不同宫内节育器避孕效果比较分析

胡幼文

浙江省慈溪市横河镇中心卫生院，浙江 慈溪 315318

宫内节育器 (IUD)作为临床上一种相对安全、有效的节育方式，深受广大妇女的欢迎，目前我国宫内节育器的使用数量已经跃居世界首位［1］。为了进一步探讨不同类型宫内节育器的避孕效果的差异性，现将我院近年来接诊的328例采用宫内节育器进行避孕的妇女的临床资料分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机选择2009年1月至2012年12月我院产科门诊接诊的328例妇女，均采用宫内节育器进行避孕。在自愿知情的原则下，根据妇女自身情况选择不同类型的宫内节育器，将其分为3组，A组109例，B组111例，C组108例，且所选妇女均身体健康，术前查血常规、白带常规正常，无放置宫内节育器的相关禁忌症;一般资料无明显差异性，具有可比性。

1.2 方法 手术由技术熟练的专人进行操作，根据妇女自身情况选择不同类型的宫内节育器，A组放置MLcuIUD (由吉林省四平市鑫力医疗器械有限公司生产);B组放置元宫型IUD(由辽宁省鞍山市宝捷新医疗公司生产);C组放置GyneFixlNIUD(由天津和杰医疗器械有限公司生产)。于月经干净3～7 d，剖宫产术后6个月、顺产3个月后放置，哺乳期未转经者术前测人绒毛膜促性腺激素排除早孕，放置前做相关的术前检查。放置宫内节育器后的第1、3、6、12个月，对所有妇女进行随访，观察记录节育器脱落或移位情况，因出血或疼痛等症取器情况，带器妊娠情况等，评价避孕效果。

1.3 统计学处理 所有数据均采用SPSS13.0统计软件进行统计分析，计量资料以均数±标准差表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，P＜0.05表明差异有统计学意义。

2 结果

2.1 三组妇女避孕效果比较分析 见表1。表1结果表明:三组妇女采用宫内节育器的避孕过程中均发生不同几率的因症取出、脱落及带器妊娠，其中，C组妇女的带器妊娠几率最低，与A组、B组妇女比较，P＜0.05，差异具有统计学意义。由此可见，GyneFixlNIUD的避孕效果最好。

表1 三组妇女避孕效果比较分析(%)

2.2 三组妇女不良反应比较分析 见表2。表2结果表明:三组妇女放置宫内节育器后均发生不同几率的经期延长、经量增多、不规则性出血等不良反应，C组妇女的不良反应发生几率明显低于A组、B组，经比较，P＜0.05，差异具有统计学意义。

表2 三组妇女不良反应比较分析(%)

3 讨论

宫内节育器在我国推广使用已有30多年，因其经济、简便、安全、长效日益得到广泛的应用，虽然其手术技术已经相对熟练，但由于宫内节育器的放置可能引发妇女的疼痛、出血、感染、脱落、带器妊娠等问题，严重影响她们的健康和生活质量，因此，对于不同类型宫内节育器的避孕效果的考察也成为临床上关注的重点问题［2］。由于宫内节育器的避孕效果是多因素共同作用的结果，因此，所选择的妇女，其一般资料包括:年龄、孕产次及以往放置节育器次数等比较，无明显差异性［3］。MLcuIUD采用记忆合金的铜粒制成，具有弹性好、耐腐蚀、组织相容性好、不易脱落等优点［4］。元宫型IUD加载了消炎痛药物，能减轻妇女放置宫内节育器后的疼痛、出血等副作用，而且带器妊娠率和脱环率也较低。GyneFixlNIUD是设计全新的宫内节育器，主要有六个进口高纯度铜套和一根聚丙烯线组成，为无支架型，具有全新的固定方式，只要将其正确固定在子宫底位置，就可以起到良好的避孕效果，降低脱落率。但是，放置GyneFixlNIUD仍可引发经期延长，经量增加、不规则出血等副反应，且放置时间越长，带器妊娠率越高［5］。由此可见，以上3种类型的宫内节育器对于妇女的影响均较大，因症取出率较高，主要与机械性刺激导致子宫黏膜局部溃疡或坏死引发的不规则出血有关［6］。通过本组资料分析发现，C组妇女的带器妊娠几率最低，经期延长、经量增多、不规则性出血等不良反应发生几率也明显低于A组、B组，经比较，P＜0.05，差异具有统计学意义。综上所述，GyneHxINIUD具有较好的避孕效果，且不良反应发生率低，值得计生系统大力推广应用。

［1］赖春华，吕军，王杨敏，徐敏，左万仁.六种宫内节育器临床效果观察［J］.中国计划生育学杂志，2006，(02).

［2］苏珊娜.不同时期放置宫内节育器避孕效果评价［J］.按摩与康复医学，2010，9(3):12－13.

［3］张余凤.不同宫内节育器避孕临床效果分析［J］.中外医学研究，2011，9(31):121.

［4］李芬萍，赵黎虹，史艳慧，等.吉妮宫内节育器的可接受性和避孕效果的观察［J］.医学信息，2010，11(3):3223－3224.

［5］李占，李继英，马晓洁，等.2035例农村妇女使用吉妮宫内节育器的避孕效果和可接受性观察［J］.中国计划生育学杂志，2006，14(8):484－486.

［6］俞岩，丁慧芸.两种宫内节育器I临床效果观察 ［J］.医学信息，2009，22(1l1):2571－2572.