白药子、红药子和黄药子的鉴别使用

李苓

白药子、红药子和黄药子的鉴别使用

李苓

目的 比较白药子、红药子和黄药子的来源、性状鉴别等, 以促进临床合理用药。 方法根据2008版《北京市中药饮片炮制规范》和查阅相关文献, 对三种饮片的来源、性状、性味归经、功能主治、化学成分、药理作用进行对比。 结果 白药子、红药子和黄药子存在多种不同之处。 结论由于白药子、红药子、黄药子为三种不同的中药饮片, 功能主治亦有不同, 建议医师在用药时, 仔细斟酌,根据患者病情区别使用, 以使药尽其用。中药药学人员应熟练掌握这些饮片的特征, 准确调配。

白药子；红药子；黄药子；鉴别使用

白药子、红药子和黄药子为中医临床较常用中药饮片,因药名、功效、生药性状相近似, 在临床应用时极易发生混淆使用的现象。为保证用药安全, 在检验和临床上能够很好的鉴别使用, 对三种药材进行品种澄清和鉴别比较很有必要。

1 饮片来源、历史情况

1.1 白药子 为防己科植物头花千金藤Stephania cepharanthaHayata 的干燥块根［1］。白药子之名见载于唐.《新修本草》。宋.《图经本草》载白药子, “江西出者, 叶似乌桕, 子如绿豆,至八月其子变赤色”。该描述与防己科植物头花千金藤基本相符。《本草纲目》中：“蔓及根并似土瓜, 叶如钱, 根似防己”的陈家白药亦与头花千金藤相似［2］。

1.2 红药子 为蓼科植物毛脉蓼Polygonum cillinerve (Nakai)Ohwi 的干燥根。 “红药子”之名始见于《图经本草》, 在“黄药根”项下有：“黄药根生岭南．．．．．．秦州(今甘肃天水)出者谓之红药子”等的记载, 据《图经本草》“秦州红药”附图与文字辨析, 该物与毛脉蓼极为相似［2］。

1.3 黄药子 为薯蓣科植物黄独Dioscorea bulbifera L.的干燥块茎。黄药子始载于唐孙思邈的《千金月令》中：“万州黄药子, 可疗忽生瘿疾一二年者”。唐代文人刘禹锡也亲眼目睹, 疗效确凿。这与现今所用薯蓣科黄独功效相符。［2］

2 饮片性状鉴别

2.1 白药子

2.1.1 性状 本品为类圆形或不规则厚片。外表皮暗褐色,具不规则皱纹, 有的可见须根痕。切面类白色或灰白色, 显粉性, 可见筋脉纹, 有的略呈环状排列。质硬而脆, 易折断。气微, 味苦。以粉性足、色白者为佳。

2.1.2 显微鉴别 本品横切面：木栓层为10余列细胞, 含棕色物。外有落皮层。皮层散有少数石细胞。维管束外韧型,略呈轮状排列, 木质部不发达, 中心木质部可见纤维束。薄壁细胞含草酸钙方晶及细小针晶,并含有多数淀粉粒。

2.2 红药子

2.2.1 性状 本品为不规则长椭圆形、矩圆形或圆形的块片。外表皮红褐色或棕黑色。切面棕黄色或红棕色, 木质部浅黄色, 呈环状, 近髓部有分散的木质束。质坚硬。气微,味苦。以片大、断面色棕黄、质坚实者为佳。

2.2.2 显微鉴别 本品横切面：木栓层为10余列细胞。栓内层为4～5列细胞。皮层较薄。韧皮部宽广, 韧皮射线宽。束间形成层不明显。木质部导管稀少, 由木纤维围绕成束,略成二轮排列, 并有纵走的导管。髓部有开始分化的异型维管束。皮层及韧皮部均有多数纤维束存在。薄壁细胞中有多数草酸钙簇晶。淀粉粒长圆形、近三角形。

2.3 黄药子

2.3.1 性状 本品为圆形或椭圆形厚片。外表皮棕褐色至黑褐色, 具不规则皱纹, 有多数圆点状须根痕或残留的须根。切面淡黄色至棕黄色, 呈颗粒状, 密布橙黄色麻点。质坚脆,粉性。气微, 味苦。以片大、外皮色灰黑、断面色黄白者为佳。

2.3.2 显微鉴别 本品粉末黄棕色。石细胞长梭形, 两端钝圆, 或不规则椭圆形、卵状三角形, 孔沟密集。淀粉粒单粒圆形、卵形、贝壳形或不规则形, 脐点点状。草酸钙针晶束存在于黏液细胞中。

3 性味归经与功能主治

3.1 白药子

3.1.1 性味归经 苦、辛, 凉、归脾、肺、肾经。

3.1.2 功能主治 清热消肿, 凉血解毒, 止痛。用于咽痛喉痹, 咳嗽, 吐血、衄血, 金疮出血, 热毒痈肿, 瘰疬。

3.2 红药子

3.2.1 性味归经 苦、微涩, 凉、归肺、大肠、肝经。

3.1.2 功能主治 清热解毒, 凉血止血。用于胃肠炎, 菌痢,扁桃体炎, 月经不调；外用治外伤出血, 烫伤、痈疖。

3.3 黄药子

3.3.1 性味归经 苦, 平。归心、肝经。

3.1.2 功能主治 消痰软坚, 散结消瘿, 清热解毒。用于瘿瘤痰核, 癥瘕痞块, 疮痈肿毒, 咽喉肿痛, 毒蛇咬伤。

4 化学成分和药理作用

4.1 白药子 主要化学成分为生物碱, 含头花千金藤(cepharanthine)、异粉防己碱(isotetrandrine)、轮环藤宁碱(cycleanine)、小檗胺(berbamine)等。药理作用具有升白细胞作用、抗蛇毒作用、抗病原体作用等［3］。

4.2 红药子 主要化学成分为大黄素(emodin)、大黄素甲醚(physcion)、蒽苷 A(anthraglycoside A)、蒽苷 B(anthraglycoside B),并含鞣质等。红药子煎剂体外对金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、变形杆菌、伤寒杆菌、副伤寒杆菌、痢疾杆菌、肺炎杆菌等有不同程度的抗菌作用；药材水浸液对多种呼吸道及肠道病毒有广谱的抗病毒作用。对流感病毒和副流感病毒有明显抗病毒作用［4］。

4.3 黄药子 主要化学成分为甾体皂苷, 其中有薯蓣皂苷元(Diosgenin)、薯蓣次苷甲(Prosapogenin A)、箭根薯皂苷(taccaoside)、胡萝卜苷(daucosterol)等, 还含有二萜内酯和一些微量元素等。黄药子对大鼠自发性甲状腺肿具有一定的作用。黄药子甲素、乙素、丙素以及薯蓣皂苷等均具有抗肿瘤作用, 尤其对于甲状腺腺瘤有独特的疗效。黄药子乙醇浸膏具有抗病毒作用［5］。

5 讨论

5.1 从功能主治上看, 白药子、红药子、黄药子均具有清热解毒的作用, 白药子长于消肿、凉血、止痛；红药子长于凉血止血；黄药子长于消痰软坚, 散结消瘿。黄药子目前临床上用于治疗多种癌症、甲状腺肿、咳喘等［5］。

5.2 白药子、红药子、黄药子相互混淆的情况历来以久,主要原因一是性状较相似。二是历史沿用及地方用药习惯,存在着混用的现象；三是三种药材的原植物都为缠绕性的藤本植物, 不易区别, 造成错采错收现象。从以上介绍可以看出,这三种饮片的性状、功效、化学成分和药理作用均有很大不同, 建议医师在用药时, 仔细斟酌, 根据患者病情区别使用,以使药尽其用。中药药学人员应熟练掌握这些饮片的特征,准确调配。

［1］ 北京市药品监督管理局.北京市中药饮片炮制规范.2008版.北京:化学工业出版社, 2010：40-91.

［2］ 马志刚, 张波.黄药子、红药子、白药子的品种整理与鉴定.中草药, 2000, 31(2):135.

［3］ 宋立人, 丁绪亮，等.现代中药学大辞典(上册).人民卫生出版社, 2001:701.

［4］ 田代华, 谢宗万.实用中药辞典(上卷).人民卫生出版社,2005:823.

［5］ 林厚文, 张罡, 赵宏斌，等.黄药子的研究进展.中草药,2002, 33 (2 ) :175.

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