。2组患者年龄、孕周比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法 治疗组人流手术后给予妇科再造胶囊6粒/d，2次/d，连续服用10 d，同时常规预防感染治疗5 d。对照组手术后仅常规抗炎治疗5 d，预防感染。妇科再造胶囊:贵州德昌祥药业有限公司生产，0.41 g/粒，批号:20110515。

1.3 观察指标 (1)子宫出血量:患者术后阴道出血量与自身正常月经量比较，多于正常月经量为量多，等于正常月经量为量中，少于正常月经量为量少;(2)子宫出血时间:患者手术当天至阴道出血完全停止所持续的时间;(3)月经恢复时间:人工流产手术后首次月经复潮时间;(4)子宫内膜厚度:分时段B超监测子宫内膜的厚度;(5)术后并发症:宫腔粘连、宫腔感染、月经不调等。

1.4 统计学分析应用SPSS 17.0统计软件，计量资料以表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 阴道流血量和出血时间比较 手术后治疗组患者与对照组比较，出血量少，出血时间短，且差异有统计学意义(P＜0.05)。见表 1。

表1 2组患者术后阴道流血量和出血时间比较n=130，例(%)

2.2 月经恢复时间比较 人工流产手术后治疗组月经恢复时间在正常月经周期范围内，对照组恢复时间平均较长，2组差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

2.3 子宫内膜厚度比较 2组术后7、14 d分别B超检查子宫内膜厚度，治疗组比对照组子宫内膜厚度明显增厚，且差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表2 2组患者术后月经恢复时间和子宫内膜厚度比较n=130，±s

表2 2组患者术后月经恢复时间和子宫内膜厚度比较n=130，±s

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2.4 术后手术并发症情况比较 术后对照组并发症明显多于治疗组(P＜0.05)。见表3。

表3 2组患者术后并发症情况比较n=130，例(%)

3 讨论

近年来，无痛人流广泛普及，年轻女性中人工流产及重复流产的比例明显增加［3］。人工流产手术是通过负压吸引配合刮宫完成的，手术器械的操作必然会造成子宫内膜的损伤，而多次重复流产会引起子宫内膜不可逆的损伤且难以恢复，这样必然会引发月经不调、闭经、妇科炎症、继发不孕不育等严重后果［4，5］。因此，在加强避孕常识的宣传教的同时，我们仍需要找到及时有效的补救措施，从一定程度上减少人工流产对于女性患者造成的损伤。

妇科再造胶囊由党参、当归、熟地黄、阿胶、白芍、茯苓、黄芪、香附等42味中药组成，其中，当归补血调经、白芍药养血柔肝、川芎活血祛瘀、阿胶、熟地补血养阴，为君，共同发挥补血养血之功，肉苁蓉、杜仲、鹿角霜滋补肝肾，进而促进君药补血养血，为臣，佐以三七、丹参、益母草等活血祛瘀调经，艾叶、牛膝等调和诸药药性，并将药效直引病灶。诸药合用有养血调经、补益肝肾、暖宫止痛之功效［6］。妇科再造胶囊中42种成分组合可共同促进子宫收缩、促进内膜剥脱，从而可减少人工流产术后出血量、缩短阴道流血持续时间，达到止血功效，同时修复人流术后子宫内膜损伤，减少不良反应的发生率［7］。

本研究探讨妇科再造胶囊对人流后子宫内膜恢复作用的临床观察，通过治疗组与对照组的比较发现，治疗组服用妇科再造胶囊后，能够减少阴道出血量，尽快恢复建立正常的月经周期，在术后7 d、14 d B超观察发现，治疗组子宫内膜厚度明显大于对照组，且差异有统计学意义，说明治疗组术后子宫内膜恢复良好。

综上所述，人流术后服用妇科再造胶囊可促进子宫内膜恢复作降低术后并发症的发病率，值得临床应用和推广。

1 康美霞，游丽雅.多次人工流产对子宫内膜的危害及应对措施.吉林医学，2011，32:1920-1921.

2 马黔红，韩字研.人工流产对生育功能的影响.实用妇产科杂志，2007，23:389-391.

3 孟晓燕，任芳，史惠蓉，等.人工流产后服避孕药160例临床观察.中国妇幼保健，2008，23:2540-2541.

4 庄琳，蒋丹，李胜梅.特居乐在人工流产后立即使用疗效观察.中国妇幼保健，2008，23:1960-1962.

5 吴承真.特居乐对人工流产术后子宫内膜的保护作用.实用临床医学，2011，12:64-65.

6 王颖，王琪，郝小燕.妇科再造丸(胶囊)挥发油化学成分的GC-MS分析.数理医学杂志，2006，6:632.

7 王琪，赵敏超，李风英.妇科再造胶囊治疗宫寒不孕的临床观察.中国医药，2011，6:1263-1264.