不同种植系统口腔种植临床病例分析

2013-02-02 06:12王荣花王楠朱彬
中国实用医药 2013年24期
关键词:前牙口腔医学种植体

王荣花 王楠 朱彬

不同种植系统口腔种植临床病例分析

王荣花 王楠 朱彬

目的通过病例分析评价不同种植系统口腔种植的应用效果。方法前牙外伤患者60例根据治疗方法分为治疗组与对照组各30例,对照组采用片段弓修复,治疗组采用微螺钉种植体种植修复。结果治疗后治疗组总有效率为93.3%,对照组总有效率为76.7%,两组疗效对比差异有统计学意义,治疗组的有效率明显高于对照组(u=9.263,P<0.05)。结论应用微螺钉种植体支抗在口腔种植中的应用疗效好,可以满足对正畸种植的需要,值得推广应用。

种植系统;口腔种植;片段弓;微螺钉种植体

口腔种植是口腔正畸治疗过程中的核心内容,口腔种植是否成功直接决定了正畸治疗的成败[1]。随着医学技术的发展,微螺钉种植体支抗与片段弓在口腔种植中的应用越来越多。其中微螺钉型支抗种植体体积小、结构简单、植入及取出手术相对容易[2,3]。本文为此对比了微螺钉种植体支抗与片段弓在临床上的应用效果,现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择本院2009年10月至2012年12月收治的前牙外伤患者60例,入选标准:符合前牙外伤的诊断标准;单牙损伤;年龄≤60岁;无严重并发症;患者知情同意。其中男38例,女22例,年龄29~60岁,平均年龄(48.54±2.88)岁。病程最短1个月,最长3年,平均病程(1.52±0.36)年。根据治疗方法分为治疗组与对照组各30例,两组的性别、年龄、病程对比差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2治疗方法 对照组:采用片段弓修复治疗,先行基础处理,干燥牙面,将方丝弓托槽粘接在外伤牙及其相邻的近远中2颗牙上,调整托槽位置,用0.45 mm正畸钢丝按牙弓形态弯制片段弓或随形弓,使其无任何阻力顺利放入每个槽沟内,结扎弓丝。治疗组:采用微螺钉种植体修复治疗,局麻下行清创缝合,用温生理盐水冲洗牙槽窝待植。将微螺钉种植体植入原牙槽窝内,用生理盐水冲洗钻针和引导孔以局部降温,使用螺刀在游离龈与附着龈的临界线将种植钉植入,影像学了解种植体与相邻牙根、牙周间隙及上颌窦关系,调整咬合关系。

1.3疗效评定 显效:复位良好,无松动,活髓牙,X片显示牙周膜间隙正常存在。有效:复位良好,无松动,牙髓坏死, X片显示牙周膜间隙正常存在。无效:没有达到显效与有效标准甚或恶化[4]。

1.4统计学方法 采用SAT6.0软件进行分析,有效率对比采用u检验,P<0.05代表差异有统计学意义。

2 结果

经过观察,治疗后治疗组30例显效18例,有效10例,无效2例,总有效率为93.3%;对照组30例显效13例,有效10例,无效7例,总有效率为76.7%。两组疗效对比差异明显,治疗组的有效率明显高于对照组(u=9.263,P<0.05)。

3 讨论

在现代口腔医学技术中,种植控制是口腔正畸治疗过程中的核心内容。传统的种植控制手段如片段弓、颌间牵引等往往需要患者的配合,导致治疗复发,也不利于口腔卫生的保持[5]。

微螺钉型支抗种植体体积小、结构简单,口腔医生可以凭借简单的设备独立完成种植体的植入及去除手术。在应用上,微螺钉种植体一般植入于后牙颊侧牙槽嵴上,位于两邻牙牙根之间。随着医学技术的发展,一些学者开发出了多种成熟的种植体支抗系统。有研究应用微螺钉种植体控制成人正畸支抗,获得满意疗效。也有学者论述了有效地避免损伤邻牙根的根尖片投照方法,使微螺钉种植体的应用程序更加完备。不过也有学者发现微螺钉种植体在应用过程中脱落,为此认为微螺钉种植体耐受扭转力的能力较差[6]。本文经过观察,治疗后治疗组总有效率为93.3%,对照组总有效率为76.7%,两组疗效对比差异有统计学意义,治疗组的有效率明显高于对照组(u=9.263,P<0.05)。

总之,应用微螺钉种植体支抗在口腔种植中的应用疗效好,可以满足对正畸种植的需要,值得推广应用。

[1] 栗兴超,董福生.种植体表面优化处理对其骨结合促进的研究进展.现代口腔医学杂志,2007,21(6):645-646.

[2] 林野,王兴,李健慧,等.牙槽骨垂直牵引成骨种植术的临床研究.中华口腔医学杂志,2012,37(4):253-256.

[3] Andre B,Dirk W,Stefan K,et al.Load related implant reaction of mini implants used for orthodontic anchorage. Clin Oral Impl Res,2005,16(5):473-479.

[4] 兰泽栋,林珠,龙红月,等.支抗种植体-骨界面三维有限元模型的建立.中国口腔种植学杂志,2011,8(2):57-59.

[5] 张扬,张丹,冯翠娟.微小种植体正畸支抗生物力学的三维有限元分析.上海口腔医学,2005,14(3):281-282.

[6] Mitsuru Mo,Shinya,Mei Y,et al.Biomechanical effect of abutment on stability of orthodontic mini implant a finite element analysis. Clin Oral Impl Res,2005,8(10):480-485.

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