思密达和双歧杆菌三联活菌治疗轮状病毒性腹泻

罗就馨

思密达和双歧杆菌三联活菌治疗轮状病毒性腹泻

罗就馨

目的 进一步说明思密达药剂联合双歧杆菌三联活菌药剂治疗轮状病毒性腹泻具有十分理想的临床治疗效果。方法 选取本院自2012年7月~2013年7月所治疗的124名轮状病毒性腹泻患者。将患者随机均分为对比组和治疗组, 两个组均使用常规性治疗处理措施, 对比组使用复合性维生素B联合乳酶生药物治疗法, 对治疗组使用思密达联合双歧杆菌三联活菌药剂。治疗时间为一周, 一周后观察两组患者的轮状病毒性腹泻的改善情况以及患者体质改善情况。结果 对比组患者用药后的平均显效时间为(5.1±1.2)d, 平均治愈时间为(6.2±1.1)d；而治疗组患者用药显效的平均时间为(3.1±0.9)d, 平均治愈时间为(4.2±0.7)d。对比组用药总有效率为75.81%, 治疗组患者用药总有效率为96.77%。两组患者治疗结果数据对比差异具有统计学意义, P＜0.05。结论 较常规性临床用药内容相比, 思密达联合双歧杆菌三联活菌药剂能够有效作用于轮状病毒所引起的腹泻症状, 药物作用率高, 显效快, 用药不良反应小, 可以作为临床一般性用药。

思密达联合双歧杆菌三联活菌；轮状病毒；腹泻；儿科疾病

轮状病毒性腹泻是儿童常见腹泻类型中的一种, 是由于轮状病毒感染所导致的急性肠道感染症状。该疾病多发于三岁下的儿童身上, 常于秋季发病, 病理特征明显, 起病急, 主要临床特征为腹胀腹痛, 发烧呕吐, 便体粘稠, 稀便带血, 检测结果为一般性脱水症状, 体内水电解质平衡失调, 呈现酸中毒表现［1-3］。轮状病毒性腹泻要引起注意, 由于患病者年龄较小, 机体发育尚未完全, 如果不及时正确采取治疗措施,可引发不逆性伤害, 严重时可致患儿死亡。本文主旨说明思密达药剂联合双歧杆菌三联活菌药剂对轮状病毒性腹泻具有临床应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次研究资料来自本院儿科2012年7月~2013年7月间所接纳并且给予治疗的轮状病毒性腹泻患者,共124人。将这124名患者随机分为对比组和治疗组, 每组患者62人, 对比组中有男性患儿41人, 女性患儿21人；最小患儿年龄为4个月, 最大患儿年龄为3岁, 平均年龄为(1.3±1.5)岁；治疗组中有男性患儿36人, 女性患儿26人；最小患儿年龄为6个月, 最大患儿年龄为3岁, 平均患儿年龄为(1.5±0.9)岁。

1.2 入选标准 患儿需满足：①周排便次数增加, 有时可达到一天两次或多次。②便体形状变稀, 部分患者伴有间歇性便血症状, 便体无明显臭、腥味。③便体质量改变, 不结实,发黑。④常规性便体检查结果见白细胞减少以及脂肪滴。⑤便体细菌培养结果显阴性, 便体轮状细菌病毒检测结果显阳性。排除其他疾病影响：肺炎、肝功能降低、较为严重的营养不良、精神障碍、由细菌引起腹泻。

1.3 治疗方法 根据两组患者的临床表现, 结合患儿治疗前的脱水程度, 使用常规性的补液静脉滴注措施以及ORS口服补液的措施, 采用常规性干预法调整体内水电解质平衡,恢复酸碱平衡, 每日按时按量给予患儿易消化食物, 增加纤维素食物以及谷类食物的数量, 并优先对患儿发烧、腹痛、持续呕吐等病理症状进行处理。在常规性干预措施基础上,对对比组中患儿提供复合性维生素B联合乳酶生药物, 并与利巴韦林药剂合并使用。用药标准：对1岁以下的患儿给药10 mg/d, 分3次给药, 每次间隔时间为8 h, 给药方式为口服；对于1岁以上的患儿给药20 mg/d, 分3次给药, 每次间隔8 h,给药方式为口服。治疗组患者使用思密达联合双歧杆菌三联活菌药剂, 使用方法：思密达药剂：对不足1岁患儿每天使用1标准袋药剂, 分3次给药, 用药间隔8 h, 给药方式为口服。对超过1岁患儿根据病情给予1~2袋, 3次/d, 口服。双歧杆菌三联活菌药剂：对于不满6个月大的患儿1片/次, 2次/ d, 餐后口服；对于超过6个月大的患儿给药2片/次, 2次/d,餐后口服。两组患者的治疗期限均为一周。

1.4 评定标准［4］对于患儿的治疗结果的评定标准为三种：①治愈型：腹泻症状完全消失, 便体成型, 排便次数保持在1次/d, 停药后一个月未见复发者方可认定其痊愈。②有效型：腹泻症状有所减轻, 便体基本成型, 或偶尔见稀便, 排便次数基本能够维持在1次/d, 用药后较用药前患者症状改善明显。③无效型：用药后与用药前疾病特征毫无改变, 连续使用3 d未见改善者可认定其用药无效。

1.5 统计学方法 采用标准统计学计算软件SPSS 13.0,数据结果采用χ2来进行检验, 以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

根据对两组患者持续一周的药物治疗观察记录, 发现对比组患者用药后的平均显效时间为(5.1±1.2)d, 平均治愈时间为(6.2±1.1)d；而治疗组患者用药显效的平均时间为(3.1±0.9)d, 平均治愈时间为(4.2±0.7)d。

对比组中治愈患者有36人, 用药有效患者11人, 用药无效患者15人, 总有效率为75.81%, 总治愈率为58.06%,用药无效率为24.19%；治疗组中治愈患者有47人, 用药有效患者为13人, 用药无效患者为2人, 用药总有效率为96.77%, 总治愈率为75.81%, 用药无效率为3.23%。两组患者治疗结果数据对比, 差异具有统计学意义, P＜0.05。

3 讨论

由本次研究结果可知, 思密达联合双歧杆菌三联活菌药剂能够有效治疗因为轮状病毒所引发的儿童腹泻疾病。治疗效果要优于常规性临床治疗药物。由于轮状病毒所引发的儿童腹泻主要是由于肠道内感染轮状病毒, 导致肠道绒毛组织发生病变, 导致其不能正常吸收肠道内的水分和钠离子, 致使患者肠道内水分增加, 进而出现脱水和腹泻疾病。思密达药剂的主要成分药物为双八面蒙脱石成分, 该药物能够有效修复被破坏的肠道绒毛组织以及肠道壁, 增加其抵抗性和保护能力, 同时维持肠道黏膜组织的吸收以及释放功能, 保持对水分以及钠离子的吸收, 与此同时, 该药物还能对轮状病毒有明显的抑制效果。双歧杆菌三联活菌的主要成分为粪链球菌、双歧杆菌以及嗜酸乳杆菌, 是人体肠道内最主要的微生物菌群, 负责维持肠道代谢平衡, 提高肠道动力和消化能力, 同时对肠道内部微生物环境有正向影响。总之, 思密达联合双歧杆菌三联活菌药剂能够有效治疗因为轮状病毒所引发的儿童腹泻疾病, 而且药剂起效快, 治疗时间短, 患者治愈率高, 无明显副作用, 并且对患儿体质改善、机体新陈代谢平衡有一定的帮助作用, 应该在临床应用中重点推广, 可作为一般性治疗用药。

［1］ 金保胜,金丽丽,金保茁.金双歧与思密达联合治疗小儿腹泻128例疗效观察.基层医学论坛, 2011,11(24):373-374.

［2］ 胡勤,彭翠英,何莉梅.秋泻灵合剂治疗小儿腹泻58例临床观察.中医药导报, 2010,11(11):319-320.

［3］ 陆军.金双歧联合思密达治疗小儿腹泻的疗效分析.求医问药(下半月), 2011,12(03):128-129.

［4］ 冯光毅.63例儿童抗生素相关性肠炎对照治疗的临床分析.四川省卫生管理干部学院学报, 2011,21(34):333-334.

510800 广州市花都区花山镇卫生院儿科