女性乳腺触诊检查与乳腺彩超检查结果的对比分析

王建威

女性乳腺触诊检查与乳腺彩超检查结果的对比分析

王建威

目的 对比分析女性乳腺触诊检查与乳腺彩超检查的结果。方法 以于本院行乳腺健康体检的120例女性为研究对象, 所有对象均行乳腺触诊检查和乳腺彩超检查, 并以乳腺彩超检查结果来对比乳腺触诊检查结果。结果 乳腺彩超检查乳腺正常率、增生发生率及结节发生率依次为34.17%、54.17%、11.66%；触诊检查依次为：50.83%、44.17%、5%。两组比较, 差异具有统计学意义(P<0.05)。用彩超检查结果对照触诊结果, 乳腺触诊对乳腺增生的漏诊率为18.46%, 对乳腺结节的漏诊率为57.14%。同时, 22～30、51～54年龄段人群为乳腺增生的高危人群, 41～50年龄段人群为乳腺结节的高危人群。结论 女性乳腺触诊对乳腺增生及结节的漏诊率较高, 乳腺彩超检查应作为乳腺检查的常规手段, 且乳腺增生及结节的高危人群应加强乳腺的早期检查。

乳腺检查；触诊；彩超

乳房是女性重要的性征器官, 同时也是女性美的象征。然而近年来, 随着人们生活环境以及生活习惯的改变, 乳腺疾病的发病率日趋上升, 成为严重影响女性身心健康、工作和生活, 甚至危及生命的重要杀手。因此, 关注乳房健康, 加强乳腺检查, 促进乳腺疾病早期诊断已成为必要。目前, 触诊和彩超是临床乳腺检查中常用的两种方法, 本文以2012 年1月～2013年1月期间于吉林省吉林市妇产医院行乳腺健康体检的120例女性为研究对象, 分别行触诊检查和彩超检查, 现将检查结果对比分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2012年1月～2013年1月期间于我院行乳腺健康体检的120例女性为研究对象,年龄22～54岁, 平均(33.5±6.4)岁。排除绝经期、哺乳期乳腺及乳腺癌患者。

1.2 方法 所有对象均行乳腺触诊检查和乳腺彩超检查。

1.2.1 乳腺触诊检查 由专科医师对120例患者行乳腺触诊检查, 检查时按顺序进行, 习惯上分为5个区域, 从乳房的上内象限→上外象限及其乳尾部→下内象限→下外象限, 然后触摸乳晕部, 并注意检查时有无乳头溢液。

1.2.2 乳腺彩超检查 采用德国西门子G60型彩色多普勒检测仪对患者进行乳腺彩超检查, 探头频率为10.0 MHz。双侧乳腺以乳头为中心, 呈放射状进行多切面乳房扫查, 观察并记录乳腺超声的各个参数。

1.3 诊断标准 本研究中, 以乳腺彩超检查结果来对比乳腺触诊检查结果。其中, 乳腺触诊诊断标准［1］：正常：双侧乳腺腺体未触及增生、结节；增生：一侧或双侧乳腺的一部分或整体触及弥漫性增生症状, 腺体触及颗粒状或片状, 质韧；结节：一侧或双侧乳腺的一部分或整体触及肿块, 与周围组织分界不明显, 质硬。乳腺彩超诊断标准［2］：正常：双侧乳腺腺体回声无明显差异, 腺体内无异常回声, 乳腺导管未见扩张；增生：乳腺腺体回声呈不均匀性改变；结节：乳腺腺体出现实质性低回声区。

1.4 统计学方法 采用SPSS10.0统计软件, 计数检测数据以率的形式表示, 计数资料比较用χ2检验, 以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 乳腺彩超及乳腺触诊检查结果

从表1可以看出, 乳腺彩超检查结果显示本组120例体检者中：乳腺正常率、增生发生率及结节发生率依次为34.17%、54.17%、11.66%；触诊检查依次为：50.83%、44.17%、5%。两组比较, 差异具有统计学意义(P<0.05)。用彩超检查结果对照触诊结果, 乳腺触诊对乳腺增生的漏诊率为18.46%, 对乳腺结节的漏诊率为57.14%。

2.2 不同年龄段人群乳腺彩超检查结果

表1 120例健康体检者乳腺彩超及乳腺触诊检查结果对比分析(n/%)

表2 不同年龄段人群乳腺彩超检查结果对比分析(n/%)

从表2可以看出, 乳腺彩超检查下, 22～30、51～54年龄段人群乳腺增生的发生率为68.42%, 明显高于其他年龄段人群(P<0.05)；41～50年龄段人群乳腺结节的发生率为25%, 明显高于其他年龄段人群(P<0.05)。提示22～30、51～54年龄段人群为乳腺增生的高危人群, 41～50年龄段人群为乳腺结节的高危人群, 应加强乳腺的早期检查。

3 讨论

乳腺疾病的恶变率高, 早检查、早治疗是预防恶变的有效方法。目前对乳腺疾病的检查多种多样,包括触诊、红外线乳透、彩超、钼靶等。其中, 触诊的要点是了解乳房有无肿块及肿块的性质, 区域淋巴结有无肿大。但临床上, 触诊只能做初筛、粗查。乳腺疾病的诊断必须进一步做彩超检查。彩超的分辨率要较高, 可对乳房内摸不到的肿块的可疑病灶进行立体定位, 甚至可以准确检测<0.1 cm的微小钙化点及钙化块, 有利于第一时间发现早期恶性肿瘤微小病灶, 临床上其诊断率高达90%［3］。本研究中, 通过对乳腺触诊与彩超检查的对比, 用彩超检查结果对照触诊结果显示, 乳腺触诊对乳腺增生的漏诊率为18.46%, 对乳腺结节的漏诊率为57.14%。因此, 女性乳腺触诊对乳腺增生及结节的漏诊率较高, 乳腺彩超检查应作为乳腺检查的常规手段。同时,乳腺增生及结节的高危人群应加强乳腺的早期检查,以做到疾病的早诊断、早治疗。

［1］赵丽.250例女性乳腺触诊检查与乳腺彩超检查结果的比较.吉林医学, 2013, 8(23):128-130.

［2］王素燕,李莉,李燕芳,等.789例女性乳腺触诊检查与乳腺彩超检查结果的比较.中国医药导刊, 2012, 14(07):1286-1288.

［3］杜帆.彩色多普勒超声诊断作为乳腺健康体检常规检查价值的研究.中国当代医药, 2013, 8(06):421-423.

R737.9

A

1674-9308(2013)03-0023-02

10.3969/J.ISSN.1674-9308.2013.03.013

132001 吉林省吉林市妇产医院妇产科超声