蒙脱石散联合中药治疗小儿腹泻55例

徐 军

（江西鹰潭市人民医院儿科，鹰潭335000）

蒙脱石散联合中药治疗小儿腹泻55例

徐 军

（江西鹰潭市人民医院儿科，鹰潭335000）

目的 分析蒙脱石散联合中药治疗小儿腹泻的临床效果。方法 选取在我院诊治的腹泻患儿110例，按照数字随机法分为观察组和对照组，对照组采取蒙脱石散治疗，观察组在对照组基础上，采取中药治疗，比较两组临床疗效。结果 观察组总有效率96.36%，对照组总有效率81.82%，观察组总有效率高于对照组，差异具有显著性，有统计学意义（P＜0.05）。结论 蒙脱石散联合中药治疗小儿腹泻疗效显著，为一种安全可行的临床治疗方法。

蒙脱石散；中药；中西医结合；小儿腹泻

中西医结合理念是当代医学在西医辨病、中医辨证的基础上发展成体系的诊断治疗疾病的科学方式，在小儿腹泻领域有着广泛的运用。笔者认为，中西医结合治疗小儿腹泻十分合理，一方面由于小儿腹泻不仅由病菌入侵感染引起，其具有多种致病因素，单用西医广谱抗菌素类治疗，无法适应所有症状［1］。另一方面，中药通常以调理性为主，不具有明显毒副作用，小儿使用安全、可靠。本文选取我院收治的小儿腹泻患者110例，对照研究西药治疗和中西医结合治疗小儿腹泻的临床效果，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料我院自2011年5月至2013年5月收治的腹泻患儿110例，按照数字随机法分成两组，每组55例，观察组男35例，女20例；年龄在1～6岁，平均年龄（3.18±0.91）岁；对照组男33例，女22例；年龄在1～5岁，平均年龄（2.99±0.88）岁；两组患儿性别、年龄比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组本组55例腹泻患儿均给予蒙脱石散治疗，给予患儿口服蒙脱石散，1～2岁儿童每天2袋，分3次服用；2岁以上儿童每天3袋，分3次服用，服用时可用温开水50ml稀释，及常规抗炎治疗。

1.2.2观察组在对照组基础上，本组55例腹泻患儿均给予中药治疗：炙甘草3g，茯苓5g，黄芩、黄连、苍术、车前子各6g，白术8g，葛根12g，加入500ml左右清水，煎服，每天1剂，分3次服用。

1.3疗效评定标准可分为显效、有效和无效3种，显效：治疗3天，患儿腹泻症状有明显改善，粪便性状恢复正常，排便次数恢复正常；有效：治疗3天，患儿腹泻症状有改善，粪便性状基本恢复正常，排便次数基本恢复正常；无效：治疗3天，患儿腹泻症状无改善，或加重，粪便性状无改善，排便次数未减少，或增加；总有效率＝ （显效例数+有效例数）／总例数×100%［2］。

1.4统计学方法数据都是采用专业的SPSS 13.0软件进行统计学分析处理。所有计数数据采用χ2进行检验，平均值以表示，并且P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组总有效率为96.36%，对照组总有效率为81.82%，观察组总有效率高于对照组，差异具有显著性，有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 观察组和对照组临床疗效比较 ［n（%）］

3 讨论

小儿腹泻为一种极为常见的疾病，由于小儿胃肠道发育未完全，胃肠道自身抵抗感染的能力低下，而小儿饮食习惯缺乏合理性，因此，频发小儿腹泻［3］。其为一种多因素致病的胃肠道疾病，多见于病菌致病，常见导致小儿腹泻的胃肠道细菌、病毒有多种大肠杆菌、空肠弯曲菌、鼠伤寒沙门菌、金黄葡萄球菌等［4］。也可由其他原因导致，或因其他疾病并发。小儿腹泻的临床症状较多，通常表现出食欲不振、呕吐、大便次数增加以及性状变化、乏力等轻型症状。重症可见脱水、昏迷、休克、电解质紊乱、发热等，对小儿身体有较大影响［5］。

对小儿腹泻的治疗，传统上是以清除侵袭性致病菌为目的，多种杀菌药物都对小儿腹泻的主要致病菌类有着显著效果，但从临床效果上进行观察，服药后部分小儿症状立即缓解，但有相当一部分患儿临床症状改善缓慢，甚至无效，笔者分析其可能原因为，小儿腹泻分为感染性以及非感染性致病两种，单给予杀菌药物，对非感染性小儿腹泻效果并不明显，而对于感染性腹泻，虽然药物清除了病灶，但也可能胃肠道、消化道中的正常菌群平衡也受到了破坏，影响胃肠功能，并且患儿消化道受到的损害并未得到修复，患儿自身抵抗能力也并未改善，不仅症状缓解缓慢，还容易引起复发［6］。本研究选取药物蒙脱石散，其为一种治疗成人或者小儿腹泻效果都十分显著的药物，其在杀菌的同时，保留了正常菌群的完整性，还具有保护消化道黏膜的作用，并且可协助机体进行消化道损伤修复。全方面的对腹泻治疗，而且临床应用中，除了偶见便秘之外，无其他明显副作用，适用于治疗小儿腹泻。其单独使用虽然已经能收到良好的效果，但是结合适宜的中药治疗能收到更加明显的效果，本研究结果显示，观察组的总有效率明显高于对照组，研究其原因如下：研究中使用的中药材能起到支持性治疗的作用，在西药蒙脱石散杀菌、清除病灶的同时，起到消化道保护作用，同时宏观调理小儿的胃肠功能，增加患儿食欲，对于非感染性小儿腹泻亦有较好的疗效，同时其还能改善小儿自身的抵抗能力，加速损伤修复以及病菌清除过程，在针对病源治疗的同时，分化为各个症状进行对症下药，可收到比单一疗法更加显著的疗效，并且在本组研究中，中西医结合治疗的观察组患儿并未表现出明显的毒副作用，可见，蒙脱石散联合中药治疗小儿腹泻不仅疗效显著，而且安全可靠。

［1］朱河文．中西医结合治疗小儿腹泻102例临床观察［J］．中国社区医师（医学专业），2012，14（33）：164-164．

［2］巩莎莎，王文娟．中西医联合治疗小儿腹泻61例［J］．中国中医药现代远程教育，2013，11（12）：37-38．

［3］杨艳云，杨艳丽，王永霞，等．小儿腹泻的中西医分型及治疗原则［J］．中国社区医师（医学专业），2011，13（30）：206-206．

［4］戴娟，王良君，刘书林，等．中西医结合治疗小儿腹泻52例疗效观察［J］．长春中医药大学学报，2011，27（6）：1026-1027．

［5］Walker CL，Black RE．Zinc for the treatment of diarrhea：Effect on diarrhea morbidity，mortality and incidence of future episodes［J］．International Journal of Epidemiology，2010，39（7）：63-69．

［6］Anupam Mukherjee，Satarupa Mullick，Nobumichi Kobayashi，et al．The first identification of rare human group A rotavirus strain G3 with severe infantile diarrhea in eastern India［J］．Infection，Genetics and Evolution，2012，12（8）：1933-1937．

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.22.008

：1672-2779（2013）-22-0015-02

杨 杰

2013-09-15）