惠州市2010-2012年流动人口新生儿健康状况调查分析

刘丽芳

随着城市流动人口飞快增长，以往妇幼保健工作措施逐显不足[1]，流动人口围生期的保健管理力度明显不够，导致新生儿健康存在问题；因此对流动人口加强妇女儿童保健工作具有重大意义。笔者对惠州市2010年-2012年600例流动人口新生儿相关资料进行了分析，对新生儿健康问题展开调查，现具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 600例研究对象均为2010年1月-2012年1月期间流动人口在妇幼保健院分娩的新生儿，男婴558例（93%），女婴 42例（7%）。

1.2 方法 通过以下途径收集调查资料：（1）由医生填写的接生证明及孕产妇新生儿保健手册；（2）由市儿保科办理的婴儿《出生医学证明》；（3）各医院填写的《儿童保健管理健康调查表》。研究分析收集到的资料，对新生儿出生时情况、分娩方法、产时状况、喂养方法、开奶时间及一般社会情况等展开调查。

1.3 统计学方法 应用SPSS17.0数据软件包上进行数据分析,采用χ2检验或t检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 新生儿基本情况 600例新生儿中，男婴558例（93%），女婴 42例（7%），男婴、女婴体重范围分别为1420～4750g、1650～4000g,男婴、女婴身高范围分别为40～50cm、45～55cm；其中体重＜2500g的低体重儿有47例（7.8%），体重低于1500g的极低体重儿2例（0.33%），体重超过4000g的巨大儿有 21例（3.5%）。

2.2 产时情况 足月产534例（89%），早产58例（9.7%），过期产31例（5.17%），自然分娩270例（45%），剖宫产330例（55%），两种方式存在明显差异(P<0.05)；主动要求剖宫产者>215例（35.8%），由于胎位不正等原因而被动选择剖宫产者115例（19.17%），主动要求因素明显高于被动选择因素，且P<0.05；新生儿中出生窒息8例（1.33%）。

2.3 产后状况 开奶时间＜30min共535例，占到89.2%，时间＞30min共65例，占到10.8%；母乳喂养为主要喂养方式，母乳喂养者522例（87%），其中，纯母乳喂养者456例（76%），混合喂养者54例（24%）；纯人工喂养者78例（13%）；母乳喂养人数明显高于人工喂养，且P<0.05。

3 讨论

世界卫生组织规定男婴、女婴出生标准体重分别为3.30kg、3.20kg，男女婴出生时平均身高为50cm[2]；而本研究中男婴、女婴的平均体重及身高均小于WHO标准，笔者考虑主要原因为：流动人口中大部分女性处于生育期，且经济能力较弱，孕妇的居住条件及生活条件较差，无能力及条件定期进行产检等保健，孕妇摄入营养不足，导致胎儿的体重及身高受到影响而低于标准。本研究中，早产儿58例（9.7%），低体重儿有47例（7.8%），极低体重儿2例（0.33%），而国内相关文献报道早产儿、低体重儿及极低体重儿的发生率分别为（1%～6%）、（0.82%～6%）、0.87%[3]，由此可见，本研究结果高于相关文献；流动人口中新生早产儿、低体重儿的高发生率必将影响到围生儿的死亡率，无形中增加了新生儿死亡几率。

国内相关文献报道我国的剖宫产率为55.58%[4],而本研究中剖宫产率为55%，二者相接近，但较上海市的47.445%高。笔者对剖宫产的影响因素也进行了深入分析，发现330例行剖宫产者当中以主动因素为主，主动要求剖宫产者215例（35.8%），由于胎位不正等原因而被动选择剖宫产者115例（19.17%），主动要求因素明显高于被动选择因素，且P<0.05；剖宫产手术创伤较大，术后可给产妇带来腹盆腔粘连等多种并发症，无手术适应症时一定要提倡自然分娩。由此可见，对流动人口加强剖宫产及自然分娩等相关知识健康教育及围生期保健管理势在必行。

本研究中新生儿窒息有8例（1.33%），低于国内相关文献报道的5%～10%[5-6]，笔者考虑与样本量小、医生填写资料时笔误或漏报等因素有关，需进一步进行深入研究。本次研究中，开奶时间大部分低于30min，小部分超过了30min；母乳喂养为主要喂养方式，母乳喂养者522例（87%），纯人工喂养者78例（13%）；母乳喂养人数明显高于人工喂养，且P<0.05；此结果令人较为满意，母乳喂养利于新生儿的健康发育，是我们一直提倡的行为。

综上所述，目前我市流动人口新生儿中存在着较多问题，需加强流动人口女性的围产期保健管理。

[1]麦青.北京市东城区2002-2006年围产儿死亡原因分析[J].中国自然医学杂志,2008,10(6):422-425.

[2]金建萍.无锡市惠山区流动人口围产儿死亡情况分析[J].中国妇幼保健,2009，24（34）：4865-4866

[3]赵优珍,王悦.2005～2009年江北区流动人口围产儿死亡原因分析[J].中国现代医生,2011，49（18）：173-174.

[4]张亚钦,李辉.我国初生儿体格发育水平30年变化[J].中华围产医学杂志,2011，14（11）：660-665.

[5]刘惠龙,黄小云.深圳初生儿体格发育及影响因素[J].中国妇幼保健,2007，22（15）：2058-2061.

[6]金萍,高显舜.安康市2004～2008年围产儿出生缺陷分析[J].当代医学，2009，15(25):33-34.