自测血糖的秘诀

目前市场上各种品牌的血糖仪，价格在几百元到两千元之间，如果操作正确，检测结果都是可靠的。很多糖友已经自己购买了快速血糖测定仪（简称血糖仪）。这样就可以经常自我血糖监测，及时了解自己的病情。不过糖友们自测血糖经常会“想当然”：多吃了几口饭，测个餐后血糖吧；最近活动少，测个空腹血糖吧。其实，测血糖可不是那么随意的，掌握了其中秘诀，才能保证测得的血糖值准确无误并且很有价值。

自测血糖的方法

并不是所有的糖友测血糖的时间都是相同的，选对测血糖的时机，不仅能让测得的血糖值更有用，也能最大程度的减少糖友因测血糖受到的痛苦。用基础胰岛素时应测清晨空腹血糖；用超短效胰岛素类似物测三餐前血糖更有用；用预混胰岛素或胰岛素类似物则至少应测清晨空腹血糖及晚餐前血糖。需要注意的是，如果出现心慌、出汗等情况时，应怀疑是低血糖，必须马上监测血糖,以便及时诊断和治疗。而病情稳定的糖友至少每2~4周测一次全天血糖谱（7~8次/日，即三餐前后，睡前、凌晨）；调整用药或住院治疗阶段常需要监测全天血糖谱。

自己在家测血糖的方法包括糖尿病测试试纸比色法和糖尿病测试血糖监测仪法两种。前者在试纸的一端附有一软薄膜，一般以较为醒目的颜色标出，薄膜上有化学试剂，当与糖接触时会发生化学反应而变色。由于不需血糖监测仪，价格相对便宜，但缺点是仍为半定量测试方法，测得的结果也不够直观，不够精确。后者与试纸比色法相似的是也需要血糖试纸，而且某些种类的试纸包装上也标有比色板，因而在没有血糖仪时也可用比色法。但若用血糖仪，所测定的毛细血管血糖更加准确。

避免掉入监测误区

随着糖尿病知识普及的深入，监测血糖已成为许多糖友每天的必修课。然而，不知不觉间，许多糖友走进了自我监测血糖的误区，常常会根据测得的血糖高低，自行调整用药种类及药物剂量。虽然在治疗糖尿病的五驾马车（糖尿病教育、血糖监测、饮食、运动和药物）中，血糖监测是指引马车前进方向的缰绳，是调整用药量和饮食结构、有效控制血糖的法宝。但由于缺乏对血糖监测意义的正确了解及对糖尿病知识的充分掌握，糖友自行调药很容易出现调药不当，甚至发生意外。生活中，糖友由于根据自测血糖自行调整用药结果导致意外的事情屡见不鲜，这都是因为糖友陷入了自测血糖的误区。

误区1——自我监测血糖随心所欲。

不少糖友自我监测血糖没有规律，想起来就查一查，更有糖友长期只查空腹或者只查餐后血糖。实际上，影响血糖的因素有很多。医生要求糖友自我监测血糖有两个目的：一是要掌握糖友的血糖控制水平，以利治疗药物的调整；二是要了解影响因素对糖友血糖的作用，从而指导糖友纠正这些因素的影响。一般情况，糖友应监测全天（三餐前后及睡前，共七次）的血糖，以了解全天的血糖波动情况。血糖控制稳定的糖友，可以半个月到一个月监测一次全天血糖。血糖波动较大或正在调整药物的糖友，应连续几天监测全天血糖。糖友在增加新的食物时，也可以检测一下进食此食物前后的血糖水平。此外，运动可使葡萄糖消耗增加，降低血糖，因此运动前后应测血糖，若在运动期间感觉不适也应测血糖（判断是否发生低血糖），在运动多的那天睡觉前最好测血糖（看看是否出现延迟的血糖改变）。

误区2——根据一次血糖水平自行调整药物剂量。

用血糖仪测得的结果仅仅是某一次的即刻血糖值，不能反映一天或一段时间内的血糖波动情况。因而，根据某一次测得的血糖值就自行增减药物的做法是很危险的。只有通过多次测血糖记录血糖结果，才有助于医生选择最适合的治疗方案。糖尿病的发病机制非常复杂，除了饮食、运动、情绪、气候等，影响血糖水平的因素还有很多。如：清晨由于体内其他激素水平的变化，容易导致血糖升高，这在医学上称为“黎明现象”；还有一些糖友凌晨发生低血糖，但其后会出现低血糖后反应性的高血糖，表现出清晨时血糖增高，这在医学上称为“苏木杰现象”。

误区3——监测血糖水平正常便自行减药甚至停药。

糖尿病是终身疾病，治疗是长期的。突然的减药会导致血糖波动，严重者还可诱发糖尿病酮症酸中毒。一般地说，只有当多次监测血糖后，医生已经了解糖友的病情变化时，才能适当地调整药物剂量，必要时改变药物的种类。此外，不同糖友对药物的代谢情况不同，不可以盲目参照别人的用药方案。调整药物必须在专科医生指导下进行，切不可自行调整，以防发生意外。

自我血糖监测细节

取血要自然滴落到试纸上。要等血糖仪的可滴血的标志出现了才能采血，否则将不能显示结果；刺出血液后轻轻地将血滴落到试纸上，不要拿手指直接去涂布，手上带有一些油脂，会影响血糖仪的正确读取；血液滴到试纸上后，不要再去涂布或再滴血到上面；拿试纸时，手指不要碰到采血区；采血量的多少也会影响结果，采血要让试纸一次吸饱血，一次就要采集到适量的血，过量或者血量不足都会影响结果。

采血时间要准时。血液采集的时间对结果也有影响。如空腹血糖是指睡眠状态下不进食不服药超过8小时所测量的血糖，而且要在早上9点前，如果当晚熬夜但未进食也不能称为空腹血糖。餐后两小时血糖是指从吃第一口饭时算起的两个小时，检测时间应该在这个时间点上的前后15分钟，太早或者太晚对结果都有影响。对于血糖不稳定的老年人，要特别注意夜间两点的血糖，因为人的血糖在这个时候是最低的，对于用药的糖友来说最容易在此时发生低血糖，一旦发现夜间低血糖要及时与医生沟通，必要时需要住院治疗。

血糖仪要定期清洗。为了保证血糖仪正常准确地工作，要定期用厂家提供的标准葡萄糖液对血糖仪进行校验。如果您的血糖仪可以进行清洗的话，最好定期清洗，清除掉积聚的血液、灰尘或者棉球的绒毛。需要调码的血糖仪在使用时要注意代码与试纸条代码一致。测试前应核对、调整血糖仪显示的代码与试纸条包装盒上的代码相一致。另外，在试剂保存上，应该注意避光，并且在每次用新一批试纸前都应对血糖仪进行校正。