宫外孕腹腔镜术后腹胀的治疗

虞 洋,申 萍,王 展

(解放军第95979部队门诊部,沈阳 110045)

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宫外孕腹腔镜术后腹胀的治疗

虞 洋,申 萍,王 展

(解放军第95979部队门诊部,沈阳 110045)

宫外孕;腹腔镜;腹胀;治疗

宫外孕在妊娠中发生率为1%～2%。近年来腹腔镜手术以创伤小、术后恢复快、住院时间短、术后疼痛轻、腹部切口瘢痕小、美观和治疗效果与开腹手术相同的优势，被广泛运用于临床。但因手术中需灌入二氧化碳(CO2)以造成气腹以方便操作，术后容易有CO2残存在腹腔内，经腹膜吸收后在腹膜局部造成的酸性环境会对内脏神经产生损伤，造成术后普遍腹胀，给患者造成了一定的痛苦。

通常腹腔镜手术后腹胀会持续一段时间，术后肠道有一个恢复过程，要注意饮食清淡，可正常排便就说明肠道是通畅的，可以不用担心，一般在2个月的样子就恢复正常了。帮助患者尽快恢复正常方法有：

1.术后鼓励患者尽早排小便，减少因尿潴留引起的腹胀。

2.指导患者合理进食，术后6 h可少量饮水，术后少量多餐，多吃高纤维食物，如蔬菜、水果，增强肠蠕动，不吃产气食物，如豆制品、奶制品、含高淀粉的食物和甜品等。

3.鼓励患者早期活动，麻醉清醒后，生命体征平稳，可鼓励患者多翻身活动，也可让患者取半卧位，次日可协助患者下床活动，以促进肛门排气，减轻腹胀。

4.可行体位排气，如膝胸卧位或利用气体往高处走的原理，让患者采取俯卧位，头低脚高的姿势，臀部抬高超过胸部，让腹部的残留CO2移往下半身，可以有效地缓和坐起和直立时引起的肩膀、后颈胀痛的现象。

5.对术后肩背痛、腹胀明显的患者，可以协助进行穴位按摩；腹部腹胀明显者可给予腹部热敷，轻轻按摩。

6.中医认为是腹部手术耗伤人体元气，气虚血行不利、气滞于中所致。穴位按摩和艾灸是祖国医学的重要组成部分，术后可对患者双内关、足三里、中脘穴等穴位进行按摩和艾灸，具体方法为：用拇指指腹按压足三里、内关各2 min，出现酸、麻、胀后再轻柔5～10 min，以中脘为中心向外辐射2 cm反复揉压3 min，再用艾条对上述穴位进行温和悬灸。取艾条行温和灸，至穴位局位皮肤呈温热无痛红晕为度，随时调整施灸距离。可激发人的经络之气，达到通经活络、调和气血、宽胸理气、健脾和胃的作用，以促进胃肠蠕动、加速排气。术后第1天至排气前的这段时间内，您可任选以上穴位，每日按摩2～3次，每次10～15 min，并且每4 h进行1次温灸，共4次，对身体恢复极为有益，且安全无痛苦。

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2013-09-15)

1673-2995(2013)06-0452-01

虞 洋(1976-)，男(汉族)，医师，本科.