泌尿外科患者护理以及其中存在的隐患

胡增月

泌尿外科患者护理以及其中存在的隐患

胡增月

目的 探讨泌尿外科患者护理方式，以及其中存在的隐患。方法 选取本院泌尿系统疾病患者200例的临床资料进行系统回顾性分析。结果 从本院2009年1月至今实施整体护理以来我科共收治泌尿系统疾病患者200例，其中男150例，女50例，年龄30～70岁，通过精心护理和良好的健康教育指导，均获得了满意的治疗效果。为患者提供安全优质服务。结论 泌尿外科患者护理方式在本院存在着隐患。

泌尿外科患者；护理方法；存在的隐患

加强组织管理明确护士在临床护理管理中的作用，护士既是护理人员各项护理工作制度和操作常规执行与落实的监督者,又是患者和家属对护理工作意见的倾诉对象[1]。护士每日查房两次,检查护理工作质量,及时发现护理缺陷,杜绝可能发生的护理偏差,还要认真听取患者及家属意见。下文是作者对泌尿外科患者护理方法、护理中存在的隐患的分析：

1 临床资料分析

1.1 从本院2009年1月至今实施整体护理以来本科共收治泌尿系统疾病患者200例，其中男150例，女50例，年龄30～70岁，通过精心护理和良好的健康教育指导，均获得了满意的治疗效果。为患者提供安全优质服务。

1.2 经过以上例子，我们得知。

1.2.1 护理风险因素分析 老年手术患者的特点，老年人生理储备能力有限，对手术的耐受力与年龄成反比关系,尤其是对伴有并存病的老人，其耐受力更差。手术创伤可使并存病的病情加重,易引起其他组织器官连续性病变。

1.2.2 泌尿外科的护理风险 各种引流管潜在的风险手术患者多带有导尿管、膀胱造瘘管等管道,存在脱管、堵塞、感染的可能,例如前列腺电切术后的患者,如果引流管有血块堵塞而无法冲通时,必须二次手术清除膀胱中积存的血块;在上尿路手术中运用双J管, 术后出现双J管的移位,需在膀胱镜或输尿管镜下解决问题。

1.2.3 跌倒、坠床、烫伤 老年患者行动缓慢、自理能力差,易水袋保暖易发生烫伤。

1.2.4 并发症的可能 因老年患者自身身体素质差、抵抗力 低,术后活动少、卧床久等特点易并发其他疾病,如压疮、肺部 感染、便秘等并发症[2]。

1.3 护理管理风险因素 护理人员风险意识滞后、法律意识淡薄，随着我国社会经济的发展,物质生活水平的提高,维护自身权益的意识明显增强,患者和家属对医院及医护人员的要求越来越高,但是受传统护理习惯的影响,护士多按医嘱被动工作,对护理中潜在的风险不够重视;护理人员不熟知法律法规,不明确自己在护理工作中的法律责任、义务、范围。

2 执行外科一般护理常规

2.1 鼓励患者多饮水，一般每日饮水量2000～3000 ml，预防泌尿系统感染及尿盐沉积。观察患者的尿量、颜色、性质，如有异常，留标本送化验。有尿瘘或尿失禁者，注意会阴部清洁、干燥，保护皮肤，防止湿疹、皮炎及溃疡。

2.2 导尿管要妥善固定，防止脱落，位置适宜，便于引流，2周更换导尿管1次。尿管保持通畅，有血块、尿沉渣、盐类沉积物阻塞尿管时，及时用无菌生理盐水冲洗[3]。

3 泌尿外科护理方法

3.1 泌尿系严重损伤 泌尿系损伤严重者常伴有出血、休克、感染等问题。护理时应注意：严重损伤者应设特别护理记录，定时测定血压、脉搏、呼吸、体温等生命体征。绝对卧床休息，保暖，注意皮肤色泽及肢体温度，必要时给予休克卧位。

3.2 术后健康指导

3.2.1 术后嘱患者在舒适卧位的同时保持各管道的通畅,防止引流管滑脱、阻塞,并嘱患者和家属观察引流液的量、性质,如在短期内有较多鲜红色液体流出应及时报告医护人员。患者早日康复的必要措施。

3.2.2 帮助患者学会疼痛的缓解方法,如活动时按压固定切口,长期带尿管的患者要学会膀胱功能锻炼的方法,如采用个体化放尿的方法,学会正确使用尿袋,防止尿液逆流引起泌尿系感染。

4 护士长对临床管理干预

在护士管理当中，护士长已经积极体现了他们的管理方法，关心、鼓励、创造、调动了护士的积极性，把护士在护理方面领导的具有实践性，而且工作也比较顺利。护士长在管理方面也做到了以人为本的原则，深刻的让工作人员了解到患者和护士之间是如何相处融洽的。

5 总结

综上所述，患者参与疾病的护理,成为治愈疾病的合作者,从而发挥了患者的积极作用和自我护理能力。在多次的问卷调查中,患者对护理人员的工作满意率达到95%以上。患者对术前、术后指导给予了高度评价。通过护士健康教育,密切了护患关系,有助于医院职业道德的建设,同时护士本身也得到了自我价值的体现。因此,开展健康教育是切实可行的,并且是行之有效的。

[1] 朱玉清,黄本卿,徐秋红，等.气囊尿管留置导尿的护理要点.实用新医学，2009，4(10):11-13.

[2] 陆以佳.外科护理学(第二版).北京：人民出版社，2010：408.

[3] 吴阶平.泌尿外科.济南：山东科学技术出版社,2009:285-837.

455000河南省安阳市人民医院