苏玉萍
兰州军区机关医院内科,甘肃 兰州 730000
本研究共选择兰州军区机关门诊部内科及陆军总院中医科血钾低患者共50例,年龄18~65岁,通过PEMS3.1软件完全随机 (两组和多组)设计程序产生随机数字,每组各25例。两组患者治疗前在年龄、性别、病情、病种分布等方面均无显著性差异,表明组间均衡性较好,具有可比性。
1.1 纳入标准与排除标准
1.1.1 纳入标准 血清钾<3.5mmol/L的患者;年龄18~65岁。
1.1.2 排除标准 含以下任一项即排除:合并有心血管、肝肾和其他内分泌疾病;服用过激素类药物;长时间放射治疗史;严重药物过敏史或过敏体质。
1.2 扶正中药处方组成 党参30g,黄芪20g,当归20g,枳实15g,厚朴15g,延胡索15g,茯苓15g,白术15g,干姜9g,甘草6g,每剂浓煎100ml。
1.3 给药方法 观察组患者除常规治疗外,配合给予扶正中药,每日3次,每次30ml,连用3天。对照组患者仅用常规治疗。
1.4 检测指标 血清钾水平,于给药前和给药后1天、3天、7天各检测一次。
1.5 统计学方法 所有资料用x±S表示,观察组与对照组的比较用配对t检验,P<0.05表示差异有统计学意义。
给药后,观察组比对照组血清钾水平较给药前明显升高 (P<0.05),见表1。
表1 给药前后血清钾水平
临床上发现许多患者血清钾水平出现不同程度的变化,但无明显器质性功能异常的表现。当血清钾水平下降,患者免疫力降低,在临床上会出现一系列乏力、恶心、呕吐、出汗等自觉症状,导致某些疾病加重,预后差;当血清钾水平上升或恢复时,预示患者机体免疫力提高,疾病也将好转恢复。因此,动态观察血清钾变化可作为判断病人机体功能、病情轻重及预后和疗效的评估指标。
近年来,中药对血清钾水平的影响研究日益增多,本研究是基于中医学对人体疾病的认识,属“虚证”范畴,气血虚弱,津液亏损,瘀血阻滞乃为虚病病机之关键,运用党参、延胡索有补脾益肺、养肝的作用;黄芪、当归可益气生血;茯苓、白术可生津润燥;枳实、厚朴、干姜具有行气通腑,化瘀止痛之功效.通过对患者给药前后血清钾水平的动态观察,提示扶正中药对血清钾水平的提高有促进作用,能调节患者血清钾水平,提高机体抗病能力,促进各器官功能的恢复,这为进一步探讨扶正中药促进患者疾病康复的机制提供了依据。
[1]阴健.中药现代研究与临床应用[M].北京:中医古籍出版社,1997:14.
[2]赵万红,曹永孝,袁泽飞.中药血清药理学的方法学探讨[J].中药新药与临床药理,2002,13(2):122.
[3]张红敏,谢春光,陈世伟.含药血清体外药理试验的评价[J].中国中西医结合杂志,2004,24(8):741.