注射用丹参多酚酸盐与左氧氟沙星注射液存在配伍禁忌

黄海燕 陈国锋 陈班 廖丽婷

注射用丹参多酚酸盐在临床上常用于活血、化瘀、通脉，适用于冠心病稳定型心绞痛患者的治疗。但在临床输液过程中，发现该药与左氧氟沙星注射液有配伍禁忌，为确保用药安全，笔者进行了相关实验，现报告如下。

1 临床资料

临床工作中，将5%GS250 ml内加入左氧氟沙星注射液0.4 g为患者行静脉输液，待该组液体输注完后，接着输5%GS250 ml加入了丹参多酚酸盐150 mg输液时，输液器茂菲氏滴管中立刻出现白色沉淀物，摇动后不消失，且越来越多的颗粒状沉淀物沉积在输液管中，导致输液器下端的过滤器阻塞，液体滴注不畅，立即给予更换输液器，之后液体滴注通畅。

2 实验方法与结果

为进一步证实2种药物之间可能存在配伍禁忌，笔者做了如下实验：将1瓶5%GS 250 ml加入左氧氟沙星注射液0.4 g后插上输液器排好气，然后将输液器插到5%GS 250 ml加入了注射用丹参多酚酸盐150 mg液体中，打开输液器开关，让液体滴入，输液器茂菲氏滴管中立刻出现白色沉淀物，摇动后不会消失。立即更换输液器，插入5%GS250 ml加入了注射用丹参多酚酸盐150 mg液体中重新排气，接着将输液器再插入左氧氟沙星注射液中，打开输液器开关，让液体滴入，输液器茂菲氏滴管中又立刻出现白色沉淀物，摇动后不消失。立即将输液器插入到1瓶生理盐水瓶中，让液体滴注，待输液器茂菲氏滴管中的白色絮状物全部排出，只剩下生理盐水液体时，将输液器插入到左氧氟沙星注射液或注射用丹参多酚酸盐输液瓶中都不会出现白色絮状物。

3 讨论

输完左氧氟沙星药液后，先输入少量生理盐水注射液，再接着输丹参多酚酸盐药液，或排出输液器茂菲氏滴管中的左氧氟沙星药液，就不会出现上述现象。这说明丹参多酚酸盐与左氧氟沙星存在配伍禁忌。在静脉药物配伍禁忌表中查不到丹参多酚酸盐的配伍变化情况。丹参多酚酸盐说明书中也无不能与左氧氟沙星注射液联合应用的说明。这提示护理人员在联合用药时，要注意药物的配伍禁忌。如不了解所用药物的配伍禁忌，应在两种液体之间输入少量的生理盐水或葡萄糖注射液，避免两种药物直接作用而产生浑浊、沉淀;或者在用药前用注射器先抽出少量两种药物混合在一起，观察有无浑浊、沉淀，如有配伍禁忌就用液体将两者隔开，以防止输液器过滤器的阻塞或输液反应的发生，避免给患者带来用药风险。