中西医结合治疗慢性鼻窦炎148例

黄永平

中西医结合治疗慢性鼻窦炎148例

黄永平

（江西省宜春市人民医院，宜春336000）

目的 对中西医结合治疗慢性鼻窦炎的临床疗效进行分析。方法将患有慢性鼻窦炎的148位患者随机分成两组，即治疗组与对照组，人数分别为100人和48人，采取中西医结合治疗的为治疗组，采取西医常规治疗的为对照组。结果治疗组与对照组的总有效率分别为98%和87%，在两组进行比较以后，P＜0.05。结论采取中西医结合治疗慢性鼻窦炎的疗效比较理想。

中西医结合疗法；慢性鼻窦炎；疗效分析

在耳鼻咽喉科中比较常见与多发的病症就是慢性鼻窦炎，有100位患有慢性鼻窦炎的患者采取中西医结合治疗的方式，疗效较为理想，有48位患有慢性鼻窦炎的患者采取西医常规治疗方式，将两组进行对照并观察，具体情况如下。

1 资料与方法

1.1一般资料148位患有慢性鼻窦炎的患者都有流脓涕病史；有135位患者有明显鼻塞史；有38位患者有头痛病史，头痛部位大多数是在前额，其次为顶部、颞部、枕部；有91位患者有嗅觉障碍。在治疗组的100位患者中，男63例，女37例，患者的平均年龄为（31±1.3）岁，患者的病程为（5±1.1）年。在对照组的48例患者中。男35例，女13例，患者的平均年龄为（30±1.8）岁，患者的病程为 （5±0.8）年。在将两组患者的病程、年龄、性别等进行比较以后，P＞0.05，其差异没有显著性，但是有可比性。

1.2治疗方法具体的诊断标准为：①在进行CT检查与鼻窦鼻腔X线检查以后发现鼻甲肥大，在蝶窦、上额窦处有积液症或者是密度增高；②在药效实验、上颌穿刺后的细菌培养、鼻道或者是嗅裂处分泌物涂片都显示为阳性［1］；③有过嗅觉下降、鼻塞、头痛头闷、流脓涕等病史的患者，并且病程在3个月以上；④在进行局部检查以后发现，在嗅裂、鼻腔或者是中鼻道内有脓性的分泌物。在以上的四点内容中，满足3项的患者就可以诊断为鼻窦炎［1］。

对照组的患者采取西医常规治疗的方式。治疗主要包含在滴药以后采取体位引流法，局部使用呋麻滴鼻液，一些患者与上颌窦穿刺冲洗配合治疗；对于中隔偏曲患者、有鼻息肉的患者、鼻甲骨性肥厚的患者首先要进行手术治疗；有鼻甲黏膜性肥厚患者，在经过了局部点药的治疗后，并且效果不是很理想的患者，可以采取微波治疗。全部患者都要进行抗炎处理。

治疗组的患者在西医常规治疗方式的基础上，服用通窍活血汤。通窍活血汤的处方为：龙胆草10g，败酱草12g，辛夷花10g，栀子10g，白芷12g，苍耳子10g，黄芪15g，桔梗12g，皂角刺12g，藿香10g，赤芍12g，柴胡12g，黄芩12g。每天1剂，2次水煎，然后将2次的煎液混合以后分为两次服用。1疗程为15天，通常情况下治疗需要1到2个疗程。

1.3统计学方法计量资料与计数资料分别采取t检验与χ2检验，使用SPSS12.00软件处理数据，将两组数据进行比较，P＜0.05，其差异有统计学意义。

2 结果

2.1疗效判定标准专科检查与自觉症状都没有好转的趋势，在检查分泌物涂片时呈现为阳性，这时判定为无效；专科检查与自觉症状都有好转的趋势，CT检查与鼻窦X线检查后显示对比密度降低，这时判定为显效；自觉症状消失，在进行专科检查以后没有出现异常，CT检查与鼻窦X线检查后显示基本上恢复正常，在检查分泌物涂片时呈现为阴性，这时判定为痊愈。

2.2疗效见表1。

表1 两组患者治疗结果以及疗效对比 （n，%）

3 讨论

不同的地域环境、个人体质的强弱、饮食习惯等都会引发慢性鼻窦炎［2］。本文采取中西医结合治疗慢性鼻窦炎，疗效较为理想。辛夷花、苍耳子以及白芷是治疗鼻病的药物，有除湿和散风通窍的功效；栀子有利于小便引热下行，有清热泻火的功效；黄芩能清肺胃胆热，有清热燥湿的功效；龙胆草能泻肝胆之热，具有清热燥湿的功效；赤芍有清热凉血的功效［2］；柴胡能升举阳；黄芪有托毒生肌和益气固表的功效；败酱草能清热解毒；皂角刺能托毒排脓；桔梗能引药上行而直达病所［3-5］。分析结果显示，治疗组与对照组的总有效率分别为98%和87%，在将两组总有效率进行比较以后，P＜0.05。这些都可以说明，中西医结合治疗慢性鼻窦炎有较好的疗效，具有临床推广价值。

［1］马勤贞．中西医结合治疗慢性鼻窦炎急性发作25例疗效观察［J］．中国社区医师（医学专业），2010，（4）：121-123．

［2］田霜．中西医结合治疗慢性单纯性鼻窦炎疗效观察［J］．实用中医药杂志，2010，（2）：100-103．

［3］张云燕．中西医结合治疗慢性鼻窦炎的疗效观察［J］．临床医学，2011，（5）：145-147

［4］韦党军，张亚，张敏．中药雾化联合鼻负压置换治疗儿童慢性鼻窦炎56例［J］．中医研究，2012，25（7）：25-27．

［5］亢峣．中药在鼻内窥镜鼻窦手术后恢复期的辅助作用［J］．陕西中医，2007，（2）：172-173．

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.18.048

1672-2779（2013）-18-0064-01

吴义红

2013-07-13）