鞍山市铁东区儿童单纯性肥胖症的调查研究

石天玲

鞍山市铁东区儿童单纯性肥胖症的调查研究

石天玲

（辽宁省鞍山市铁东区妇幼保健院，鞍山114001）

目的了解铁东区5岁以下儿童肥胖流行病学特点，探讨儿童肥胖的影响因素和干预措施，促进儿童健康。方法 以2010～2011年铁东区5岁以下儿童为调查对象，采用现场身高体重的测量，通过体格检查和问卷调查收集资料，并对结果进行分析。结果5岁以下儿童单纯性肥胖症患病率为14.80%，男童患病率为16.99%，女童患病率为11.98%，经比较差异具有统计学意义（χ2= 26.02，P＜0.05）。不同年龄段儿童肥胖患病率比较具有统计学意义（χ2=106.48，P＜0.05）。结论 结合儿童肥胖的影响因素，制定相应的干预措施，以改善儿童肥胖现状。

儿童；单纯性肥胖；影响因素；针灸

世界卫生组织（WHO）认为，肥胖是人体过剩的热量转化为多余脂肪并积聚在体内的一种状态。人体脂肪堆积过多，超出正常比例，使人的健康、形体和正常生活受到影响。因此，肥胖是脂肪过多的一种慢性疾病。儿童肥胖不仅影响其健康，且儿童期肥胖可延续至成人，容易引起成人期高血压、糖尿病、冠心病、胆结石等疾病，近几年儿童肥胖已成为很多国家的公共问题，对疾病的防治应引起各方面的重视［1］。

1 资料与方法

1.1调查对象2010～2011年铁东区5岁以下儿童为调查对象。

1.2调查方法采用现场身高体重的测量。

1.3评价标准除外病理性和继发性肥胖后，按照WHO推荐的身高标准体重进行评价。肥胖度20%～29%为轻度肥胖，30%～49%为中度肥胖，50%以上为重度肥胖。

1.4质量控制对所有参加调查的人员进行统一培训及考核，统一检测仪器及操作规程。

1.5统计学方法用Excel进行数据录入，用SPSS13.0进行分析，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1基本情况本次调查5岁以下儿童5324人，其中男童2996人，占56.27%；女童2328人，占43.73%。见表1。

表1 5岁以下儿童年龄分布（%）

2.2 5岁以下儿童肥胖的年龄分布见表2。

表2 5岁以下儿童肥胖的年龄分布［n（%）］

2.3 5岁以下儿童肥胖的性别分布见表3。

表3 5岁以下儿童肥胖的性别分布［n（%）］

3 讨论

单纯性肥胖会造成儿童器官功能损伤，活动能力、体质水平下降，同时对儿童的精神、心理造成严重影响；且与儿童时期的高血压、高血脂、Ⅱ型糖尿病等疾病密切相关，也会显著增加成年之后肥胖、高血压、高血脂等心血管疾病的患病风险。西方国家成人肥胖就是在其经济高速增长阶段开始流行，且近年来这种趋势都没得到明显改善［2］。本研究显示，0～岁组，1～岁组肥胖发病率较高，3～岁组，4～岁组肥胖发病率较低。其可能由于随着年龄增长，儿童的活动量增加，能量消耗也相应增加；随着年龄增长，添加辅食，食物摄入多样，低能量的纤维素摄入能有效预防肥胖；0～岁组的发病率最高，可能与母乳喂养率降低和母乳代用品的普遍使用有关。

目前，国内外有多种治疗单纯性肥胖症的药物，虽然有一定的减重效果，但同时也伴有许多副作用和诱发并发症，临床应用和推广受到了限制。近年来，临床上使用中医药方法特别是针灸治疗本病，由于疗效显著、无毒副作用得到了患儿家长的肯定。齐凤军等［3］以羊肠线穴位埋线为主治疗单纯性肥胖症60例，选穴：中脘、天枢、水道、曲池、足三里、丰隆、上巨虚、下巨虚等；局部肥胖多在局部埋线，1次埋穴根据视肥胖部位而定，埋7～13个穴位不等，15天埋线1次，特别肥胖者，10天埋线1次。从显效率和有效率结果来看：超重、轻度肥胖、中度以上肥胖者，均具肯定疗效，相互之间比较，无显著差异（P＞0.05）。

综上，改善5岁以下儿童肥胖的措施需注意以下几点：①积极开展规范化儿童保健门诊，加强对儿童保健医生的培训，提高儿童保健水平。②积极实施国家基本公共卫生服务项目0～72个月儿童健康管理，开展儿童生长发育监测，及时发现肥胖儿，分析原因，采取有效的干预措施。③加强对儿童家长科学喂养知识的宣传和教育，改善儿童的不良喂养习惯。

［1］沈晓明．儿科学［M］．6版．北京：人民卫生出版社，2008：75-77．

［2］Katzmarzyk PT，Ardern CI．Overweight and obesity mortality trends in Canada，1985-2000［J］．Can J Public Health，2004，95（1）：16-20．

［3］齐凤军，程井军．穴位埋线减肥60例临床观察［J］．针灸临床杂志，2006，22（7）：34．

中药诗词赏析——藿香

藿香入药叶多功，

洁古东垣用颇同。

佳种自生边海外，

奇香半出佛经中。

安胎不使酸频吐，

正气须知暑可攻。

噙漱口中能洗净，

免教恶秽气犹冲。

按：藿香味辛微温无毒，入肺脾二经。出海边国，今岭南多有之。《南州异物志》云：藿香出海边国，形如都梁，叶似水苏，可着衣服中，用充香草。佛经当中多有记载，如楞严之兜娄婆香，法华之多摩罗跋香，金光明之钵怛罗香，涅槃之迦算香，皆藿分名。其气清芬微温，善理中州湿浊痰涎，为醒脾快胃、振动清阳妙品。洁古、东垣惟用叶，为能敷布宣发也。芳香能助中州清气，胜湿辟秽，故为暑湿时令要药。辛温入肺以调气，甘温入脾胃以和中，故入发表药则快气，入补脾药则益气，入顺气药则理肺滞，有清上治中之功。胎前呕酸，同甘草末下。去口臭，煎漱。藿香正气散用藿香、苏叶、云苓、白芷、槟榔、厚朴、陈皮、桔梗、半夏、炙草、姜、枣水煎，治四时不正之气，内停饮食，头痛寒热，霍乱吐泻，或作疟疾。

——摘自清·赵瑾叔《本草诗》

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.07.098

1672-2779（2013）-07-0147-02

张文娟

2013-03-30）