一次性输血器在颈椎前路手术中的应用

（作者和单位：魏文婷.解放军第一七五医院 厦门大学附属东南医院，福建 漳州 363000）

对于经非手术治疗无效的椎间盘退行性病变，采用颈椎前路减压手术并应用自体松质骨植入融合器进行椎间融合技术是目前治疗该类患者的标准治疗方法。自体骨是能将骨诱导、骨传导和骨再生完美结合的唯一材料，因此被公认为是脊柱融合材料的金标准。微型磨钻的应用，使颈椎前路手术操作更为方便、安全，主要用于磨薄椎体后壁、后缘骨赘、骨化块等坚硬骨质。由于微型磨钻的热效应会造成术中灼伤皮缘、脊髓或神经根，磨骨的同时须采取保护性措施，即对钻头持续冲水降温。但是磨下的骨屑也被吸引器直接吸净，造成自体骨流失。笔者自2013年2月开始将输血管与吸引器头巧妙连接应用于减压吸引，有效避免了骨屑丢失，现将作法介绍如下。

1 材料与制作 （1）材料：一次性带针输血器（江苏苏云医疗器械有限公司生产），一次性吸引器管（江苏省长丰实业有限公司生产），无菌保护膜。（2）制作方法：将输血器的头皮针舍弃，将锥形接头与吸引器管头紧密连接；然后将输血器的头端插入连接台下吸引瓶的吸引管的圆形接口，即制成严密防漏的吸引装置。连接处必要时可使用无菌保护贴膜固定。减压结束后，使用无菌剪刀将茂非滴管中的滤网剪开，取得其中的骨屑，填充至颈椎融合器中。

2 应用效果 本装置适用于需要留取组织的手术吸引，操作方法与传统吸引步骤相似。使用时吸引出的液体将从锥形接头流至茂非滴管内，从而由滤网过滤，保留骨屑成分于滤网中，过滤后的吸引液则由头端流往吸引管。自临床应用以来，能够将骨屑及所需组织完好地保存在茂非滴管中的滤网内。收集到的骨屑填充至颈椎融合器中，与椎体骨接触，达到骨性融合的作用，医生均感满意。

3 优点 （1）取材便捷，制作简单，方便实用；（2）及时吸净磨碎的骨屑、积血和冲洗液，使术野清晰，保证直视下操作，以免钻头损伤脊髓神经；（3）最大程度地回收磨下的骨屑，避免自体骨流失；（4）均为一次性物品，用后损毁，避免交叉感染。