中医妇科学研究生培养效果分析※——通过医学综述的发表看研究生能力培养

张　晗　侯丽辉　吴效科

（黑龙江中医药大学附属第一医院妇产科，哈尔滨150040）

中医妇科学研究生培养效果分析※
——通过医学综述的发表看研究生能力培养

张晗侯丽辉*吴效科

（黑龙江中医药大学附属第一医院妇产科，哈尔滨150040）

医学综述的撰写是研究生素质体现的一个有机组成部分。其在一定程度上可以显示研究生教育模式对学生的影响，从而对培养方法的评估具有重要意义。我们收集黑龙江中医药大学中医妇科学研究生2005～2010年间发表的医学综述，试对其进行文献计量学分析，以探索中医妇科学研究生培养模式及其效果。

中医妇科学、研究生培养、文献计量分析

研究生教育是国家培养高层次人才的主要途径，研究生自身素质直接决定着我国医学事业的发展前景。因而大力发展研究生教育，探索并不断完善研究生培养模式是目前振兴研究生教育的首要目标及主要手段。

医学综述是人们对大量原始医学文献进行归纳、综合、整理和分析研究的产物，它凝聚了著述人员高度抽象化劳动［1］。因此，其不但可以衡量某一学科、某个单位、某个人的学术水平、专业素质，同时可反应某学科的研究方向及现状。有鉴于此，我们通过研究生医学综述的撰写发表情况，试分析中医妇科学研究生培养模式的特点及效果，以期于为日后研究生教育方案的完善提供支撑信息。

1　资料与方法

计算机检索中国期刊全文数据库、中文科技期刊全文数据库和万方数据库，检索时间从2005年1月1日至2010年12月31日。将2005～2010级中医妇科学研究生名作为作者名，作者单位为黑龙江中医药大学进行检索。阅读原始文献题目、摘要，手工检索医学综述类文章，最终纳入文献199篇，并应用记述统计方法对以上文献进行分析。

2　结果

2.1文献综述的年代分如图1可见，医学综述的发表在数量上，基本呈上升趋势。由2005年的仅6篇稳步上升至2008年的64篇，而在2008年达到峰值后出现下降情况，于2009年文章数量下降至41篇，之后基本持平呈2010年的38篇。尽管2009年后的医学综述数量均低于2008年，但与2007年及之前年份相比，其仍呈上升趋势。

图1　医学综述年代分布图

2.2医学综述在期刊上的分布统计所纳入的199篇综述，显示其分别刊登在57种医学期刊上。检索该57种杂志的复合影响因子显示，其中影响因子最低为0.108（《肿瘤研究与临床》）最高为1.807（《针刺研究》）。根据期刊影响因子，人为将其分为低 （影响因子低于0.4）、中（影响因子范围为0.4～0.8）、高（影响因子高于0.8）三等，并统计医学综述在三类期刊中的发表篇数。

图2显示三类综述在数量上的走势。影响因子在0～0.4的医学综述于2005～2010年间总体上呈上升趋势，但幅度较小，于2008年后基本保持平稳状态；而中档文章在2005～2008年间大幅上升，于2008年达高峰后呈下降趋势，但其后篇数仍高于2007年；对于影响因子高于0.8的高层次文章，其在2006及2008年间分别出现发表高峰，其余年份则成稳步上升状态。

图2　2005-2010年医学综述在三类期刊上的发表情况

统计高、中、低档医学综述的历年百分比分布情况（表1），并绘制出曲线图 （图3）。0.4分以下的医学综述所占总数百分比，呈小幅度上升；中档文献所占百分比于2006年显著降低，其余年份基本平衡；而相对应的，高层次综述所占百分比于2006年显著升高，其余年份百分比基本呈同一水平。

表1　历年医学综述百分比分布

图3　高、中、低档医学综述分布百分比

2.3医学综述涵盖妇科专病的统计分析199篇医学文献中共涉及妇科疾病14类，统计对妇科疾病进行阐述的文献中14类妇科疾病各自所占比率 （图4）。统计结果显示所占比率最大者为多囊卵巢综合征 （占总体的54%），其次为不孕症、子宫内膜异位症、妇科肿瘤、妊娠期糖尿病以及自然流产 （个占总体的7%），其余病种所占比率则较小（1%～3%）。

图4　14类妇科病所占比率

3　讨论

3.1综述数量与研究生综合素质培养的检验医学综述的完成要求作者熟知该领域的基础知识、研究现状、存在问题以及发展方向。同时，一篇好的文献综述需要研究者应具备敏锐的眼光，采用批判的态度，广泛阅读相关文献，对原始文献中大量数据、资料、不同观点加以梳理，有机地组织和整合前期的研究成果［2］。因此，医学综述的撰写无疑对研究生的基础知识水平、信息挖掘能力、思维逻辑性以及准确的语言表达等综合能力的培养具有重要意义。

在研究生教育中，良好的知识基础与综合能力的提高对研究生的科研、学习至关重要，其培养的效果直接关系到研究生整体培养的成功与否。因此，在研究生培养中我科着重制定加强基础知识教育及综合能力培养方面的教育方案。基于医学综述对以上培养的特殊意义，我们将医学综述的发表情况作为检验培养效果的一项指标。根据所纳入医学综述的年度分布 （图1所示内容）统计结果可示，研究生的综合素质水平在特色培养方案的指引下处于稳步提高状态，我科在研究生综合素质培养方面取得了显著成绩。

3.2从国际会议对综述质量的影响看培养效果评论一篇综述的质量包括多方面的评价，但根据收录其杂志的权威性来评估文献不失为一种准确快捷的方法。因此，在综述质量的评估方面我们将杂志的影响因子作为评判标准。根据纳入文献所载杂志的影响因子范围，分别以0.4、0.8为分界以将文献分为三档。为了更有效的分析文献质量分布，我们在统计历年文献篇数分布的同时统计其每年所占的百分比。

统计结果（图2、图3）显示，文献质量分别于2006及2008年出现大的波动。回顾2006及2008年间在研究生培养方案中的措施发现，我科分别于该两年举办了多囊卵巢综合征的国际会议。会议是一种有效的群体沟通方式，医学国际会议的召开对医学知识的普及、诊疗经验的交流、医学前沿的了解及研究的国际发展形势具有重大意义，而会议的这些作用对医学研究生素质培养亦具有重要意义。因此，在研究生培养方案的确立时，我科将国际会议的举办作为研究生培养的一个方面。

回顾2006及2008年国际会议对综述质量的影响可见，多囊卵巢综合征首次国际会议的影响在于提高医学综述在高层次杂志中发表的比率，但在总数量上无明显改善。而2008年举办的第二届多囊卵巢综合征国际会议则在数量上出现大幅突破。虽然2008年度0.8分以上综述占该年总数的百分比低于2006年，但这种情况的出现是由于0.4～0.8分的中档文章在增长程度上权重较大造成。结合两次国际会议对研究生综述发表产生的影响，检验国际会议的举办对研究生培养的效果。

两次会议均对研究生培养具有重大意义，但两次会议产生的影响却又各不相同，这间接指示了培养模式中侧重点的转变过程。第一次会议将高层次综述的比率加以提高，显示此时对研究生的培养重点在于知识深度的挖掘，将原本停留于表面的认识予以进一步挖掘，增进研究生知识的专业性。而第二次会议无论在中档还是高档文章的数量上均有显著提高，这表明教育时在保持其原有深度的同时加强了知识面的拓展，在广度上给予支持。统计分析显示在研究生培养中，将国际会议的举办与研究生教育联系在一起是可行的，并具有良好的教育效果。

3.3专病在研究生培养中的意义中医妇科学是一门运用医学理论研究妇女生理病理特点和防治妇女特有疾病的临床学科。其在病种上纷乱繁多、内容上包罗万象，因此在浩瀚的知识海洋中要短时间内全面掌握妇产科疾病是难以实现的。对此，我科在研究生培养中专门制定了以专病为依托的培养方案。即从某一种疾病入手，将其作为学习重点，强化研究生对该疾病病因病机、诊疗方案及研究前沿的认识，并鼓励学生在学习过程中归纳总结深入了解某种疾病的有效学习方法。在掌握方法后，将疾病的学习范围推广至其它妇科疾病。这种“各个击破”的学习方法，不但注重疾病的深入学习，同时侧重学习方法的归纳，为日后的学习及科研打下坚实的基础。对纳入文献中阐述妇科各类疾病所占百分比 （图4）的研究结果显示，目前科室研究的重点病种——多囊卵巢综合征，在研究生专病教育中被作为首选疾病，其所占份额远大于其他妇科疾病；同时，不孕症等专科优势病种也占有一定比率。选择科室优势病种的意义在于，学科针对此类疾病的研究处于前沿位置，对该疾病的机理、诊疗及现状具有清晰且较完整的认识，利于学生对疾病认识的条理性形成及学习方法的归纳。

4　总结与展望

综上可见，医学综述的撰写不但在研究生综合素质培养中起到重要作用，同时还对研究生培养效果的评价具有重要意义。因此，促进医学综述的撰写，并定期对其进行分析不失为研究生教育培养模式中的一项积极措施。然而这种方法仍存在一定的局限性。如：我们在研究生教育中同时注重临床技能、实验操作、教学能力、外语水平等其他素质的培养，而以论文为基础的评价方法对这些能力的评估则显得无能为力。

研究生培养是对高素质［3］人才的培养，质量是其生命线。医学研究生教育担负着为国家培养高素质创造性医学人才的重任，直接影响到我国医学事业的发展［4］。因此，我们将不断探索研究生的教育问题，并在此基础上不断完善研究生培养模式，以期于为社会输送 “市场需要型”人才［5］，为教育事业做出贡献。

［1］任懋榆，刘颖，汤四海.医学综述文献的作用与评价［J］.中华医学图书馆杂志，2000，9（3）：42-43.

［2］张庆宗.文献综述撰写的原则和方法［J］.中国外语，2008，5（4）：77-79.

［3］杨辉.大力发展研究生教育的意义和关键措施［J］.石油教育，2007，（2）：61-63.

［4］罗瑾，林青，毛宗福.二年制医学研究生创新和科研能力的培养［J］.中国误诊学杂志，2008，8（15）：3619-3620.

［5］张永伟，丁梦娜，李素琴.就业导向下我国教育学硕士研究生教育目标的理性思考［J］.河北大学成人教育学院学报，2010，12（4）：99-101.

The Analysis about Postgraduate Trainingin Chinese Gynecology- the Ability of Post-graduate raining through the Published Medical Review

ZhangHan HouLihuiW u Xiaoke
（Heilongjiang University of Chinese M edicine，First Affiliated Hospital，Harbin 150040，China）

Writing of medical review is reflected in the quality of graduate students as an importent part.In a certain extent，the graduate education model can show the impact on students，and thus the training methods of assessment is important.We collect Heilongjiang University of Chinese Medicine Chinese gynecology published between 2005 and 2010 graduate of Medical Review，test its bibliometric analysis to explore the Chinese gynecology graduate training model and its effects.

Chinese medicine gynecology；Graduate education；Bibliometric analysis

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.04.105

：1672-2779（2013）-04-0148-03

张文娟

2013-01-10）

黑龙江省教育厅，黑龙江省高等教育教学改革试点项目

* 通讯作者