中西医结合治疗重症小儿肺炎34例

刘秋实

中西医结合治疗重症小儿肺炎34例

刘秋实

（江西省九江市妇幼保健院，九江332000）

目的 探讨中西医结合治疗对于小儿肺炎重症患儿的临床治疗效果。以我院2011年6月至2012年12月收治的68例重症小儿肺炎患者作为临床研究对象，通过随机方式进行平均分组，并将其设置为观察组和对照组，每组各34例；对观察组患者采用中西结合方式进行治疗，对照组患者采取西医治疗。结果采用中西医结合治疗的观察组经过为期一周的治疗后，治愈肺炎患儿32例，好转2例，总有效率为97.05%；采用常规的西医治疗的对照组治愈28例，好转2例，总有效率为88.23%。结论对于患儿重症肺炎的治疗方式，中西医并举的治疗方法能够降低死亡率、提高治愈率，值得进一步推广。

中西医结合疗法；重症小儿肺炎；临床研究

在儿科临床疾病中，肺炎是最为常见且多发的儿科疾病。由于儿童肺炎的病因非常复杂，而且病情也是反复无常，所以重症小儿肺炎的病情也较为严重，如果没能及时进行有效的治疗，甚至导致致残、致死等的发生［1］。为更好地治疗重症小儿肺炎，以68例在我院进行治疗的重症小儿肺炎患者为临床研究对象，并通过分组治疗方式对患者分别采用中西医结合治疗和西医治疗，通过观察重症小儿肺炎患者的治疗情况，本次研究取得满意的成果。现将结果汇报如下。

1 资料与方法

1.1一般资料本次临床研究对象为我院在2011年6月至2012年12月期间收治的68例小儿肺炎患者，其中男患儿98例，女患儿70例；新生儿47例，婴儿78例，幼儿25例，学龄前儿童18例；合并心力衰竭78例，呼吸衰竭31例，脑衰21例；病程短者4天，长者13天。根据随机方式将其平均分为观察组和对照组各34例；并对两组患者在临床研究前均进行临床症状、体征以及X线等检查，并无明显差异（P＞0.05），符合本次研究要求。

1.2诊断标准①腺病毒肺炎或其他病毒性肺炎有继发细菌感染者；或细菌性肺炎交叉感染病毒。②呼吸极端困难，发绀明显，肺部啰音密集或有肺实变体征，X线检查示大片状阴影者。③有心力衰竭、呼吸衰竭、脑病、微循环障碍及出现休克或 （和）DIC任何一项者。④并有脓胸、脓气胸或 （和）败血症、中毒性肠麻痹者。⑤有多器官功能衰竭者。①、②项为基本条件，再加上③、④、⑤项中任何一项者，即为重症肺炎。

1.3方法对照组：采用抗感染抗病毒及对症治疗。全部病例均应用大环内酯类药物抗支原体治疗，联合应用3代头孢抗感染，并给予退热、止咳、营养心肌等对症治疗。重症合并胸腔积液、肺不张患儿给予胸腔穿刺抽液，恢复期给予理疗，每天一次，以改善肺部循环，促进炎症吸收。观察组：在对照组西医治疗方案基础上配合中医治疗，方案如下：病程早中期给予三子养亲汤及止嗽散加减，处方：紫苏子、莱菔子、白芥子、桔梗、前胡、紫菀、陈皮、百部、甘草。以清肺化痰、止咳。恢复期给予三子养亲汤及四君子汤加减，处方：紫苏子、莱菔子、白芥子、党参、茯苓、陈皮、甘草。以健脾理气、润肺化痰［2］。

两组患者治疗期间，还需要结合患者实际情况给予吸氧，抗心衰，呼衰等对症治疗。

1.4疗效判定标准治愈：肺炎症状消失，检查正常，符合治愈标准。好转：肺炎症状基本消失或有减轻迹象，但检查发现仍有轻微的肺炎症状。无效：治疗后无明显变化或抢救无效而死亡［3］。

1.5统计学方法数据采用SPSS13.0统计学处理，且进行t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

通过比对观察组和对照组重症小儿患者疗效发现，采用中西医结合治疗的观察组治愈肺炎患儿32例，好转2例，总有效率97.05%；采用常规的西医治疗的对照组治愈28例，好转2例，总有效率为88.23%；两组比较差异具有显著性，P＜0.05，有统计学意义。采用中西医结合的治疗方式明显优于单纯采用西医治疗的方式。详见表1。

表1 两组患者术后疗效评估情况比较 ［n（%）］

由表1可知，观察组与对照组在效果上存在着较大的差异。（P＜0.05）

3 讨论

在婴幼儿期常见的病例中，肺炎是发病率较高的疾病。该疾病多发生于冬春寒冷季节转换期间，也是幼儿死亡的首要原因。因此，重症肺炎治疗的研究，可以减少患儿因肺炎死亡的几率［4］。而重症小儿肺炎多有并发症，如心衰、呼衰等症状，在治疗期间一定要对症治疗。

根据本文的研究分析可知，引起肺炎的原因很多，病情也各不相同，采用单一的西药治疗并非最佳的治疗方法，只有通过中西医结合的方式，才能更好提高治愈率，减少患儿死亡。西药治疗方式简单直接，依据患者出现的症状进行对症用药，给予呼吸机等医疗辅助和进行输液、输血及血浆帮助患儿渡过危险期。但由于西医对病毒性肺炎的治疗并没有有效的针对性治疗，而中药治疗则有着明显的临床效果。尤其是中西医结合的治疗发现，不仅能够有效达到迅速杀菌解毒的效果，也能有效控制并发症的出现，提高了治愈率和降低了死亡率。因此，对于患儿重症肺炎的治疗方式，首选中西医并举的治疗方法［5］。

［1］王雪峰．从肺毒热论治小儿肺炎本脏重症［J］．中医杂志，2012，53（3）：200-202．

［2］曾德颖．小儿肺炎支原体感染临床分析［J］．中国医药指南，2012，10（8）：416-417．

［3］朱蕴，李传金．小儿肺炎支原体肺炎63例临床分析［J］．中国社区医师·医学专业，2012，14（12）：85-85．

［4］孙树起．中西医结合治疗小儿肺炎支原体肺炎54例临床分析［J］．中国中医药咨讯，2011，3（6）：183-184．

［5］李玉冰，王玉青．中西医结合治疗小儿重症肺炎并心力衰竭的疗效观察［J］．中国民族民间医药杂志，2007，89（6）：372-372．

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.18.065

1672-2779（2013）-18-0084-01

杨 杰

2013-06-13）