中药人工周期疗法治疗多囊卵巢综合征不孕60例

符彩霞

（广东省江门市江海区中西结合医院，江门529129）

中药人工周期疗法治疗多囊卵巢综合征不孕60例

符彩霞

（广东省江门市江海区中西结合医院，江门529129）

目的 探讨中药人工周期疗法对多囊卵巢综合征不孕的临床疗效。方法 选取2010年2月至2012年7月确诊为多囊卵巢综合征不孕的患者60例，对其进行中药人工周期疗法治疗，观察其疗效。结果 治愈41例，有效12例，无效7例，有效率88.33%。结论 中药人工周期疗法治疗多囊卵巢综合征不孕临床效果可靠，值得推广应用。

中药人工周期疗法；多囊卵巢综合征；不孕

多囊卵巢综合征是导致排卵异常的最常见的原因，育龄妇女多囊卵巢综合征发病率约为6%～10%。对于其治疗西医可以获得较好的短期疗效，但是其远期疗效尚不理想。近年来，中医对本病的治疗取得较好的临床疗效，下面对我院2010年2月至2012年7月应用中药人工周期疗法治疗多囊卵巢综合征不孕60例的临床疗效进行报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料选取我院2010年2月至2012年7月确诊为多囊卵巢综合征不孕的患者60例，患者多因不孕、月经量少及闭经就诊。年龄18～32岁，病程2～5年。其中原发性不孕36例，继发性不孕24例。主要临床表现为闭经，月经稀发，月经量少，不孕，多毛，肥胖等；实验室检查，基础体温测定呈单相，血FSH偏低而LH偏高，LH／FSH≥3，血中睾酮及雄烯二酮升高。B超连续监测不见主导卵泡发育及排卵迹象。

1.2治疗方法自月经第一天开始，采用中药人工周期促排卵方法：第1～5天给予调经汤：方剂：当归15 g，熟地黄15g，赤芍15g，川芎12g，泽兰15g，香附12g，川牛膝15g，益母草20g。月经第6～12天（卵泡期）给予促卵泡汤：以滋养肝肾，养血调经为治疗原则。方剂：当归12g，黄芪20g，续断15g，熟地黄12g，仙茅15g，淫羊藿15g，菟丝子30g，枸杞子20g，覆盆子20g，山药15g，女贞子20g。每日一付，共7天。月经第13～18天（排卵期）给予促排卵汤：以益气补肾，温通活血为治疗原则。方剂：当归15g，赤芍15g，川芎12g，生地黄12g，续断12g，鸡血藤20g，红花8g，泽兰15g；B超查优势卵泡未破，加穿山甲10g、皂角刺15g。每日1付，共7天。月经第19～27天（黄体期）以温肾补脾为治疗原则。方剂：当归10g，熟地黄15g，何首乌12g，枸杞子15g，女贞子15g，肉苁蓉15g，麦冬12g，补骨脂15g，覆盆子20g，菟丝子20g。对形体肥胖属痰湿壅盛者在各期可选加苍术、清半夏、石菖蒲、胆南星、皂角刺等除湿化痰行瘀。若确定妊娠后以寿胎丸为主方，随证加减保胎治疗。每日1付，共7天。

促排卵丸 《自拟方》：龟鹿二仙胶、藏红花、益母草等，月经的第5天开始口服每日3次，共5天。月经第10天，开始采用B超测卵泡，若有优势卵泡（18mm）促妊娠。

1.3疗效判断［1］治愈：治疗后各项指标均正常并且正常妊娠。有效：与本病有关的各项症状以及实验室的各项检查结果均有显著改善，月经周期基本规律且经量正常，B超见卵泡发育良好并有排卵，性激素水平改善，LH／FSH＜2，雄激素水平下降，基础体温呈双相。但无受孕。无效：未受孕，症状无改善，B超监测无排卵，基础体温呈单相，实验室检查性激素LH／FSH＞2，LH、雄激素水平无明显变化。

2 结果

临床疗效见表1。

表1 临床疗效 （n，%）

3 讨论

多囊卵巢综合征是育龄期妇女无排卵的最常见病因，其治疗一直是学者所关注的焦点。经过多年的临床观察和研究结果发现，其临床表现多种多样，致病原因及其机制现代医学尚未明确，本病对患者的身心造成很大的伤害，还影响着家庭及社会的稳定，故对本病进行及时合理的治疗十分必要。

中药人工周期疗法是治疗排卵功能障碍及月经病的周期疗法，其不仅吸收了中医传统理法方药的长处，同时渗入了现代妇产科理论，根据女性生理周期，调整月经，顺应了肾的阴阳消长变化，是中医治疗不孕、月经病的一大特色。郝兰芝［2］采用人工周期疗法，分为4个阶段加减治疗多囊卵巢综合征导致的不孕症患者，痊愈30例，有效10例，无效6例，恢复排卵率为56.52%，妊娠率41.67%，总有效率为86.96%。李晓倩［3］以中药人工周期疗法治疗多囊卵巢综合征：自拟1号方，月经周期第5～13天服用；自拟2号方，月经周期第14～16天服用；3号方，周期17～30天服用；4号方，周期1～4天服用。治疗原发不孕38例，治愈34例，无效4例，治愈率89.7%；继发不孕22例，治愈20例，无效2例，治愈率90.9%。

本组应用中药人工周期疗法治疗多囊卵巢综合征不孕60例，根据月经周期的特点，按照人工假设月经周期的不同阶段，分别给予不同的方药。在月经前期，选用活血调经汤，给予赤芍、泽兰、川芎等与其他诸药同用，起到和血调气，引血归经的目的，使气血运行。卵泡期气血亏虚，宜于调补，所用方中给予熟地黄、菟丝子、山药配伍能够增强补肾疗效，配合当归等诸药共用以实现补肾的目的。排卵前期的方药中，当归、丹参相互促进，活血通经，配合鸡血藤与诸药同用达到补肾活血之功用。黄体期熟地黄、菟丝子补肾填精血，与何首乌等诸药同用使肾中阴阳互相依存，又互相转化促进卵泡的成熟及排卵。本组经治疗治愈41例，有效12例，有效率为88.33%。临床效果显著。

研究表明，中药人工周期疗法在治疗多囊卵巢综合征所致不孕中，对调整月经周期、促排卵、改善临床症状、提高妊娠率等方面有较好的临床效果，有临床应用和推广价值。

［1］国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准［S］.南京：南京大学出版社，1994：73.

［2］郝兰枝.中药人工周期疗法治疗多囊卵巢综合症中高雄激素血症的临床观察［J］.山东中医杂志，2004，23（8）：467-468.

［3］李晓倩.中药人工周期疗法治疗多囊卵巢综合症不孕62例［J］.陕西中医，2008，29（11）：1 443-1 444.

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.04.007

：1672-2779（2013）-04-0015-02

张文娟

2013-01-05）