中西医结合治疗慢性盆腔炎96例

王双艳

（河南省平顶山市第一人民医院，平顶山467000）

中西医结合治疗慢性盆腔炎96例

王双艳

（河南省平顶山市第一人民医院，平顶山467000）

目的 观察中西医结合治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法选择来我医院求医的192例慢性盆腔炎患者为观察对象，按照自愿同意原则分为对照组和观察组各96例。给予对照组患者西药治疗。观察组患者在对照组基础上采用中西医结合治疗。结果观察组总有效率95.83%，明显高于对照组总有效率78.12%，两组相比较χ2＝13.29，差异有统计学意义（P＜0.05）。随访半年，没有复发例数。结论中西医结合治疗慢性盆腔炎的临床疗效显著，毒副反应少，值得临床应用。

慢性盆腔炎；中药；西药；中西医结合

慢性盆腔炎是妇科的常见的疾病，占妇科门诊患者的三分之一，临床上以长期反复发作的下腹部或腰骸部疼痛、白带增多、月经失调和痛经为主要表现，部分患者可因本病并发输卵管阻塞性不孕以及宫外孕妊娠［1］。临床上单纯采用西药抗生素治疗慢性盆腔炎效果较差，而中药治疗慢性盆腔炎标本兼顾。中西药联用优势互补、扬长避短，是目前治疗慢性盆腔炎的重要措施。我们采用中西医结合方法治疗慢性盆腔炎96例，现总结报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选择2012年1月至2012年10月来我医院求医的192例慢性盆腔炎患者为观察对象，年龄26～48岁。临床表现为下腹部坠胀，疼痛及腰骶部酸痛，常于劳累、性交后及月经前后症状加剧，部分患者表现有精神不振，周身不适，失眠等症状，妇科体检可查及子宫常呈后倾后屈，活动受限或粘连固定，有明显压痛，盆腔内或可触及囊性肿物或子宫一侧或双侧有片状增厚、压痛或子宫骶韧带增粗、变硬有压痛等。192例均符合慢性盆腔炎的诊断标准，排除宫外孕、盆腔包块、子宫内膜异位症患者。按照自愿同意原则分为对照组和观察组各96例，两组患者资料在年龄、病程、病情严重程度以及合并症、并发症等方面相比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有良好可比性。

1.2 方法给予对照组患者用氨苄青霉素5g加5%葡萄糖250ml静脉滴注，每天一次，同时口服甲硝唑每次0.4g，每天三次。治疗期间应注意休息，节制房事，清淡营养饮食，忌食生、冷、辛辣、发物。8周为一个疗程，月经期停药，观察其治疗效果，随访半年。观察组患者在对照组基础上中西医结合治疗。中药方组成：茯苓、赤芍、牡丹皮各15g，柴胡12g，桂枝、炒桃仁各10g，生水蛭6g，每日1剂水煎，分2次早晚温服。辨证施治：腹痛畏寒者加干姜12g；胸胁少腹胀痛者加醋香附、醋延胡索各15g；带下量多、色黄、味臭者加生薏苡仁、败酱草各30g。

1.3 疗效标准治愈：症状及体征均消失，B超检查盆腔无包块，无积液；显效：症状及体征明显好转，B超检查盆腔包块缩小1／2以上；有效：症状及体征较前有所好转，B超检查盆腔包块缩小1／3～1／2；无效：治疗后症状体征及B超检查均无改变。总有效＝（治愈+显效+有效）÷总例数×100%。

1.4 统计学分析采用SPSS16.50统计学软件进行相关处理，进行χ2检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

观察组患者总有效率95.83%明显高于对照组总有效率78.12%，两组相比较差异有统计学意义（P＜0.05）。随访半年，没有复发例数。具体数据见表1。

表1 两组患者临床疗效的比较（n，%）

3 讨论

慢性盆腔炎大部分由急性盆腔炎演变而来，目前慢性盆腔炎越来越多，并且患者的年龄也越来越小，西医认为这种病大多都是细菌的混合感染所致，包括金葡萄菌、链球菌、大肠杆菌等细菌的感染而造成的病灶。盆腔炎的药物治疗占有重要地位，由于近年新的抗生素不断问世，厌氧菌培养技术的进步及药敏试验的配合，临床得以合理使用药物，兼顾需氧菌及厌氧菌的控制，使盆腔炎药物治疗效果显著。我们应用氨苄青霉素联合甲硝唑治疗盆腔炎，能抵抗导致盆腔炎的大部分主要微生物。但是毕竟盆腔炎是慢性病，全身给于抗生素应用不易进入病灶，且长期用药容易产生耐药性及消化道不良反应等。

中医学认为慢性盆腔炎属于“带下病”的范畴，多因湿热瘀积或寒凝气滞而致病，表现由热而寒、由实而虚，虚者运血无力致血瘀；寒性收引，寒凝血瘀，阻滞气机［2］。本文应用方中桂枝辛温通阳，通血脉消瘀血；桃仁味苦甘平，活血化瘀；丹皮味辛苦，既能活血行瘀又能清血中瘀热；赤芍味苦能通经消结，畅通血脉而利血行，和血养血并有祛瘀行滞，缓解疼痛之效；茯苓甘淡性平，渗湿健脾，益心脾之气有助于行血散瘀。全方活血化瘀，养血消滞祛痛［3］。并根据不同病症给予辨证施治更体现个性化治疗，适宜于各种类型盆腔炎治疗。

［1］王妍，郑光，郭洪涛，等．利用文本挖掘技术分析慢性盆腔炎的用药规律［J］．中国实验方剂学杂志，2012，18（9）：287-289．

［2］马晓贤，郑雪绒，张玲．红藤汤灌肠及离子导入配合西药盆腔灌注治疗慢性盆腔炎100例［J］．陕西中医，2010，1（9）：78-79．

［3］陈二玲．桂枝茯苓丸加味治疗慢性盆腔炎52例［J］．临床医学，2011，31（8）：116-117．

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.19.046

1672-2779（2013）-19-0067-01

杨 杰

2013-08-10）