精神科护士心理健康状况调查

饶小燕

近年来临床护士的心理健康状况受到关注，有调查显示护士的心理健康程度低于普通人群[1]，而不良的心理健康状况不但影响到生活质量，同时也会影响工作效率。我院以收治精神疾病患者为主，由于患者疾病的特殊性，护士需要承担更多的心理压力。为了解她们的心理健康状况，笔者使用症状自评量表（SCL-90）对不同工作年限、不同学历的护士的心理健康状况进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 随机抽取达州市民康医院精神科护士40名（均为女性）进行问卷调查，平均年龄（32±6.2）岁。参加工作时间：5年内21 名，5年以上19 名；文化程度：中专28 名，大专及以上12 名。

1.2 方法 采用症状自评量表(SCL-90)，一般情况调查表进行问卷式调查。SCL-90 量表包括9 个症状因子，即躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性，共90 个条目，按1～5 级评分，分数越高，问题越重，心理健康水平越低。一般情况调查表包括性别、年龄、婚姻、文化程度、职务职称等项目。

1.3 统计学方法 所有数据采用SPSS11.0 统计学软件进行处理，采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 SCL-90 评分量表显示躯体化因子为（1.57±0.63）分，国内常模为（1.37±0.48）分，两者比较有统计学差异（t=2.57，P＜0.05），抑郁因子（1.71±0.31）分，国内常模为1.50±0.59，两者比较有统计学差异（t=2.24，P＜0.05），焦虑因子（1.53±0.36），国内常模（1.39±0.43），两者比较差异有统计学意义（t=2.04，P＜0.05），恐怖因子（1.37±0.38）分，国内常模（1.23±0.41），两者比较差异有统计学意义（t=2.13，P＜0.05）。

2.2 不同工作年限护士SCL-90 评分比较参加工作5年以内护士躯体化因子评分（1.76±0.44）分，5年以上评分（1.43±0.58）分，两者比较差异有统计学意义（t=2.04，P＜0.05）。此外，抑郁因子评分前者为（1.71±0.48），后者为（1.42±0.37），两者比较有统计学差异（t=2.12，P＜0.05），焦虑因子评分前者为（1.75±0.60）分，后者为（1.42±0.31）分，两者比较差异有统计学意义（t=2.15，P＜0.05），恐怖因子评分为（1.55±0.45）分，后者为（1.23±0.33）分，两者比较差异有统计学意义（t=2.54，P＜0.05），其余因子未见统计学差异。

2.3 不同学历护士SCL-90 评分比较 中专学历护士强迫因子评分为（1.55±0.34）分，大专及以上学历评分为（1.2 8±0.2 3）分，两者比较差异有统计学意义（t=2.5 1，P ＜0.05）；焦虑因子中专学历为（1.62±0.24）分，大专及以上学历为（1.38±0.31）分，两者比较差异有统计学意义（t=2.65，P＜0.05）；恐怖因子中专学历为（1.67±0.45）分，大专及以上学历为（1.3 8±0.2 2）分，两者比较差异有统计学意义（t=2.11，P＜0.05）。其余因子评分差异无统计学意义。

3 讨论

工作性质和职业上的危险因素威胁着护理人员的身心健康[2]，有调查显示临床中有25.5%的护士有心身障碍[3]。从工作性质上来看，精神科护士不但要承担常规护理工作，同时也要更多的巡视病房，及时发现患者的异常行为，及时排除自伤、伤人的安全隐患。此外，要组织患者进行工娱等，这些都增加了护士的劳动强度。从危险因素上来看，与精神疾病患者交流存在一定的困难，特别是急性期的患者容易出现冲动伤人，在工作期间特别是夜晚值班时，还需要注意保护自身安全，这些均无形增加了护士的心理负担。此外，由于社会的偏见，大多数人对精神疾病患者存在害怕、歧视的心理，对精神科护士的工作内容更不了解，这在一定程度上也影响了精神科护士对自身工作的认同感。各种因素综合起来导致精神科护士的心理健康程度降低，本次调查也显示我院精神科护士躯体化、抑郁、焦虑、恐怖因子分高于国内常模[4]。

本次调查还显示，工作5年内护士的躯体化、人际关系、抑郁、焦虑、恐怖等因子分高于参加工作5年以上的护士，中专学历护士强迫、焦虑、恐怖因子分高于大专及以上学历护士。这可能和工作时间短、学历低的护士她们的工作强度大、经验少，对精神疾病的认识不全面及自我认同感低有关。护士的心理健康程度将影响到护理效率和护理质量，因此医院需要重视护士的心理健康，针对不同的科室有计划的开展心理健康教育；通过讲座、外出学习和进修等形式提高业务能力；合理安排工作时间，改善工作环境，建立完善的激励机制。

[1]王忆红，舒菊香，何华.某县级综合医院护士心理健康状况调查分析[J].中国健康心理学杂志，2011，19(10)：1222-1224.

[2]王红桂，田婉珍，王五梅，等.影响护理人员身心健康的不良因素及应对措施[J].护理研究，2009，23（6）：169.

[3]沈玉美，周丽梅，张秀梅，等.护士心身健康情况的调查[J].解放军护理杂志，2011，28（8 A）：23-25.

[4]冯锦妹.精神科护士心理健康状况调查和改善对策分析[J].当代医学，2011，17（6）：125-126.