提高护理操作技术示教之我见

谭维玉

（广西卫生职业技术学院，广西 南宁 530021）

护理操作技术示教是护理教学中不可缺少的一个重要手段，示教质量的优劣直接影响到护生对规范化护理操作技术的认知和理解。职业能力培养已成为现代高职教育的核心，护生的操作是否规范、准确，直接影响到他们的就业。如何提高护理操作技术示教的质量，是每位教师关注的问题。笔者在工作中，尝试对护理操作技术示教方法进行改进，收到较好的效果，体会如下。

1 示教前准备工作

1.1 示教教师课前准备

为提高示教质量，规范操作规程，示教前进行集体备课。集体备课前，每位教师针对操作目的、用物准备、步骤、沟通、注意事项参考相关资料、视频，掌握本次集体备课的内容。在集体备课中，由一位教师负责边讲边示范该项操作的全过程，在每一个步骤中，有争议之处，停下来共同探讨，提出个人建议，集体讨论，达成共识，选出最佳方案，再进行下一个步骤。如无菌技术基本操作，操作时小篮子（内放小闹钟、笔、小纸片）放在治疗车上层，还是放在操作桌右下角，大家存在争议。如果将小篮子放在治疗车上层，操作桌桌面东西少些，但整个操作过程中，要拿5次笔或小纸片分别记录无菌治疗巾、一次性无菌纺纱、棉签开包时间；铺无菌治疗盘时间；开无菌溶液时间。来回走动浪费时间，由于小篮子不在操作桌上，不在护生视线内，护生操作时容易忘记写开包、开无菌溶液及铺治疗盘时间，导致护生考试时被扣分，影响高分成绩的产生。如果将小篮子放在操作桌右下角，所占面积不大，不影响操作，而且在护生的视线内，护生操作时不容易忘记写开包、开无菌溶液等的时间，而且节省时间，为获取高分营造一个良好的平台。经过讨论，达成共识，决定将小篮子放在操作桌右下角。虽然是一件小物品的摆放，我们也很慎重，力求达到最好。

1.2 护生课前准备

护生在课前应做好充分的预习准备，对提高示教质量有重要意义。实训课安排在理论课之后，例如无菌技术基本操作，理论课教师给护生讲完理论课后，让护生认真观看无菌技术操作的录像，并要求护生课后及时复习，要求护生掌握无菌操作技术，包括无菌持物钳的使用、无菌容器的使用、无菌包的使用、铺无菌盘、取用无菌溶液法、戴、脱无菌手套法；重点是操作过程中如何保持无菌物品、无菌溶液、无菌容器不被污染；难点是如何又快又准地戴、脱无菌手套等。使护生对无菌技术操作有一个初步印象，在实训课示教时能充分发挥主动性，减少盲目性，提高护生的积极性。

2 示教方法

2.1 模拟情景教学

教师在示教时把示教室当做病房，模拟病房情景进行示教，增加护生对实训课学习的热情。示教中由教师扮演临床责任护士，由示教鼻饲术模型充当患者，示教为卧床患者更换床单时由护生主动扮演患者。在示教中，教师尊重、关心患者，注意保护患者的隐私，如给患者吸痰前要评估患者，听患者肺部痰鸣音，征得患者同意后，拉好床帘，注意给患者保暖，听诊患者双肺尖、肺底痰鸣音。在吸痰过程中动作轻柔，注意观察患者的面色、血氧饱和度等情况，注重与患者进行个性化、人性化沟通。教师通过自己的行为、语言将人性化护理服务融入教学中，提高护生对人文关怀理念的认识，从而更加热爱护理事业，达到护理教学与临床零距离。

2.2 对示教教师的要求

在示教过程中，教师着装整齐，仪表端庄，起示范作用。讲解时注意措辞得当，语调及语速适中，保证让每个护生看得见、听得清。

2.3 示教中采用互动式教学

在示教中，教师边进行深入浅出的讲解，边进行娴熟操作技能的示范，目光与每一位护生接触，对待护生一视同仁，并注意与护生进行互动，把互动式教学模式运用到实训课教学中。互动式教学模式的最大优点是强调教师是护生学习的倡导者、组织者，而不是知识的灌输者。学生是学习的主体，师生互为主体、客体，互相依存、互相促进，达到自主互动的境界，极大提高护生的学习兴趣和求知欲望，激发护生学习的主动性、自觉性，动手操作几率增加，护理技术操作准确率、效率提高，考核成绩提高，教师满意、护生满意，达到教学目的。

2.4 示教中采用提问式教学

在示教过程中，教师随时提问护生，并将回答情况作为平时成绩。护生由于担心回答不出教师提出的问题，影响平时成绩，也害怕被同学取笑，所以在预习时很认真，带着问题预习。由于护生预习充分，教师提问时，护生对教师所提的问题比较熟悉，踊跃回答问题，课堂气氛活跃，教师及时表扬，使护生感到有成就感，充满自信，人人认真听课，看示教，无人打瞌睡，有效提高了教学质量。

2.5 示教结束后，教师总结答疑

示教结束后，教师对本次实训课进行总结，告知护生需要掌握的重点、难点、技巧、注意事项等。鼓励护生提问，教师答疑。由于护生已经做好了充分的预习准备，课堂气氛活跃，护生提问范围广、难度大，如果教师回答不出护生提出的问题，会觉得很尴尬、没面子，会在护生中失去威信，从而促使教师改变教学理念，示教前认真备课，查阅大量的参考书，扩大知识面，才能较全面回答护生提出的问题，使师生在相互的影响下共同进步，达到教学相长的目的。

2.6 示教结束后分组练习

每次实训课两小时，示教约40～50分钟，剩余时间护生自己练习，教师在旁耐心指导。如护生仍有较多疑问，未掌握操作要领，教师应进行二次示教，有调查显示[1]：75%的护生认为二次示教较一次示教效果好。同时，通过二次示教，使学生真正体会到教师关爱学生，激发护生刻苦练习护理操作技能的热情，提高职业能力，达到教学目的。

3 结语

护理学基础实训课教学是让护生将理论与实践相结合的重要环节，是培养学生实践技能、创新能力的一个重要环节。示教是实训课教学中一个重要手段。笔者在实训课示教中探索出在示教前，师生均做好充分预习准备，示教中进行情景模拟，互动式、提问式教学，必要时进行二次示教，极大提高护生学习的热情，有效提高示教效果，达到教学相长的目的，值得在护理教学中推广。

[1]蒋丽萍，冯英．浅谈护理操作技术示教[J]．广西医科大学学报，2005（9）：22．■