针灸配合耳穴治疗偏头痛80例

沙黑拉·江哈孜 高康玉

（1阿勒泰市人民医院，阿勒泰836500；2新疆机场急救中心软伤科，乌鲁木齐830016）

针灸配合耳穴治疗偏头痛80例

沙黑拉·江哈孜1高康玉2

（1阿勒泰市人民医院，阿勒泰836500；2新疆机场急救中心软伤科，乌鲁木齐830016）

目的 观察针灸配合耳穴治疗偏头痛的临床疗效。方法 选择2012年6月至2013年2月来自我院针灸科门诊的患者80例，随机分为治疗组和对照组各40例。治疗组采用针灸配合耳穴治疗，对照组采用针灸治疗，治疗8周观察疗效。结果 疾病疗效：治疗组疾病控制率20%，总有效率90%；对照组疾病控制率7.5%，总有效率82.5%，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。疼痛分级：治疗后治疗组0级和1级的病例数多于对照组。可见，采用针灸配合耳穴治疗效果显著。结论 采用针灸配合耳穴治疗可以起到有效地缓解偏头痛发作以及预防复发的作用，值得临床推广。

针灸；耳穴；偏头痛

偏头痛是临床常见病，以发作性、搏动样头痛为主要表现，头痛程度多为中重度，疼痛部位多为偏侧，常常持续数小时，可伴有恶心、呕吐等症状。该病是一种慢性神经血管疾病，于儿童和青春期起病，中青年达到高峰。人群中的患病率约为5%～10%，有遗传背景。我科采用针灸配合耳穴疗法治疗偏头痛效果显著，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料选择2012年6月至2013年2月来自我院针灸科门诊的患者80例，均符合偏头痛的诊断标准。采用随机数字表法，按照患者就诊顺序随机将病人分为治疗组和对照组各40例。治疗组男19例，女

21例；年龄最小22岁，最大64岁，平均年龄（42.4 ±3.4）岁；病程最短12天，最长26年。对照组男17例，女23例；年龄最小22岁，最大63岁，平均年龄（41.5±3.4）岁；病程最短2月，最长27年。两组在一般资料方面差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2入组标准诊断标准参考2004年国际头痛协会诊断标准［1］，排除器质性病变引起的头痛，头痛发作次数在2～6次／月，不合并其它严重心、肾疾病。

偏头痛程度分级标准：参照1994年中华医学会全国第三届头面痛学术讨论会（杭州）制定的偏头痛疗效评定标准［2］。

中医辨证分型参考《中药新药临床研究指导原则》中偏头痛的相关内容确定，证型分为：肝阳上亢型、痰浊头痛型、瘀血头痛型、气血亏虚型。

1.3方法对照组采用针灸疗法治疗，选穴：以双侧太阳穴、风池、内关为主穴，阳亢者加阳陵泉、率谷等；痰浊头痛者加丰隆、阴陵泉等；瘀血头痛者加三阴交、血海等；气血亏虚者加足三里、血海等。方法：采用平补平泻手法，得气后留针30分钟，每周3次。治疗组在针灸疗法的基础上采用耳穴治疗，王不留行贴压耳穴（双侧交感、神门、心、内分泌等），每周1次。治疗8周观察疗效。

2 结果

2.1疗效评价标准参考《实用中西医结合神经病学》，病情控制：治疗结束无发作性症状，停止治疗1月不复发；显效：症状减轻1级以上，并达到至少0～1级；有效：治疗后发作频率、头痛持续时间、头痛程度及伴随症状4项指标至少有1项明显改善；无效：治疗后症状无明显改善。

2.2疗效两组治疗后结果见表1。治疗组疾病控制率20%，总有效率90%；对照组疾病控制率7.5%，总有效率82.5%，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组疗效比较（n，%）

2.3疼痛分级两组治疗前后分级结果见表2。治疗前两组疼痛分级病例数大致相同，治疗后治疗组0级和1级的病例数多于对照组。可见，采用针灸配合耳穴治疗效果显著。

表2 两组疼痛分级结果（n）

3 讨论

中医认为偏头痛多因起居不慎，感受风寒湿热之外邪，以风邪为主。正如《杂病源流犀烛·感冒源流》所言“伤于风者，上先受之”，《黄帝内经》中说“风者，百病之长也”，在六淫病邪中，风是首要因素［3］。邪气滞留于巅顶，阻抑清阳上升，气血逆乱而导致头痛。因此，头痛的病因有外感和内伤头痛两种。针刺治疗偏头痛中的主穴风池，有清利头目，祛风解毒之功；太阳有疏通气血、调理阴阳之效。

耳穴疗法是将人体看做一个倒置的胎儿，刺激耳穴可以治疗躯体相应部位的病症，从而达到治疗偏头痛和预防偏头痛发作的目的。同时，耳穴疗法操作简便，可以补充针灸治疗时间较短的不足，可以在相对较长的时间内控制头痛的复发，是临床较为实用的治疗方法。

［1］中华医学会疼痛学分会头面痛学组．中国偏头痛诊断治疗指南［S］．中国疼痛医学杂志，2011，17，（2）：65-86．

［2］陈方焘，吴钧，张才寓．中西医结合治疗偏头痛54例［J］．山东中医杂志，1997，16（5）：21．

［3］贾春生，石晶，马小顺，等．不同穴位电针治疗偏头痛效果及其影响因素的研究［J］．中国针灸，2007，27（8）：557-561．

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.16.058

1672-2779（2013）-16-0074-02

苏 玲

2013-06-28）