天麻钩藤饮加西药治疗脑外伤后头痛22例

薛 雷

天麻钩藤饮加西药治疗脑外伤后头痛22例

薛 雷

（江苏省徐州市铜山区中医院神经外科，徐州221126）

目的 分析天麻钩藤饮加西药在治疗脑外伤后头痛的临床效果。方法选取了2010年3月至2012年10月到我院就医的脑外伤后头痛患者42例，并将其随机分成两组，西药组采用谷维素、吡拉西坦等药物进行治疗，患者如果伴有颅内压增高的可以适当采用甘露醇脱水剂，如果伴有神经样病症的患者应进行心理辅导。中西药结合组即天麻钩藤饮加西药治疗法，每日服用2剂，早晚一次，治疗疗程均为14天。结果西药组的总治疗效果为80%，而中西药结合组的总治疗效果高达95.5%，两组数据差异具有显著性（P＜0.05）。结论天麻钩藤饮加西药方法在治疗脑外伤后头痛中有较好的效果，可以在临床中广泛应用。

天麻钩藤饮；西药；疗脑外伤后头痛；临床效果

脑外伤患者经常会伴有头痛头晕症状，如果不及时进行治疗，会影响人们的学习、工作和生活。笔者选取了2010年3月至2012年10月到我院就医的脑外伤后头痛患者42例，根据患者的脑外伤发生原因及症状采取天麻钩藤饮加西药治疗法，治疗效果较好，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料本实验资料来源于2010年3月至2012年10月到我院就医的脑外伤后头痛患者，共计42例，其中，男26例，女16例；年龄为16～65岁，平均年龄为43岁。其受伤原因如下：打击伤有10例，约占24%；坠地伤有8例，约占19%；车祸伤有24例，约占57%。经临床诊断如下：脑震荡的患者有23例，脑挫伤的患者有6例，颅骨骨折的患者有8例，颅内血肿患者有5例。将其随机分为两组，西药组患者有20例，中西药结合组患者有22例。两组患者在年龄、性别等一般资料上并无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2诊断标准分析该实验的患者均为有脑外伤史且症状如下：患者有头晕、头痛、食欲不振、失眠多梦等症状，在CT检查中没有出现颅内占位情况。或者是曾经患有颅内血肿症状，但在手术后已经清除干净，患者处在术后恢复阶段，神智清楚，有认知意识［1］。

1.3方法西药组的治疗方法：取0.8g吡拉西坦，每天服用3次；取20mg谷维素，每天服用3次。如果伴有其他症状如颅内压增高时，可在静脉处注射甘露醇脱水剂，如果患者患有神经样症状，则应进行相应的心理疏导［2］。中西药结合组治疗方法：在西医组治疗方法的基础上，适当调加一些天麻钩藤饮，天麻钩藤饮是由天麻9g，茯苓15g，钩藤12g，黄苓9g，地龙9g，制半夏9g，土鳖虫9g，山栀9g，石决明18g，配制而成，每日早晚一次。两组的疗程都为14天［3］。

1.4统计学分析本实验数据以SPSS17.0软件分析，计数资料的对比采用χ2检验，以P＜0.05为差异性，具有统计学分析意义。

2 结果

两组治疗结果如表1所示。根据表1可知，西药组的总治愈率为80%，而中西药结合组的总治愈率高达95.5%，两组数据差异具有显著性（P＜0.05）。

表1 两组治疗结果 （n，%）

3 讨论

脑外伤后出现头痛是在脑外伤发生后出现头痛症状，或者是在一段时间后头痛已经有明显减轻，再次加重的情况。在脑外伤之后，大量的白细胞会聚集在受损的脑组织周围，导致局部的脑血液循环受阻，脑组织的供血较少，影响了大脑的新陈代谢，从而引发头痛症状［4］。在脑外伤之后，患者还可能出现精神刺激，从而引起患者的精神障碍，也可能出现头痛症状，并伴有失眠、头痛头晕以及记忆力衰退症状，这些症状还可能反复出现。在本实验中，总共选取了42例患者，头颅CT检查的患者有42例，占100%。从脑外伤的产生条件来看，意外遭遇会在患者的头脑中产生一种刺激性影响，这种影响在患者治疗过程中和治疗后都会影响患者的精神状态，即脑震荡后的综合症状，这些症状可能会在治疗中消失，也可能在受到特定刺激后会再次出现，甚至还可能会增加一些新的病症，但患者的精神状态是正常的，与神经官能的临床特征相同［5］。这就要求医者在治疗过程中，要关注患者的精神状态，进行心理疏导和沟通，才能有利于患者的恢复。从中医角度来说，头部是人体最重要的器官，在脑受伤之后，不仅会影响人体的精神状态，还会对人体机能的整体状态产生影响，由于血液循环不畅，导致头痛头晕症状。本实验分别采用了西药法和中西药结合法来治疗，从实验结果可知，西药组的总有效率为80%，而中西药结合组的总有效率高达95.5%。由此可以得出结论，天麻钩藤饮加西药方法在治疗脑外伤后头痛中有显著的效果，可以在临床中广泛推广。

［1］王庆瑞，李自坤，宋香孔，等．天麻钩藤饮加西医方法治疗脑外伤后头痛200例临床观察［J］．首都医药，2012，（24）：34．

［2］王庆瑞，李自坤，宋香孔，等．西药加天麻钩藤饮治疗脑外伤后头痛226例临床研究［J］．中国保健营养（中旬刊），2012，（12）：287．

［3］朱建芳，龚海燕．108例颅脑外伤性头痛患者的观察和护理［J］．当代护士（专科版），2011，（11）：25-26．

［4］孟玉，董海彦．通窍活血汤加减治疗颅脑外伤后头痛32例［J］．广西中医药，2013，36（1）：20-21．

［5］顾海琳，张勇军，李福如，等．清脑宁颗粒治疗颅脑外伤后头痛、健忘30例［J］．光明中医，2009，24（3）：450-451．

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.18.056

1672-2779（2013）-18-0074-01

吴义红

2013-07-18）