针灸推拿治疗76例颈椎病临床疗效分析

李士文 汤成

·经验交流·

针灸推拿治疗76例颈椎病临床疗效分析

李士文 汤成

目的 研究对颈椎病采用中医针灸推拿治疗的临床效果。方法 对76例颈椎病患者,运用针灸大椎穴、风池穴等穴位, 并结合中医推拿的方法进行治疗, 每日实施一次, 一个疗程为10 d。结果 对76例颈椎病患者实施针灸及推拿的治疗方法, 38例患者治愈, 33例患者好转, 5例患者未愈,有效率为93%。结论 应用中医针灸结合中医推拿的方法治疗颈椎病, 临床效果显著。

颈椎病；中医针灸；中医推拿

颈椎病是临床中常见的一种骨质疾病, 其主要的特点是病程长、易复发, 会对患者的日常生活和工作造成诸多的影响。而对于颈椎病的治疗, 目前尚无具体的治疗手段, 多种应用方法仍在实践摸索中。作者经过多年的实践和经验的累积, 应用中医针灸结合中医推拿的方法进行颈椎病患者进行治疗。效果显著, 具体方法如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 在本组的76例颈椎病患者中, 男45例, 女31例, 年龄在22～74岁之间, 患病病程为1个月～30年。经入院的诊断检查, 76例患者的颈部检查全部为阳性体征, 并且经过X线检查、CT检查、MRI检查确诊为颈椎病患者,亦可称为劲部的骨质增生、椎管狭窄。在本组患者的病理检查中, 35例为神经根型患者, 21例为椎动脉型患者, 15例为交感神经型患者, 5例为脊髓型。

1.2 治疗手段 中医针灸的治疗方法中, 穴位是至关重要的。针灸的主穴有大椎穴、风驰穴, 根据患者颈椎病的分型不同, 采用的配穴也不同。神经根型颈椎病的配穴有：肩井穴、中脘、气海、手三里、合谷穴、曲池穴；椎动脉型颈椎病的配穴有：百会穴、肩井穴、太阳穴、三阴交；交感型颈椎病的配穴有：百会穴、心俞穴、肝俞穴、外关学；脊髓型颈椎病配穴有：风府穴、风池穴、肩井穴、肩髃穴、手三里、足三里。针灸的方法是：用1.5寸的0.3 mm的毫针, 患者取端坐或者俯卧保证完全暴漏针刺穴位的体位, 对患者穴位位置消毒。大椎穴以棘突下进针约33.0 mm左右, 采用捻转的针灸手法。风池穴以鼻翼两侧对准, 进针约33.0 mm左右,适度捻转, 以出现胀感为止。其他配穴采用传统的进针方法,留针时间为30 min。出针后, 患者采取端坐的体位, 同时运用中医推拿的方法对患者的肩部、上背部、肩胛部进行推拿按摩, 按摩时间约在10 min左右, 之后再肩井穴进行按摩。进行针灸推拿1次/d, 10 d为一个疗程。并指导患者在日常生活适当的进行劲部的放松锻炼。

1.3 疗效标准 依照《常见疾病的诊断与疗效判定标准》中的颈椎病治疗效果判定。治愈：患者患病时的临床症状均消失, 颈部活动正常, 颈、肩部不适恢复正常, 对日常生活无任何影响；好转：患者患病时原有的各项症状均以减轻, 颈、肩、后背部位等疼痛不适症状减轻；未愈：患者症状未出现任何好转。

2 结果

对本组76例颈椎病患者实施针灸及推拿的治疗方法后,有38例患者治愈, 33例患者好转, 5例患者未愈, 治疗的总有效率为93%。

3 讨论

颈椎病是临床中常见的一种骨质疾病, 其主要的特点是病程长、易复发, 临床中多出现恶心、头晕、肩劲部不适等症状, 严重时更会引起劲型高血压、劲型心脏病等。中医将颈椎病列为眩晕症的范畴［1］, 传统中医认为, 颈椎病的疼痛、麻木不适等症状均为气血不通、经络阻滞所导致的, 而其根本原因为肝肾不足、气血运行不畅、劲部的长期劳损以及邪气的入侵导致［2］。针灸治疗可以帮助患者打通阻塞经络, 疏通气血运行、调节人体阴阳, 最终达到通筋活络、缓解症状的作用。大椎穴是人体的阳穴, 可以帮助身体提升阳气, 阳气足则外邪不可干, 而且大椎穴可以使颈椎的气血通畅, 使长期受压迫的神经、经络、血管等功能得到缓解。在配以其他通筋活络的穴位, 能达到改善颈椎病的作用。而推拿法也是临床中治疗颈椎病的常用方法, 可以帮助患者舒筋通络、活血化癖, 改善患者的血液循环, 配合针灸使颈椎病得到好转。

在本组的治疗观察中, 76例颈椎病患者实施针灸及推拿的治疗方法后, 有38例患者治愈, 33例患者好转, 5例患者未愈, 治疗的总有效率为93%, 效果显著。作者尝试在临床治疗的过程中, 指导患者日常进行相应的颈部锻炼, 帮助增强肌肉韧性、提高肌肉强度、减少骨质增生的发病率, 提高患者的耐受力, 以便提升临床治疗效果［1］。

［1］ 张洪兵.针灸配合推拿治疗椎动脉型颈椎病180例疗效分析.实用中医药杂志, 2010(12):825-827.

［2］ 王云菲.针刺为主治疗椎动脉型颈椎病的研究现状及思考.针灸临床杂志, 2010(11):65-69.

136100 吉林省公主岭市中医院骨科