中西医结合治疗多囊卵巢综合征28例

杜爱枝

（河南省鹤壁煤业集团总医院，鹤壁458010）

中西医结合治疗多囊卵巢综合征28例

杜爱枝

（河南省鹤壁煤业集团总医院，鹤壁458010）

目的 观察中西医结合治疗多囊卵巢综合征的临床疗效。方法 56例多囊卵巢综合征患者，随机分2组。中西医结合治疗组（观察组）28例；单纯西医治疗组（对照组）28例。治疗6个月后观察其疗效。结果 观察组的总有效率85.71%；对照组的有效率57.14%；两组相比差异显著（P＜0.01）。结论 中西医结合方法治疗多囊卵巢综合征疗效优于单纯西药疗法。

多囊卵巢综合征；中西医结合疗法

多囊卵巢综合征（polycystic ovarian syndrome，PCOS）是育龄期妇女常见的一种内分泌紊乱疾病之一，发病率高达5%～10%，是引起月经紊乱和无排卵性不孕的主要原因，其临床表现主要为月经异常，闭经，肥胖，多毛，痤疮，不孕和双侧卵巢增大呈囊性改变等。其确切病因不祥，以高雄激素、高黄体生成素、高胰岛素血症等为内分泌学特征。而雄激素的过量产生是由于体内多种内分泌系统功能异常协同作用的结果。近年来多囊卵巢综合征的发病率呈上升趋势。已成为妇科领域研究的热点。

我院采用中西医结合治疗疗效满意。现分析报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料选取我院2009年10月至2011年12月确诊为多囊卵巢综合征患者56例，其中观察组（中西医结合治疗组）28例，年龄22～36岁，平均（27.3 ±3.8）岁，月经失调者15例，不孕者12例，肥胖者11例。对照组（单纯西医治疗组）28例，年龄24～37岁，平均（27.8±3.7）岁。月经失调者14例，不孕者13例，肥胖者10例。两组患者在年龄、伴随症状等方面无统计学异常（P＞0.05），具有可比性。所有病例均参照《妇产科学》中多囊卵巢综合征的诊断标准，不孕症参照WHO诊断标准。

1.2治疗方法

1.2.1对照组于月经周期或撤血后（月经紊乱者用孕激素撤退）第3日口服奶富隆，每日1片共21天。连续服用3个月经周期，停服奶富隆。于第4个月经周期第3天，开始口服克罗米芬（CC）每日50mg，连续5天，观察1个月经周期。如无效，每日用量改为100mg，开始下一个月经周期。CC服用1～3个月经周期（在3个月经周期中如有妊娠，则停用）。

1.2.2观察组西医疗法同上。于月经周期第3天开始服用调经促排卵汤（根据个人有所加减），基本组成：党参10g，茯苓15g，熟地黄10g，当归15g，川芎10g，红花10g，黄芩10g，淫羊藿15g，枸杞子15g，甘草5g，女贞子15g等。10付水煎服（每日1剂，分2次服）。下次月经第3天开始重复应用，共3～6个周期。

1.2.3生活调理指导健康的生活方式，注意起居有时，适时运动。饮食宜清淡，避免辛辣刺激的饮食，避免甜食。

1.3统计学方法采用统计学t检验，且以P＜0.01为有统计学意义。

2 结果

2.1疗效评价治疗6个月后观察两组患者的临床症状改善情况，参照国家中医药管理局的《中医病证诊断疗效标准》判定［1］。疗效评定。痊愈：临床症状、体征消失或基本消失，中医证候疗效指数≥90%，血清相关激素值恢复正常，促排卵治疗连续3个月有排卵或妊娠；显效：临床症状、体征明显改善，90%＞中医症候疗效指数≥66.67%，血清相关激素值基本恢复正常，促排卵治疗有1次排卵；有效：临床症状、体征有好转，66.67%＞中医症候疗效指数≥33.33%，血清相关激素值较治疗前改善，促排卵治疗无排卵；无效：临床症状、体征无明显改善，中医证候疗效指数＜33.33%，血清相关激素值无明显改善，促排卵治疗无排卵。

2.2疗效见表1。

表1 观察组与对照组6个月后治疗效果比较（χ±S）

3 讨论

PCOS属中医学不孕、闭经、癥瘕、肥胖等范畴。认为本病与肾、肝、脾有着密切关系，并且由于痰浊、淤血病理产物的形成，共同导致了“肾-天葵-冲任-胞宫”生殖轴的功能紊乱［2］。中医认为维持正常月经来潮，肾气盛是最重要的条件。故肾气盛、脏腑功能活动正常是维持月经来潮的条件。

单纯西医治疗应用药物诱导排卵，临床观察排卵率高，而受孕率低［3］，这主要是克罗米芬和雌激素竞争受体，影响子宫内膜的生长和宫颈黏液的分泌。而造成高排卵低妊娠率，高流产率的缺点。有30%～50%的患者药物抵抗且易并发卵巢过度刺激综合征［4］。我们以补肾为主，兼顾肝脾，养血理气调经。结合西医治疗，服用调经促排卵汤治疗多囊卵巢综合征，能明显改善患者的月经异常、提高排卵率，增加受孕机会。

综上所述，中西医结合治疗多囊卵巢综合征既能扶正固本，又能活血化瘀。能明显的改善患者临床主观症状，维持内环境稳定及机体阴阳平衡。中医和西医在诊治多囊卵巢综合征上各有短长，中西结合治疗可得到互补。值得进一步研究和推广应用。

［1］国家中医药管理局．中医病症诊断疗效标准［S］．南京：南京大学出版社，1994：66．

［2］王必勤，林敏．多囊卵巢综合征中医药研究进展［J］．山东中医杂志，2008，24（2）：138-140．

［3］曹泽毅．中华妇产科学［M］．北京：北京人民出版社，1999：2176-2246．

［4］衣尚国．中西医结合治疗多囊卵巢综合征30例［J］．吉林中医药，2005，25（1）：33．

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.16.050

1672-2779（2013）-16-0063-02

张文娟

2013-06-25）