中西医结合治疗小儿病毒性肠炎49例

查东晓

（河南省平顶山市第二人民医院，平顶山467000）

中西医结合治疗小儿病毒性肠炎49例

查东晓

（河南省平顶山市第二人民医院，平顶山467000）

目的 总结采用中西医结合的方法治疗小儿病毒性肠炎的临床疗效。方法 以我院收治的病毒性肠炎患儿98例为观察对象，随机分为两组，对照组49例给予西药治疗，观察组49例采用中西医结合的方法治疗。观察两组患儿临床疗效。结果 观察组患儿总有效46例，占93.88%，对照组总有效37例，占75.51%，两组患儿总有效数相比较χ2＝6.376，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 中西医结合方法治疗小儿病毒性肠炎的临床效果显著，值得临床应用。

病毒性肠炎；中西医结合疗法；喜炎平；轮状病毒

病毒性肠炎在临床上属于比较常见的小儿腹泻疾病之一，发病高峰季节为秋季，其临床主要症状为呕吐和腹泻等，严重者可导致呼吸系统以及循环系统等多系统损害的发生［1］，若治疗不当患儿会出现脱水、电解质紊乱、酸碱平衡失调，严重者会出现循环衰竭甚至死亡。为了迅速救治患儿，我们采用中西医结合的方法对我科收治的病毒性肠炎患儿进行治疗，取得了较满意疗效，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料以我院2012年6月至2013年6月收治的病毒性肠炎患儿98例为观察对象，其中男54例，女44例；年龄10个月～3岁，全部患儿为急性发病，病程不超过1～3天，临床表现为大便呈水样或蛋花汤样，每日排大便次数多，大部分患儿伴有发热及呕吐，均有不同程度的脱水，尚无明显肝肾功能损害及循环衰竭情况。大便常规镜检均有脂肪球、不消化食物，部分有少量白细胞，无红细胞；细菌培养均阴性；血常规检查显示白细胞正常或轻微下降。随机分为两组观察组和对照组各49例。两组患儿基本资料在年龄、性别、脱水程度、病情、病程等方面均无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法对照组49例给予西药治疗即病毒唑注射液10～15mg／kg静脉滴注以抗病毒，补液以维持酸碱及水电解质平衡，同时给予微生态制剂口服等。观察组49例采用中西医结合方法治疗，即在对照组常规治疗基础上加用喜炎平注射液（江西青峰制药有限公司，批号为Z20026249）按5～10mg／kg加入5%葡萄糖注射液50～100ml静滴，1次／d，疗程5～7天。观察两组患儿临床疗效。

1.3疗效评价显效：治疗72h内大便次数、性状恢复正常，全身症状、体征消失，大便RV-Ag转阴；有效：治疗72h内大便次数、性状明显好转，大便RV-Ag转阴；无效：治疗72h内大便次数、性状与全身症状、体征无改善或加重，大便RV-Ag仍阳性［2］。总有效率＝（显效+有效）÷总例数×100%。

1.4统计学分析将文中统计及检测所得数据采用SPSS17.50统计学软件进行相关处理，计量资料用均数±标准差表示，进行t检验，计数资料用例 （n）、率（%）表示，进行χ2检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

观察组患儿总有效46例，占93.88%，对照组总有效37例，占75.51%，两组患儿临床疗效相比较χ2＝6.376，差异有统计学意义（P＜0.05）。具体数据见表1。

表1 两组患者临床疗效的比较 （n，%）

3 讨论

小儿病毒性肠炎由多种病毒引起，主要病原为轮状病毒感染，其次是星状和嵌杯状病毒、肠道病毒 （包括科萨奇病毒、埃可病毒、肠道腺病毒）、诺沃克病毒、冠状病毒等，好发生在秋冬季，发病年龄多在6月～3岁，其约占腹泻患儿50%～80%［3］，轮状病毒进入体内后会否致病取决于患儿感染病毒的数量、机体免疫状态及机体的生理特征，发病机制是患儿受轮状病毒感染后诱发被感染的小肠绒毛上皮细胞大量合成病毒的内毒素-非结构蛋白4引起细胞内G+2积聚，并激活邻近基底细胞膜上G+2通道使氯化物分泌增多。随后内毒素-非结构蛋白引起小肠绒毛缺血性改变，激活宿主的肠神经系统，诱发血管活性物质大量释放，肠黏膜液体分泌平衡紊乱，造成肠粘膜与肠腔渗透压的改变，使液体进入肠腔而造成渗透性腹泻，从而导致临床上重症水样腹泻、发热及呕吐等发生。

到目前为止病毒性肠炎尚缺乏有效的治疗手段，单纯西药治疗效果欠理想，我们采用中西医结合的方法对我科收治的小儿病毒性肠炎进行治疗，即在常规治疗的基础上加用喜炎平注射液静滴，收到了满意的效果。喜炎平注射液是纯中药制剂，主要成分为穿心莲内酯磺化物，经相关研究表明穿心莲内酯具有抗病毒、抗菌双重作用，同时能抑制炎症时毛细血管通透性，减少炎症渗出物的量，可明显改善腹泻患儿临床症状。另有报道内酯磺化物具有双向免疫调节功能，能提高中性粒细胞及巨噬细胞对细菌和病毒的吞噬能力，具有提高机体特异性和非特异性免疫的能力，能促进患儿康复。

总之，中西医结合的方法治疗小儿病毒性肠炎疗效确切，值得临床推广应用。

［1］王栋，高华，王策．喜炎平联合维生素C治疗轮状病毒性肠炎合并心肌损害疗效观察［J］．中国现代药物应用，2013，7（9）：113-114．

［2］赵丹．喜炎平与甘草锌联合治疗小儿轮状病毒性肠炎30例［J］．中国药业，2012，21（6）：76．

［3］朱江华．喜炎平与炎琥宁注射液治疗病毒性腹泻效果的比较分析［J］．中国医药指南，2013，11（15）：29-30．

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.22.043

：1672-2779（2013）-22-0056-01

苏 玲

2013-09-12）