中西医结合治疗复发性口腔溃疡76例

毕红娟

（河南省焦作职工医学院临床部，焦作454000）

中西医结合治疗复发性口腔溃疡76例

毕红娟

（河南省焦作职工医学院临床部，焦作454000）

目的 分析探讨中西医结合治疗方法对复发性口腔溃疡患者的疗效。方法 将150例复发性口腔溃疡患者分为观察组和对照组，其中观察组76例，对照组74例；对照组采用常规的西药治疗，观察组则在对照组基础上加中药治疗。结果 观察组的治疗总有效率为96.05%，对照组的治疗总有效率为79.73%，两组差异显著（P＜0.05），有统计学意义。经治疗1年后，观察组和对照组的复发率分别为7.89%和21.62%，差异显著（P＜0.05）。结论 中西医结合治疗复发性口腔溃疡起效迅速显著，且经治疗1年内复发率低。

复发性口腔溃疡；中西医结合疗法

复发性口腔溃疡（recurrent oral ulcer，ROU）又称复发性阿弗他溃疡（recurrent aphthous ulcer，RAU），是口腔科常见疾病［1］。患者由于口腔黏膜反复性溃疡损害、疼痛，难以痊愈，其具体发病机制尚不明，可能与机体的免疫机制紊乱相关，病因复杂繁多，且一年四季，无论男女、无论年龄均可发病，给人们的生活质量带来巨大影响。目前临床对于该病暂无特效疗法，但是我院不断尝试新的疗法—中西医结合，疗效甚好，现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2009年2月至2012年7月间确诊为复发性口腔溃疡患者150例，其中男80例，平均年龄为（43.2±2.6）岁；女70例，平均年龄为（42.6± 1.9）岁。随机分为对照组和观察组，分别为74例和76例。对照组采用常规西药治疗，观察组则中西医联合治疗。两组患者的性别、年龄、病程、病情及末次溃疡时间等均无较大差异，有可比性（P＞0.05）。

1.2 治疗方法 对照组：对照组进行常规的西药治疗，

即口服华素片或维生素B、C片，左旋咪唑、叶酸等起到消炎止痛之效。本次治疗采用口服左旋咪唑45mg，每日3次，共14日；配合维生素B、C片各100mg，每日3次。且每日均用生理盐水冲洗溃疡表面，抗炎消毒。观察组：观察组在对照组基础上添加中药方剂，以达到清热解毒、凉血止痛之效。本次治疗药物包括：熟地黄20g，生地黄20g，甘草10g，黄连10g，栀子10g，煅龙骨30g，煅牡蛎30g；舌燥咽痛的患者需另加枸杞子20g，何首乌15g；便秘患者则需另加生大黄15g；每日一剂，以水煎服，6天一疗程，共需2个疗程。

1.3 统计学方法 本次研究所有数据均经统计软件SPSS13.0统计分析，计量资料以（χ±S）表示，采用卡方检验，以0.05为检验标准，当P＜0.05时，则差异有统计学意义。

2 结果

2.1 疗效标准 本次治疗效果标准参照复发性阿弗他溃疡疗效评价标准［1］，共分为痊愈、显效、有效和无效四个标准。其中痊愈为溃疡表面愈合、口腔黏膜恢复正常且1年以上没有复发；显效为溃疡表面有回复较好，总溃疡数减少且1年内复发次数少于5次；有效：溃疡表面或口腔黏膜有一定好转，但是总溃疡数不变或稍减少，达不到显效；无效：治疗后与治疗前状态无差别、溃疡表面及口腔黏膜甚至恶化。治疗总有效率＝痊愈率＋显效率＋有效率。

2.2 疗效 两组患者经各自治疗方案后，观察组和对照组的患者治疗总有效率分别为96.05%和79.73%。其中观察组痊愈43例，显效20例，有效10例，无效3例；对照组痊愈22例，显效21例，有效16例，无效15例。两组治疗效果差异显著，其百分率如表1所示。

表1 两组患者治疗效果对比（n，%）

2.3 两组患者经治疗1年后的复发情况 观察组经治疗后1年内复发患者共有6例，而对照组1年内复发患者共有16例。两组差异显著，P＜0.05，有统计学意义。如表2所示。

表2 两组患者经治疗1年内复发情况对比（n，%）

3 讨论

复发性口腔溃疡是临床口腔科常见病症之一，该病一年四季均可发病，一旦发病较难痊愈且复发概率较高，对于患者的生活带来极大的不便与痛苦，临床对于该病一直没有完善的治疗措施，多局限于对症治疗。西医认为口服维生素B、C片有较强的抗炎作用且能使溃疡表面逐渐愈合［2］，而单用西医治疗也仅仅是缓解症状，极易复发。现代医学认为该病是由于机体的免疫功能紊乱导致，溃疡是病症的临床表现形式［3］，而转移因子可提高人体的免疫功能，能有效提高机体对于各种疾病的免疫力。

近几年临床研究表明，复发性口腔溃疡可以说是系统疾病的局部表现，尤其是消化系统的疾病，大部分口腔溃疡的患者在胃、食道、十二指肠等消化器官也存在一定程度的溃疡［4］。中医学则在更早就发现了本病与系统性疾病的关系，《内经》中早有“诸痛疮疡皆属于火”这样的说法。《外台秘要》中也说道“心脾有热常患口疮”。根据诸痛疮疡皆属于火，因此本次研究以清热解毒、凉血止痛为核心，施以熟地、生地、甘草、黄连、栀子、煅龙骨、煅牡蛎等进行治疗。其中黄连、栀子等有较强的抗菌（杆菌球菌皆受到抑制）及清热解毒、杀灭病毒的能力。煅龙骨、煅牡蛎则有镇痛、抗炎之功效，可全方位消炎解毒、杀灭病毒，调理机体免疫功能。中医结合西医治疗，能及时缓解症状，减少患者不便，又能治其根本，使机体免疫功能趋于正常，减少溃疡发生。

选择中西医结合的方式治疗，既能有效抗炎消毒，又能清热解毒，使溃疡表面逐渐愈合，因此对于复发性口腔溃疡，中西医结合是较好的治疗措施。本次研究观察组采用中西医结合方式治疗，治疗总有效率为96.05%，相比对照组单纯采用常规西药治疗（治疗总有效率为79.73%）有明显提高，差异有统计学意义。治疗组患者痊愈率为56.58%，也明显高于对照组的29.73%（P＜0.05）。从患者经治疗1年内的复发率来看，治疗组的经治疗1年后复发率仅为7.89%，远远低于对照组的21.62%（P＜0.05）。其中对照组的患者还出现1年内多次复发，复发次数高于5次，观察组则没出现该情况。

综上所述，中西医结合治疗对复发性口腔溃疡有重大意义，不仅治疗总有效率明显高于常规的西药治疗，而且经治疗后1年内的复发率也明显降低。因此临床应该积极采纳实行，或投入更多精力，以中西医结合为根本，寻找更优的治疗复发性口腔溃疡的新方法。

［1］中华口腔医学会口腔黏膜病专业委员会．复发性阿弗它溃疡疗效评价试行标准［J］．临床口腔医学杂志，2001，（3）：209-201．

［2］喻泽兰，周小波，卢新华，等．消蛾片的抗菌作用及对口腔炎症的疗效［J］．中国实验方剂学杂志，2003，9（5）：61．

［3］谷群英，王建凯，王北溟．中西医结合治疗复发性口疮研究进展［J］．河南中医学院学报，2005，20（1）：81-83．

［4］王金树．中西药治疗复发性口腔溃疡90例［J］．实用中医药杂志，2005，21（11）：657．

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.15.038

1672-2779（2013）-15-0052-02

苏 玲

2013-06-25）