研究生盆部会阴局部解剖教学的几点体会

刘 鹏

（广西医科大学，广西 南宁 530021）

随着临床手术的不断改进和细化以及影像设备的日益更新，对临床医生掌握的专业技能要求也越来越高，尤其是对解剖知识的要求更是如此。现有的研究生局部解剖教学内容亟待调整、教学方法亟待改进，尤其是与临床关系密切的研究生解剖教学，这对从事解剖教学的教师来说，需要不断提高自身专业水平，并改进教学方法以应对目前不断提高的教学要求。

广西医科大学盆部会阴局部解剖的课时为30学时，每周六上午安排4课时。如何在较少的课时内提高教学质量，笔者通过对在读研究生进行盆部局部解剖教学，尝试对教学内容和方法进行调整和探索，现总结如下。

1 教学内容的调整

1.1 拓宽研究生局部解剖教学的深度和广度

研究生中大部分学生都进行过尸体的局部解剖，基本都有一定的解剖基础。在课堂上讲解教材中系统解剖学和局部解剖学内容的基础上，尤其强调了与临床密切相关的深层次解剖结构及位置关系，因此，教学中除了采用局部剖解教材外，可以适当选取与教学内容相关的临床外科教材和资料作为参考。

1.2 教学中贯穿盆部断层解剖内容

课堂教学主要讲述盆部会阴及相邻部位的横断面、冠状面和矢状面解剖结构，强调断面解剖与整体解剖相结合，从而提高研究生对盆部会阴的立体认识和理解，以便为将来进一步学习影像诊断相关课程夯实解剖学基础。

1.3 结合解剖标本拓展临床知识

每次局部解剖课结束前选择一至两位不同专业且有工作经验的临床研究生，在解剖标本上模拟临床操作及手术入路，并进行相关讲解，如常见疝气修补术和女性结扎术的临床操作。通过研究生在解剖标本上实时的模拟操作，丰富了解剖教学的内容，加深了其对解剖的认识，提高了不同专业研究生的临床实际操作能力和认知水平。

2 教学方法的改进

2.1 局部解剖实验分组方式的改进

选择盆部会阴局部解剖的研究生主要是泌尿外科、肛肠外科、妇产科、影像科、普外科、骨科等专业。以前大多是按学号分组或者自由组合的方式，由于受到各专业知识的限制和局部解剖课时的约束，以往局部解剖过程中过分强调本专业的内容。而在此次局部解剖授课前把不同专业的研究生分到一起，将每个局部解剖小组控制在6～8人。通过在学习过程中学生之间的交流，可以让各学科知识互相交叉渗透，既可以开阔学生视野，又可以使其从其他专业中获取灵感，帮助其解决一些实际问题。

2.2 教学标本的搭配

分配给每个局部解剖小组男性和女性完整盆部标本各一具，方便学生熟悉男性和女性的差异。教室内配有完好的盆腔局部解剖标本和相关解剖断层标本，供学生做局部解剖实验时参考。

2.3 考核方法的改进

以往局部解剖成绩多以学期末的考试作为评分的唯一依据，现在将学生局部解剖的水平、局部解剖小组对临床基本技能的熟悉程度和学期末的笔试考核成绩结合起来综合评分。从而有力地督促了学生查阅资料，并提高了其对局部解剖的学习兴趣。

通过对局部解剖内容的调整和教学方式的改进，使研究生局部解剖教学的质量得到了有效提高，培养了学生的动手能力和独立思考能力。教学实践中，只有保持教学内容的连贯性和系统性，才能有效促进学习迁移，从而形成稳定的心理构架，并能动地应用于临床，提高学生的临床技能[1]。教育改革没有止境，教学改革亦无终点，只有不断地对教学内容进行调整，对教学方法进行改进，才能适应日新月异的临床需求，才能培养出合格的临床医生。

[1]楚国坚.重组骨盆教学理论 提高临床应用能力[J].卫生职业教育，2007，25（20）：70-71.