中西医结合治疗小儿支气管肺炎80例

郝晶明 郭思兰

中西医结合治疗小儿支气管肺炎80例

郝晶明 郭思兰

（吉林省四平市妇婴医院，四平136000）

小儿；支气管肺炎；经皮给药；中西医结合疗法

支气管肺炎是小儿常见的呼吸道感染性疾病，严重影响小儿的健康成长。近年来随着抗生素的广泛应用，细菌耐药现象日益严重，使支气管肺炎的治疗时间、治疗费用明显增加。目前中西医结合治疗方法已越来越引起临床医生的重视，笔者为了进一步观察中药经皮给药辅助治疗小儿支气管肺炎的疗效，现总结如下。

1 资料与方法

1.1一般资料2011年1月至2012年12月诊治小儿支气管肺炎病例160例，随机分为治疗组80例，对照组80例。治疗组，男43例，女37例，年龄0.5～12岁。中医对照组，男44例，女36例；年龄0.49～12.5岁。两组在年龄、性别、体重、营养、发育及居住环境等方面比较，差异无显著意义，（P＞0.05）具有可比性。

1.2入选标准符合 《临床疾病诊断依据治愈好转标准》中的小儿支气管肺炎的诊断标准［1］。

1.3治疗方法对照组给予常规抗感染、止咳、平喘等综合治疗；治疗组在此基础上加用中药经皮给药治疗，经皮治疗仪是北京诺亚同舟医疗技术有限公司生产。中药贴 （主要有黄芪、柴胡、川贝母等中药加工而成），方法：是将中药贴贴于患儿肺腧穴置于原部位，12h后取下。20min／次，1次／d，3～5d为一疗程。

1.4疗效评定痊愈：用药后3～5天主要临床症状和体征明显减轻，体温降至正常，7d内主要临床症状和体征完全消失；有效：用药后3～5d主要临床症状和体征有所减轻，体温明显下降，7d内主要临床症状和体征减轻；无效：用药后3～5d主要临床症状和体征无好转，或用药3天后症状加重。总有效：7d内主要临床症状和体征完全消失或减轻。

1.5统计学处理结果以 （χ±S）表示，计量资料分析采用t检验，计量资料采用X检验。

2 结果

2.1两组肺炎患儿症状和体征消失时间比较两组患儿热退时间，咳嗽消失时间，肺部湿性啰音消失时间，差异均有统计学意义，见表1。

2.2两组肺炎患儿疗效比较两组治愈率和总有效率比较差异均有统计学意义，见表2。

2.3不良反应所有病例在治疗过程中未发现明显的不良反应，各别病例贴药部位皮肤出现红色皮疹且痒，停用药后自行消失。

表1 两组患儿症状和体征消失时间比较 （d）

表2 两组治疗后疗效比较 ［n（%）］

3 讨论

经皮给药治疗技术是世界卫生组织大力提倡的第三条给药途径，也是儿科目前研究的热点。中药经皮给药治疗是指在中医药理论的指导下，将中药单方或中药复方经过合理的提取、分离、纯化等工艺所得到的有效成分或其提取物加入适宜的辅料或基质制成膏剂，通过皮肤表面给药，使中药以恒定速度通过皮肤各层进入体循环，从而产生全身或局部的治疗作用［1］。其作用特点是药物经皮肤直接进入人体内，从而避免了药物在胃肠道被消化酶破坏、经肝脏时的首过效应，以及在体内转运过程中的代谢［2］。

经中药制成经皮给药制剂后，还可避免一些中药本身的特殊不良气味对味蕾的刺激，可以减少儿童患者对口服中药的抵触情绪。因此，中药经皮给药制剂，不仅毒副作用小，而且使用方便，儿童易接受，可起到良好的疗效。

本文结果表明，治疗组在消除肺部湿罗音、改善肺炎症状以及缩短住院天数等方面均短于对照组 （P＜0.05）。所以，经皮给药治疗小儿支气管肺炎在提高临床疗效，缩短疗程方面有明显效果；并且无创伤痛苦，患儿易于接受，是一种儿科给药的新途径，具有明显的推广应用价值。

［1］胥云，庄桂霞．中药现代经皮给药制剂的临床应用与发展前景［J］．中医外治，2005，14（2）：6-7．

［2］孙连文，郑家润．透皮给药［J］．国外医学·皮肤性病学分册，2009，25（4）：229．

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.18.063

1672-2779（2013）-18-0082-01

吴义红

2013-07-23）