中药保留灌肠治疗结肠炎36例

王洪丽

（江苏省沛县中医院，沛县221600）

中药保留灌肠治疗结肠炎36例

王洪丽

（江苏省沛县中医院，沛县221600）

目的 探讨中药保留灌肠治疗结肠炎的临床疗效。方法 选取2010年2月至2012年4月于本院采用中药保留灌肠进行治疗的36例结肠炎患者为观察组，同期采用中药口服进行治疗的35例结肠炎患者为对照组，将两组不同分度及治疗1个、2个疗程后的总有效率进行比较。结果 观察组治疗1个、2个疗程后的总有效率高于对照组，且不同分度患者的治疗总有效率也均高于对照组，P均＜0.05，有显著性差异。结论 中药保留灌肠治疗结肠炎的临床疗效优于口服治疗。

白头翁汤；保留灌肠；结肠炎

结肠炎具有起病缓慢及病情轻重不一的特点，腹泻为主要表现，并且常伴有里急后重感，易于复发，因此对其治疗不可忽视。近些年来采用中医药对本病治疗具有较佳的效果，但是基于不同用药方法对疾病的治疗效果之间存在差异的特点，因此对于中药的用药方法的研究具有较高的临床意义［1］。本文就中药保留灌肠治疗结肠炎的临床疗效进行观察研究，现将结果总结分析如下。

1 资料与方法

1.1一般资料选取2010年2月至2012年4月于本院采用中药保留灌肠进行治疗的36例结肠炎患者为观察组，同期采用中药口服进行治疗的35例结肠炎患者为对照组。对照组的35例患者中，男20例，女15例；年龄27～61岁，平均年龄（42.7±5.6）岁；病程0.1～5.5年，平均（1.0± 0.3）年；其中轻度患者14例，中度患者17例，重度患者4例。观察组的36例患者中，男21例，女15例；年龄27～62岁，平均年龄（42.8±5.4）岁；病程0.1～5.7年，平均（1.1±0.2）年；其中轻度患者14例，中度患者18例，重度患者4例。两组患者的性别构成、平均病程和年龄及严重程度构成均无显著性差异，P均＞0.05，具有可比性。

1.2方法对照组采用白头翁汤加减内服进行治疗，组成：白头翁、土茯苓、红藤各15g，青黛10g，黄连5g，黄柏、秦皮、苦参、败酱草各12g，薏苡仁、地榆炭各20g，甘草10g。水煎服，10d为1个疗程，连用2个疗程，2个疗程间隔3～5d。观察组则采用白头翁汤保留灌肠治疗，用药与对照组一致，于晚上入睡前行高位保留灌肠，疗程与对照组相同。后将两组不同分度及治疗1个、2个疗程后的总有效率进行比较。

1.3评价标准以患者症状体征消失，且肠镜检查示黏膜恢复至正常为痊愈；以患者症状体征显著改善，且肠镜检查示黏膜虽未恢复至正常，但明显改善为有效；以患者的上述方面均较前无明显改善为无效［2］。总有效为痊愈和有效之和。

1.4统计学处理本文中的数据包括两类，其中平均年龄和病程为计量资料，进行t检验处理，而性别构成、严重程度构成及治疗总有效率为计数资料，进行卡方检验，软件包为SPSS18.0，P＜0.05表示有显著性差异。

2 结果

2.1两组患者治疗1个、2个疗程后的总有效率比较观察组治疗1个和2个疗程后的总有效率明显高于对照组，且观察组治疗后2个疗程疗效高于治疗后1个疗程，P均＜0.05，详见表1。

表1 两组患者治疗1个、2个疗程后的总有效率比较 ［n（%）］

2.2两组中不同分度者的治疗总有效率比较治疗2个疗程后观察组中轻度、中度及重度患者的总有效率均高于对照组，P均＜0.05，详见表2。

表2 两组中不同分度者的治疗总有效率比较 ［n（%）］

3 讨论

结肠炎一般指非特异性溃疡性结肠炎，其具有难以治愈及易于复发等特点。腹泻为本病的主要表现，可出现脓血便、黏液便及血便等，还可出现腹痛、食欲不振及其他多种症状体征，因此对其治疗应尽早进行。近些年对于本病的治疗方法较多，其中中药治疗本病的效果得到较为广泛的肯定。白头翁汤是近些年来治疗本病较为常用的方剂之一，其具有较佳的清热解毒及凉血止痢的功效，对于腹痛、里急后重、肛门灼热、下痢脓血、赤多白少、渴欲饮水等疗效均较佳［3］。但是对于用药方法临床存在一定争议，以往较为常用的方法为水煎服，疗效较佳，但是效果仍需改进；而保留灌肠作为另一种方法，其效果也日益受到肯定。

本文中我们就中药白头翁汤保留灌肠治疗结肠炎的临床疗效进行观察，并与口服治疗的患者进行比较，结果显示，保留灌肠的临床治疗总有效率明显高于口服治疗，不仅仅在治疗1个疗程和2个疗程后均优于口服治疗，且对轻度、中度及重度患者均表现出更佳的效果，因此全面肯定了其临床治疗效果。分析原因，认为可能与保留灌肠可直接作用于病变的肠黏膜，从而促进肠黏膜的糜烂情况尽早康复有关。且此种用药形式吸收更快，显效也更快［4-5］。综上所述，我们认为中药保留灌肠治疗结肠炎的临床疗效优于口服治疗。

［1］项维.中药治疗溃疡性结肠炎52例临床观察［J］.咸宁学院学报（医学版），2012，26（1）：63-64.

［2］李小朋，郭德良.白头翁汤加减灌肠治疗湿热内蕴型溃疡性结肠炎78例临床观察［J］.中医药导报，2012，18（7）：49-50.

［3］Lopes S，Figueiredo P，Portela F，et al.Capsule endoscopy in inflammatory bowel disease type unclassified and indeterminate colitis serologically negative［J］.Inflammatory bowel diseases，2010，16（10）：1663-1668.

［4］张玉春，张颖.中药灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎21例临床总结［J］.吉林中医药，2011，31（10）：989.

［5］陈观尚.溃疡性结肠炎患者C反应蛋白的变化及美沙拉嗪联合白头翁汤灌肠的疗效观察［J］.广东医学院学报，2011，29（2）：147-148.

陆游与中医药学

陆游，我国南宋时期的著名诗人，兼通医学。在他的近万首诗歌中，有不少记录了他三十多年的养生心得及悬壶生涯。甚至也可以这样说，陆游的很多诗歌，其实就是治疗疾病、保健养生的良方。

如：“养生如艺树，培养要得益”，陆游认为，养生如同栽树，要从根上精心呵护，而这个根就是保养元气，延年益寿。他的诗无数次提到 “爱气”、“养气”、“治气”，“养生孰为本，元气不可亏。秋毫失固守，金丹亦奚为”？一个人如果失了元气，就是垮了身体，到那时即使服用再多的金丹秘药，也是无济于事的。再如：“病退停汤药，身衰赖按摩”，病好了就要停药，俗话说，是药三分毒。对自己病后虚弱的身体，要靠保养恢复，除了饮食的营养全面以外，还要把按摩当作祛病康复的辅助疗法坚持下来。另外几首诗句也很感人：“儿扶一老候溪边，来告头风久不痊。不用更求芎芷辈，吾诗读罢自醒然。”“驴肩每带药囊行，村巷欢欣夹道迎。共说向来曾活我，生儿多以陆为名。”陆游骑驴为乡里看病，老人头痛病发作在溪边等他，他耐心为之讲解病情及防治要点。乡亲们看到陆游，都自动地分列两旁夹道欢迎，连连夸赞他的医术高明，曾救活了不少人，就连生下的孩子也多以陆游的姓来命名。陆游医术之精深可见一斑。

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.04.022

：1672-2779（2013）-04-0035-02

王志华

2013-01-12）