中西医结合治疗股骨颈骨折40例

江水浪 董雪梅

中西医结合治疗股骨颈骨折40例

江水浪 董雪梅

（江西省婺源县沱川乡卫生院，婺源333200）

目的 探讨中西医结合治疗股骨颈骨折临床疗效。方法 随机将我院骨科2011年5月至2013年1月收治的80例股骨颈骨折患者分为两组，对照组仅采用西医治疗即闭合复位空心螺纹钉内固定术；实验组在西医治疗基础上实施中药治疗，观察两组患者治疗后临床疗效。结果 实验组患者治疗总有效率（87.50%）明显高于对照组（60.00%），差异具有显著性（P＜0.05）。结论 采取中西医结合治疗股骨颈骨折临床疗效显著，患者骨折愈合时间及不良反应发生情况良好，临床应用价值较高。

中西医结合疗法；股骨颈骨折；熟地肚骨合剂

股骨颈骨折在临床上较为常见，多发于老年人群，但受近几年交通事故、建筑事故等影响，青壮年股骨颈骨折发生率上升迅速［1］。我院采取中西医结合治疗股骨颈骨折已经取得了显著的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院骨科2011年5月至2013年1月收治的80例股骨颈骨折患者作为研究对象，随机分为实验组（n＝40）和对照组（n＝40），两组患者在性别、年龄、致伤原因以及临床分型等方面差异无统计学意义（P＞0.05）（见表1）［2］，具有可比性。

表1 两组患者临床资料比较

1.2 方法 两组患者均取仰卧位，在腰麻或持续硬膜外麻醉下辅助C型臂X线透视机，实施西医治疗，即闭合复位空心螺纹钉内固定术治疗［3］，手术操作严格按照常规手术方式进行，手术过程不再详述。实验组在此基础上实施中药治疗，药方为熟地壮骨合剂加减（主要成分为：当归12g，党参12g，牛膝12g，牡蛎12g，川芎10g，熟地黄10g，川续断10g，白芍10g，白术10g，木瓜10g，茯苓10g，龙骨10g，甘草6g。）每天1剂／d，口服2次／d，连续3周。

1.3 疗效评价 观察两组患者治疗结束后临床疗效，评价标准如表2所示［4］。

表2 临床疗效评价标准

1.4 统计学分析 所有数据均使用SPSS17.0数据分析软件进行统计学处理，差异性比较采用t检验，计量资料用表示，记数资料比较用χ2检验，以P＜0.05为差异有显著性。

2 结果

实验组患者治疗总有效率（87.50%）明显高于对照组（60.00%），差异具有显著性（P＜0.05），见表3。

表3 两组患者临床疗效比较［n（%）］

3 讨论

股骨颈骨折常见的两种复位方式是切开复位和闭合复位，内固定方式主要是加压螺纹钉内固定、三刃钉内固定、多根钉（或针）内固定、钉板内固定以及人工股骨头置换术等。一般只有在闭合复位不能取得解剖位置或患者由于身体状况不宜采取人工骨头置换治疗时才实施切开复位［5］。闭合复位空心加压螺纹钉内固定术是治疗股骨颈骨折的常用有效方法，其具有固定效果好、手术创伤小、患者恢复时间短等显著优势。复位过程中需要注意恢复股骨头结构和角度，保证复位质量。

在手术治疗的基础上，辅助中药治疗的主要目的是促进患者骨骼生长和切口愈合。本组研究中中药方采用熟地壮骨合剂加减，主要是利用其中的当归活血、补血和止痛；党参补气、补血、生津；牛膝疏通经络、活血；川芎活血行气；熟地黄补精气、补血、养阴；白芍养血、柔肝、敛阴、止痛；川续断补肝、益肾、强筋健骨；木瓜舒筋活络；龙骨、牡蛎镇惊安神［6］。

本组研究结果显示，中西医结合治疗股骨颈骨折较单一进行西医治疗疗效显著率提高22.2%。总体来看，中西医结合治疗股骨颈骨折临床疗效显著，推广价值较高。

［1］陈行灿．中西医结合治疗股骨颈骨折患者32例疗效观察［J］．中国医药指南，2010，8（8）：92-93．

［2］李中成，刘孝刚．中西医结合治疗股骨颈骨折16例［J］．实用中医药杂志，2012，28（12）：1024-1025．

［3］卢建斌，罗汉超，韦茂清，等．影响中西医结合治疗股骨颈骨折患者疗效的多因素分析［J］．中国医药指南，2010，8（33）：21-23．

［4］Emil S，Taylor M，Ndiforchu F，et al．What are the true advantages of a pediatric appendicitis clinical pathway？［J］．Am Surg，2006，72（10）：885-889．

［5］朱东红．中西医结合治疗股骨颈骨折89例［J］．湖南中医杂志，2012，28（1）：38-40．

［6］万汉森．126例股骨颈骨折的中西医结合治疗［J］．中国医药导报，2010，7（13）：222-223．

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.21.044

1672-2779（2013）-21-0060-01

杨 杰

2013-07-21）