我省护生技能竞赛中存在的问题及对策

张来平

（庆阳市卫生学校，甘肃 庆阳 745000）

随着中等职业学校职业技能竞赛成绩纳入“三校生”入学考试成绩，职业学校学生参与各级各类职业技能竞赛就成为各职业学校常规工作之一，学生能否入围全省和全国职业院校学生技能大赛成为衡量学校教学质量的重要指标之一。各参赛学校积极参与各级各类学生技能大赛，为学生创造了“三校生”考试加分机会，同时扩大了学校知名度。我省举办的几次学生护理技能大赛比较成功，获得社会好评，但还存在一些不尽如人意之处，有必要进行探讨，以期今后此类比赛更加完善。

1 存在问题

1.1 护理专业办学资质良莠不齐

护理属于比较特殊的行业，办学资质要求比较严格。目前护理专业毕业生就业比较好，有些县级职业学校为了适应市场需要开设了护理专业，实际上既不具有资质的专业教师，也无规范的实验及实训基地，不具备办学条件，主要通过挂靠的办法取得了招生资格，客观存在的问题必然导致整个护理行业毕业生护理技能水平下降。

1.2 参赛选手层次不一、比例失调

参赛选手的选拔大多经过各地、州、市教育行政部门组织当地职业学校以职业技能大赛的形式层层选拔，好中选优。我校作为市级职业学校学生护理技能大赛组织单位、省级学生护理技能大赛参与学校，在此工作过程中发现参赛选手存在资格界定不清现象。参与学校有市级卫生学校、市级职业学校和县级职业学校，选手水平参差不齐。一些县级职业学校参与技能大赛的学生实际操作能力很差，甚至有些学校根本没有开设实训课，学生只是到医院见习几次，之所以让学生参赛，一是为完成教育行政部门下达的比赛指标，二是为了学生参加“三校生”考试加分。所以，相当一部分县级职业学校护理专业的学生就是冲着“三校生”考试加分来的，参赛的目的性比较单一。这些学校虽然多数选手没有入选代表所在市参加全省职业学校学生技能大赛，但在当地选拔比赛中或多或少得到奖励，参赛选手“三校生”考试有了加分项目，但是参与比赛的学生必定是少数，能考上专科、本科的更是凤毛麟角。

参与比赛的选手名额是以学校为单位计算的，市、县级职业学校开办护理专业的人比较少，正规卫校护理专业学生多，两者差距非常大。这样，市、县级职校参加技能比赛的选手比例大，正规卫校参与比赛的选手比例小，不公之处显而易见。

1.3 护理技能大赛需要完善的细节

全省护理大赛参与学校多、选手多、比赛内容丰富、赛程短，必然给比赛带来以下几个问题：（1）各个参赛学校对大赛的评分标准理解不一。尽管大赛出台了详细的评分标准，但是参与制订参赛内容和评分标准的必定是少数学校，在评分标准的具体细节上各个学校的理解略有差异。（2）各评委组对评分标准的理解和打分尺度不一。参赛选手多、评委少（多数为两个评委一组），封闭在一个比赛场地，尽管有参赛学校教师观摩，但还是存在不同赛场参赛选手分数差异较大的现象，有的赛场分数一直偏高，有的赛场分数则一直偏低。（3）评委的态度亦直接影响选手的参赛成绩。态度和蔼与威仪严谨对选手的心理影响是不一样的，参赛的公平性会受到一定质疑。（4）比赛的功利性大于促学性。学校与学校之间成了竞争对手，因此，各校的成绩排名及参赛选手是否获奖成为衡量学校教学水平的指标之一，也关系到选手高考加分多少，使学校之间的领导、教师及选手根本不进行交流，没有起到以赛促学的目的。（5）“人文关怀”还需要进一步加强。大赛之后，专家点评提到个别学生心理素质较差，应变能力不强，一个环节失误则惊慌失措，不能完成比赛内容。有些选手与“患者”交流时用语不规范、表达不准确甚至出现明显错误，比如在检查患者时看一眼就说“鼻中隔无偏曲，无鼻息肉”等，不是选手发挥不好或者临场失误，而是平时训练的时候师生都没有发现这样的“硬伤”，这些都间接反映出学校教学质量和教学资质存在的问题。

2 对策

2.1 规范办学资质是解决问题的根本途径

针对我省护理专业办学混乱的现状，建议卫生、教育行政部门密切协调，对照教育部《中等职业学校设置标准》(教职成〔2010〕12号)中对中等职业学校在校生规模、学校硬件建设、专兼职教师配备、办学经费保证等方面的规定，严格执行中等职业学校审批标准和程序，保证基本办学条件、管理水平和办学质量，不要降低标准。并结合《中等职业学校专业目录》（教职成〔2010〕4号）和《中等职业学校专业设置管理办法（试行）》(教职成〔2010〕9号)之规定，对全省卫生职业学校办学资质和专业进行清理，对其办学条件、行业准入规定、护士执业考试条件、联合办学条件等进行规范。尤其是对联合办学中挂靠的学校及各办学点的办学条件进行评估、规范，将其结果向社会公示。对办学条件、学校管理方面与国家规定的标准和要求差距较大、确实不具备招生资格的学校亮红牌，取消其护理专业招生资格。对通过整改，找准自身在办学条件、学校管理、办学质量等方面存在的问题和差距，研究解决办法，落实整改措施的学校，亮黄牌，限期整改，整改期间限制或停止该校护理专业招生，经复查达到教育部上述3个文件规定的学校，可以恢复该专业招生。此举不仅对全省卫生职业护理技能大赛有益，也是推动我省卫生职业教育良性发展、可持续发展的需要，更是关乎我省卫生行业护理人才培养之大计。

2.2 明确参赛选手的选拔范围是提高比赛质量的基本保证

根据不同级别职业学校，设定护理技能大赛的参赛标准和参赛选手的比例。全省护理技能大赛的选手选拔范围应该是我省有开办护理专业资质的学校，两所医学本科院校、两所医学专科学校、1所职业技术学院、11所卫（护）校。这些学校均经过教育厅、卫生厅组织的专业设置评估，除此之外的其他职业中学和私立学校都是不具备开办护理专业资质的，而我省在护理技能大赛参赛选手选拔时没有严格把关，所有开办护理专业的学校基本都参与基层决赛选手选拔赛。今后应该明确护理技能大赛参赛选手的选拔范围，以免误导部分学生，以为能参与全省护理技能大赛就意味着自己所在学校是合格的、是有开办护理专业资质的学校，到了毕业时没有参加护理执业考试资格或学习内容肤浅，考试不能通过，拿不上相应职业证书，无法在医疗卫生单位就业，也无能力为患者提供优质的护理服务。

2.3 培训辅导教师和评委是比赛公平、公正的前提

护理大赛内容确定之后，相关组织单位对有资质参赛的学校辅导教师进行培训，明确比赛程序和评分标准，一些细节性问题统一规范操作动作与程序，使大家都在同一起跑线上进入比赛。同时每次大赛前对评委也要进行培训，使每位评委都能以和蔼可亲、平易近人的师德风范平等对待每一位参赛选手，真正做到“低头皱眉抬头微笑”，点评时流露出与人为善的态度，使所有参赛者都深受启发和收益。对比赛内涵的准确定位和评分标准的精准把握是确保大赛公平、公正的关键。因此，每次组织比赛之前都应对评委进行专题培训。担任评委的专家付出了大量的劳动，但是多数都停留在评分标准的判定上，对如何平衡各评委打分尺度缺乏深入研究，对如何体现比赛的公平性、公正性上还要做细致的研究工作。

2.4 提高学校教学质量是比赛取胜的根本措施

全省护理技能大赛不仅是为参与全国护理技能大赛选拔选手，也是对所有参赛学校教学质量的一次大检阅，是衡量学校管理水平和教学质量的重要指标之一。各个学校要以学生技能大赛为切入点，积极开展校内技能比赛平台，促进教师教学水平提高，促进学生学习积极性和主动性。对整个教学环节进行研讨，从领导团队到辅导教师，从理论教学到实训练习，从沟通技巧到人文关怀，每个环节都要仔细研究，制订相应方案，认真实施。以开放的心态送教师外出培训，学习兄弟学校先进的教学理念和教学方法，规范操作的动作要领，熟悉人际交流与人文关怀的基本内容与技巧，学习护理新知识、新方法、新理念等。省医学教育研究室可以不定期开展教师培训工作，充分利用国家级示范学校的教学优势和资源优势对全省卫生职业学校护理骨干教师进行培训。各个学校也可以根据自身条件请专家到学校讲学。■