参芪扶正注射液治疗晚期胃癌48例

齐 伟

参芪扶正注射液治疗晚期胃癌48例

齐 伟

（内蒙古呼伦贝尔市第二人民医院，扎兰屯162650）

目的 观察参芪扶正注射液对晚期胃癌的疗效。方法 采用参芪扶正注射液治疗晚期胃癌48例，并设立对照组进行对照。结果 治疗组在卡式评分及临床症状改善率高于对照组，治疗组的免疫指标也优于对照组（P＜0.05）。结论 参芪扶正注射液能改善晚期胃癌病人的临床症状，提高生存质量，提高病人的免疫水平。

晚期胃癌；中医药疗法；参芪扶正注射液；中成药疗法

晚期胃癌病人因免疫力低下，一般情况差，多数年龄大，重要脏器功能下降，不能耐受手术，且不能接受化疗或放疗，只能予对症、营养等辅助治疗，以延长生命和提高生活质量。我科2006年3月至2011年3月对48例晚期胃癌病人给予参芪扶正注射液治疗，其生活质量均有不同程度的提高，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 病人入选标准：①无手术指征或病人不能耐受手术者；②3个月内未行放化疗等特殊治疗；③有临床影像检查、内镜检查、病理学诊断结果等客观疗效评价依据；④能进全流或半流质饮食；⑤预计生存期4个月以上。

随机分组：参芪扶正注射液组（以下称观察组）：48例，其中男26例，女22例；年龄61～86岁，平均年龄73.5岁；按TNM分期：Ⅲ期28例，Ⅳ期20例。对照组：46例，其中男25例，女21例；年龄60～83岁，平均年龄71.5岁；按TNM分期：Ⅲ期27例，Ⅳ期19例。两组在性别、年龄、分期方面无显著差异，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 治疗方法 观察组：参芪扶正注射液（广东省丽珠集团利民制药厂生产，每瓶250ml，含黄芪、党参各10g）250ml＋能量合剂（5%葡萄糖溶液250ml＋维生素C 2.5g＋维生素B6100mg＋门冬氨酸钾镁液20ml）＋复方氨基酸液500ml静滴，1次／d，21d为1疗程。对照组：能量合剂＋复方氨基酸液500ml静滴，21d为1疗程。

1.3 观察指标 ①生活质量：比较治疗前后卡氏评分；②临床症状：采用评分法，按症状轻重分级，分别计为3分，2分，1分，无症状0分；③治疗前后血常规的变化。

1.4 疗效标准 ①生活质量状况的变化：以卡氏评分为指标，凡治疗后较治疗前评分增加≥10分者为提高，减少≥10分者为降低，增加或减少＜10分者为稳定［1］。②临床症状积分下降≥2／3为显著改善，分数下降≥1／3为部分改善，积分无变化为无改善。

1.5 统计学处理方法 计数资料采用χ2检验，计量资料采用成组t检验。

2 结果

2.1 生活质量 观察组治疗后生活质量提高和稳定（卡氏评分增加≥10分及增加或减少＜10分）36例，有效率为75%；对照组生活质量提高和稳定19例，有效率为36.11%，差异有显著性（χ2＝4.91，P＜0.05），显示参芪扶正注射液能提高病人生活质量。

2.2 临床症状 观察组显著改善5例，部分改善31例，无变化12例，改善率为75%；对照组无显著改善病例，部分改善16例，无变化30例，改善率为34.8%，两组比较差异有显著性（P＜0.05），显示参芪扶正注射液能改善病人的临床症状，有较好的疗效。

2.3 两组外周血象比较 见表1。说明应用参芪扶正注射液后可提高机体外围血细胞功能。

表1 两组外周血象比较

表1 两组外周血象比较

注：与治疗前、治疗后比较，aP＜0.05

血红蛋白（g／L）组别n白细胞（×109／L）血小板（109／L）治疗前治疗后观察组48 6．3±2．4 6．2±2．4 115．6±20．1 111．2±17．1 167治疗前治疗后治疗前治疗后．2±54．8162．9±51．2对照组46 6．3±2．5 4．4±2．4a 117．3±19．3100．2±16．8a168．9±57．4141．4±9．5a

由表1可见观察组治疗前后白细胞、血红蛋白、血小板计数3项指标差异无显著性（P＞0.05），对照组治疗前后差异有显著性（P＜0.05），而且两组治疗后差异也有显著性（P＜0.05）。

3 讨论

对于晚期胃癌病人，由于一般状况差，已失去手术、放疗及化疗的机会，如何使这些病人能带瘤生存，延长生存期，提高生活质量，是近代医学领域研究的热点。临床上往往对症治疗，改善病人一般情况，但效果并不十分理想。而中医学理论认为肿瘤是由正气不足，气滞血瘀，邪毒积聚而成。现代医学认为肿瘤发生与机体免疫功能降低有关［2］。恶性肿瘤生物学特点为细胞的异常分化、增殖，在机体中夺取营养，使机体能量大量消耗，免疫力低下而致纳差、疲乏等症状，导致体质下降，生活质量降低。通过配合参芪扶正注射液后，上述问题得到改观。动物实验表明，党参含人参皂苷，可增强小鼠

腹腔巨噬细胞功能，明显减轻白细胞减少的症状；同时还可明显改善自主神经功能，增强食欲，抗疲劳，增强机体的抗病能力。黄芪含有多糖，不仅具有较强的解毒和增强人体免疫功能，能升高白细胞，并能提高网状内皮系统功能，增强T细胞、LAK细胞、NK细胞、IL-2抗癌活性［3］。黄芪对细胞及体液免疫均有促进作用，并能抗疲劳，抗低氧。黄芪的抗癌作用还与它所含的微量元素有关。参芪扶正注射液是采用党参、黄芪为主要原料，以现代科技手段提取分离出有效成分而配制的中药静脉制剂，具有扶正固本，补虚益气的作用。大量研究表明，参芪扶正注射液具有抗肿瘤、保护骨髓功能、促进造血及提高机体免疫力的作用。在本研究中，观察组在西医对症治疗基础上，加用参芪扶正注射液，显示治疗前后血细胞数、临床症状改善差异显著，表明参芪扶正注射液可以提高T细胞、NK细胞功能，使晚期胃癌病人的免疫系统保持在较正常状态。治疗组治疗后卡氏评分提高，印证了参芪扶正注射液可以提高晚期胃癌病人的近期生活质量。参芪扶正注射液在临床使用过程中未发现明显毒副作用，同既往的研究相同，临床用药较为安全，值得推广应用。

［1］孙燕．内科肿瘤学［M］．北京：人民卫生出版社，2001：994-997．

［2］董英辉，王敬然，乞国艳，等．参芪扶正注射液配合化疗治疗恶性肿瘤的疗效观察［J］．现代肿瘤医学，2006，14（12）：1607-1608．

［3］王润田，单得思，李巧霞，等．黄芪提取物免疫调节活性的体外实验研究［J］．中国中西医结合杂志，2002，22（6）：453-455．

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.21.011

1672-2779（2013）-21-0019-02

苏 玲

2013-07-21）