补阳还五汤治疗气虚血瘀型缺血性中风64例

侯海鹰

（吉林省长春市绿园区城西医院，长春130062）

补阳还五汤治疗气虚血瘀型缺血性中风64例

侯海鹰

（吉林省长春市绿园区城西医院，长春130062）

目的 探讨补阳还五汤治疗气虚血瘀型缺血性中风临床疗效。方法选取2010年11月至2012年10月来我院治疗的气虚血瘀型缺血性中风患者共有128例，随机分成治疗组和对照组两组各64例。将治疗组采用的补阳还五汤的治疗方法与对照组采用的中成药益脉复健胶囊的方法进行疗效分析与比较。结果治疗组显效有77例（60.16%），总有效率为89.85%；对照组显效51例（39.84%），总有效率为70.31%。治疗组的临床疗效明显优于对照组，且经统计学处理差异具有显著性（P＜0.05）。结论采用补阳还五汤治疗气虚血瘀型缺血性中风的临床疗效比较确切，并且安全性高，没有出现明显的不良反应，因此值得在临床上继续推广和应用。

补阳还五汤；气虚血瘀型；缺血性中风；中医药疗法

缺血性中风（Ischemic stroke），是一种神经科的多发病和常见病，属于中医“中风”“中经络”“偏风”等范畴。该病起病隐匿、变化迅速，其致死率、致残率和复发率较高，严重影响患者的生活质量［1］。其中气虚血瘀型缺血性中风是临床上一种常见的中风，多采用中医方法治疗该病，疗效比较显著。笔者所在的医院为了探讨补阳还五汤治疗气虚血瘀型缺血性中风的临床疗效，并比较分析其与对照组采用的中成药益脉复健胶囊治疗方案的差异，现将128例缺血性中风患者的临床疗效报告简单介绍如下。

1 资料与方法

1.1一般资料本临床研究选取2010年11月至2012年10月来我院治疗的气虚血瘀型缺血性中风患者共有128例，随机分成治疗组和对照组，两组各64例。其中治疗组男35例，女29例；年龄46～79岁，平均年龄为56岁。对照组男38例，女26例；年龄45～77岁，平均年龄为55.5岁。此外，两组患者在年龄、性别、病情、病程等方面均无显著性的差异（P＞0.05），因此具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 治疗组治疗组患者采用中医补阳还五汤进行治疗，其基本药物组成为：生黄芪30g，全当归10g，红花10g，桃仁10g，地龙10g，川芎10g，赤芍10g。若患者血瘀严重，应加入鸡血藤15g，鬼箭羽10g，莪术6g，水蛭6g；若患者小便失禁，应加入桑螵蛸10g，益智仁10g；若患者气虚明显，应加入党参15g，白术15g；若患者肢体麻木，应加入伸筋草15g，木瓜15g；若患者下肢瘫软无力，应加入桑寄生10g，川断10g，怀牛膝10g，杜仲10g；若患者言语不利，应加入郁金10g，石菖蒲10g，远志10g；若患者心悸喘息，应加入桂枝6g，炙甘草10g。上述药方均用水煎好，每天一剂，分早、晚两次服用，一周为一个疗程，连续治疗4个疗程。

1.2.2 对照组对照组患者给予益脉复健胶囊治疗，该药由豨莶草、地龙、红花、三七、葛根、赤芍、川芎、血竭等药物组成，具有祛风通络、活血化瘀的作用。其用法与用量：每次口服3～4粒，每日3次，用温开水送服。一周为一疗程，连续治疗4个疗程。

1.3 疗效判定标准［2］依据气虚血瘀型缺血性中风的有关标准，制定如下的疗效判定标准。其中，显效：患者治疗后，临床症状消失或基本消失，言语、智能障碍明显好转，生活可以自理；有效：患者治疗后，临床症状减轻，言语、智能障碍得到一定好转，生活基本自理；无效：患者治疗后，临床症状没有明显变化或加重，生活无法自理。

1.4 统计学处理观察记录并比较两组治疗方法方案所得到的数据，并且对显效率、无效率、总有效率进行卡方检验，然后采用SPSS11.0软件来完成对相关数据的统计与处理工作。最终得到P＜0.05，即经统计学处理后其差异具有显著性，故具有统计学意义。

2 结果

见表1。

表1 两种方法治疗气虚血瘀型缺血性中风疗效比较［n（%）］

两组数据经比较和处理后，对显效率、无效率和总有效率进行卡方检验，最终得*P＜0.05，说明经统计学处理后差异显著，因此具有统计学意义。

3 讨论

目前，对缺血性中风的研究还不够清晰，但中医学上常常认为内因引发者居多，如饮食不节、脾失健运、痰郁化热、心火暴甚、情志郁怒、劳累过度和虚阳化风等。补阳还五汤为著名的活血祛瘀方药，原为气虚血瘀之中风证所设，药物组成为当归尾、黄芪、地龙、赤芍、桃仁、川芎、红花等药，具有活血、补气、通络之功效。方中以黄芪为君药，可以补益元气、祛瘀通络、气旺血行；以当归尾为臣药，可以活血养血、祛除瘀血；以地龙为佐药，达到通经活络的作用，另以红花、桃仁、赤芍、川芎等药为佐药，达到活血祛瘀的作用。方中重用黄芪补气，配以红花、桃仁、赤芍、当归、地龙活血通络，共奏益气活血、通经活络、强筋健骨之功效。总之，采用补阳还五汤治疗气虚血瘀型缺血性中风的临床疗效比较显著，安全性高，值得临床推广。

［1］黄干初．补阳还五汤联合西药治疗缺血性中风的临床疗效观察［J］．北方药学，2013，10（3）：22-24．

［2］王钦文．补阳还五汤合针灸治疗缺血性中风93例［J］．中国实用医药，2011，6（30）：136-138．

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.19.024

1672-2779（2013）-19-0039-01

吴义红

2013-08-23）