不同种植系统口腔种植临床病例分析

王荣花 王楠 朱彬

不同种植系统口腔种植临床病例分析

王荣花 王楠 朱彬

目的通过病例分析评价不同种植系统口腔种植的应用效果。方法前牙外伤患者60例根据治疗方法分为治疗组与对照组各30例，对照组采用片段弓修复，治疗组采用微螺钉种植体种植修复。结果治疗后治疗组总有效率为93.3%，对照组总有效率为76.7%，两组疗效对比差异有统计学意义，治疗组的有效率明显高于对照组(u=9.263，P<0.05)。结论应用微螺钉种植体支抗在口腔种植中的应用疗效好，可以满足对正畸种植的需要，值得推广应用。

种植系统；口腔种植；片段弓；微螺钉种植体

口腔种植是口腔正畸治疗过程中的核心内容，口腔种植是否成功直接决定了正畸治疗的成败[1]。随着医学技术的发展，微螺钉种植体支抗与片段弓在口腔种植中的应用越来越多。其中微螺钉型支抗种植体体积小、结构简单、植入及取出手术相对容易[2，3]。本文为此对比了微螺钉种植体支抗与片段弓在临床上的应用效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择本院2009年10月至2012年12月收治的前牙外伤患者60例，入选标准：符合前牙外伤的诊断标准；单牙损伤；年龄≤60岁；无严重并发症；患者知情同意。其中男38例，女22例，年龄29～60岁，平均年龄(48.54±2.88)岁。病程最短1个月，最长3年，平均病程(1.52±0.36)年。根据治疗方法分为治疗组与对照组各30例，两组的性别、年龄、病程对比差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2治疗方法 对照组：采用片段弓修复治疗，先行基础处理，干燥牙面，将方丝弓托槽粘接在外伤牙及其相邻的近远中2颗牙上，调整托槽位置，用0.45 mm正畸钢丝按牙弓形态弯制片段弓或随形弓，使其无任何阻力顺利放入每个槽沟内，结扎弓丝。治疗组：采用微螺钉种植体修复治疗，局麻下行清创缝合，用温生理盐水冲洗牙槽窝待植。将微螺钉种植体植入原牙槽窝内，用生理盐水冲洗钻针和引导孔以局部降温，使用螺刀在游离龈与附着龈的临界线将种植钉植入，影像学了解种植体与相邻牙根、牙周间隙及上颌窦关系，调整咬合关系。

1.3疗效评定 显效：复位良好，无松动，活髓牙，X片显示牙周膜间隙正常存在。有效：复位良好，无松动，牙髓坏死， X片显示牙周膜间隙正常存在。无效：没有达到显效与有效标准甚或恶化[4]。

1.4统计学方法 采用SAT6.0软件进行分析，有效率对比采用u检验，P<0.05代表差异有统计学意义。

2 结果

经过观察，治疗后治疗组30例显效18例，有效10例，无效2例，总有效率为93.3%；对照组30例显效13例，有效10例，无效7例，总有效率为76.7%。两组疗效对比差异明显，治疗组的有效率明显高于对照组(u=9.263，P<0.05)。

3 讨论

在现代口腔医学技术中，种植控制是口腔正畸治疗过程中的核心内容。传统的种植控制手段如片段弓、颌间牵引等往往需要患者的配合，导致治疗复发，也不利于口腔卫生的保持[5]。

微螺钉型支抗种植体体积小、结构简单，口腔医生可以凭借简单的设备独立完成种植体的植入及去除手术。在应用上，微螺钉种植体一般植入于后牙颊侧牙槽嵴上，位于两邻牙牙根之间。随着医学技术的发展，一些学者开发出了多种成熟的种植体支抗系统。有研究应用微螺钉种植体控制成人正畸支抗，获得满意疗效。也有学者论述了有效地避免损伤邻牙根的根尖片投照方法，使微螺钉种植体的应用程序更加完备。不过也有学者发现微螺钉种植体在应用过程中脱落，为此认为微螺钉种植体耐受扭转力的能力较差[6]。本文经过观察，治疗后治疗组总有效率为93.3%，对照组总有效率为76.7%，两组疗效对比差异有统计学意义，治疗组的有效率明显高于对照组(u=9.263，P<0.05)。

总之，应用微螺钉种植体支抗在口腔种植中的应用疗效好，可以满足对正畸种植的需要，值得推广应用。

[1] 栗兴超，董福生.种植体表面优化处理对其骨结合促进的研究进展.现代口腔医学杂志，2007，21(6)：645-646.

[2] 林野，王兴，李健慧，等.牙槽骨垂直牵引成骨种植术的临床研究.中华口腔医学杂志，2012，37(4)：253-256.

[3] Andre B，Dirk W，Stefan K，et al.Load related implant reaction of mini implants used for orthodontic anchorage. Clin Oral Impl Res，2005，16(5)：473-479.

[4] 兰泽栋，林珠，龙红月，等.支抗种植体-骨界面三维有限元模型的建立.中国口腔种植学杂志，2011，8(2)：57-59.

[5] 张扬，张丹，冯翠娟.微小种植体正畸支抗生物力学的三维有限元分析.上海口腔医学，2005，14(3)：281-282.

[6] Mitsuru Mo，Shinya，Mei Y，et al.Biomechanical effect of abutment on stability of orthodontic mini implant a finite element analysis. Clin Oral Impl Res，2005，8(10)：480-485.

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