合理饮食远离骨质疏松

人到老年的时候，最怕骨质疏松，就像广告中所说的“腰酸、背疼、腿抽筋。”骨质疏松症又称为“无声无息的流行病”，早期无明显自觉症状，多在轻微外力导致骨折后才被发现。到目前为止,我们拥有的各种治疗方法只能使骨小梁增粗、增厚，但不能使断裂的骨小梁再连接，因此骨质疏松症的预防比较治疗更现实更重要。况且，骨质疏松症是可以预防的。因此，及早诊断并采取防治措施已刻不容缓。

哪些人群更容易患骨质疏松呢？

雌激素分泌不足者，如绝经后的妇女；肥胖者；缺乏体力活动者；膳食中缺乏钙质者；膳食中蛋白质过高或过低者；老年人。

需要特别注意的是，糖友比正常人更易患骨质疏松。1型糖尿病因胰岛素分泌不足等因素可引起糖友骨密度下降。虽然2型糖友的骨密度变化尚未定论，但这两型糖尿病患者骨折的风险都明显增加。其危险性的增加一方面是由于视力障碍、周围神经病变等原因引起糖尿病患者更易跌倒，更重要在于糖尿病引起骨质量的降低。

为什么糖尿病会导致骨质量下降？

在机体持续处于高血糖状态时，钙磷代谢的平衡失调率几乎是百分之百。当大量葡萄糖从尿中排出，渗透性利尿的同时也将大量的钙磷镁排出体外而造成丢失过多；出现的低钙低镁状态又刺激甲状旁腺素分泌增多，使溶骨作用增强；骨细胞表面有胰岛素的受体，胰岛素对成骨细胞的正常生理功能有调节作用，糖尿病时胰岛素的绝对或相对缺乏使得成骨作用减弱；长期糖尿病引起肾功能损害时，肾组织中一种羟化酶的活性会明显降低，使体内的维生素D不能充分活化，从而使肠道内钙的吸收减少；相当多的糖尿病人并发性腺功能减退，性激素的缺乏本身就会促进和加重骨质疏松。此外，糖尿病如合并骨组织的营养血管和分布神经病变时，将会加重骨的营养障碍。对那些已患有原发性骨质疏松的病人，再患有糖尿病将会使病情加重。

凡糖尿病患者有轻微外力即发生骨折，或X线检查有胸腰椎压缩性骨折，或骨密度测定骨矿密度下降到一定程度，即能明确诊断为骨质疏松症。治疗首先要针对糖尿病，把血糖控达标。应用降钙素制剂抑制破骨细胞活性，减少骨痛有较好疗效；或口服二磷酸盐类药物抑制骨吸收，阻止骨质的进一步丢失。二者皆可配合补充钙剂和维生素D制剂。预防糖尿病性骨质疏松的最好措施是及早发现、及时治疗糖尿病。那些病程较长，血糖控制不理想，或伴有肝肾功能损害的糖尿病患者更要警惕骨质疏松的发生。

防治骨质疏松的饮食对策

1.维持合理体重，减肥者应减肥。

2.适当增加钙的摄入。

中年人每日应达到1000毫克，老年人每日应达到1000～1500毫克。奶制品中还有丰富的钙，因此每日应增加奶制品的摄入，每日饮用2～3袋牛奶是必须的。（每袋牛奶的含钙量约220毫克）除了牛奶及奶制品，豆类食品如豆腐、海产品如虾、蔬菜类如芹菜等等都含有丰富的钙。

3.维持食物正常的钙磷比值。

当比值小于11:2时，会使骨骼中的钙溶解和脱出增加，因此建议钙磷比值保持在1:1或2:1的水平。

4.摄入充足的优质蛋白质和维生素C，以有利于钙的吸收。

奶中的乳白蛋白、蛋类的白蛋白、骨头里的骨白蛋白都含有胶原蛋白和弹性蛋白，可促进骨的合成。含维生素C的新鲜蔬菜有小白菜、油菜、油菜苔、紫菜苔、苋菜、芹菜、香椿、苦瓜、花菜、辣椒、毛豆、豌豆苗、藕等；野菜有马齿苋、野苋菜、蒲公英、制茶等；富含维生素C的水果也很多，如鲜枣、红果、柚子、桔子、橙子、柠檬、草莓、柿子、芒果、猕猴桃、龙眼等，有的野果维生素C含量高于普通水果许多倍，如刺梨、石榴、金樱子等。

5.补充维生素D和维生素A。

维生素D促进钙的吸收，有利于钙的骨化。维生素A参与骨有机质胶原和黏多糖的合成。维生素D可通过太阳获得。维生素A的主要食物来源有动物性食物，如鱼肝油、鸡蛋等；植物性食物，主要有深绿色或红黄色的蔬菜、水果，如胡萝卜、红心红薯、芒果、辣椒和柿子等；还有一类是药食同源的食物，如车前子、防风、紫苏、藿香、枸杞子等。

6.科学的烹调可以促进钙的吸收。

谷类及某些蔬菜如油菜、空心菜等也含有较多的钙质，但是谷类中的植酸和蔬菜中所含的草酸会与钙结合成不溶性钙盐而影响钙的吸收，因此它们不宜直接与含钙的食品一起烹饪。注意烹调方法，可以有效去除妨碍钙吸收的因素。

温馨提示

虽然有些糖友们需要补钙，但是也要注意适量，不能过度补钙，结果适得其反。并且糖友们在补钙的时候一定要注意一天摄入的总热量，不要忘记了控制血糖。

补钙不是越多越好，重要的是看吸收。补钙过量的危害有造成高钙尿症，增加了泌尿系统形成结石的机会；肠道中过多的钙会抑制铁、锌等二价离子的吸收，造成继发性的缺锌和缺铁，并导致免疫力下降、贫血、疲乏等相应的症状；血钙浓度过高，使钙沉积在内脏或组织，若在眼角膜周边沉积将会影响视力，在心脏瓣膜上沉积将会影响心脏功能，在血管壁沉积将加重血管硬化等。

所以，只有当缺钙时或是人体钙的吸收利用量增大时才需要补钙，不缺钙的人群不需要盲目补钙，否则钙补多了，弊大于利。